Nugaros sąnario šoninių meniskų anomalija
Diskoidinis šoninis menizmas yra neįprastai formos meniskis kelio sąnaryje. Meniskas yra C formos kremzlės pleištas, kuris padeda palaikyti ir susilpninti kelio sąnarį. Kiekviename kelio ruože yra du meniscios , vienas iš jų viduje (medialus) ir vienas iš išorės (šoninis) kelio sąnarių. Kai kuriuose žmonėse šoninis meniskas labiau suformuoja tvirtą diską, o ne įprastą C formą.
Dauguma žmonių, turinčių diskovidinį meniską, niekada nežino, kad jie turi sutrikimų. Apskaičiuota, kad 3-5% žmonių turi diskoidinį šoninį meniską. Dauguma žmonių gyvena normaliai, aktyviai gyvena su diskotekiniu meniskiu - net ir aukšto lygio sportininkai. Todėl, jei gydytojas nustato, kad turite diskoidinį meniską, bet tai nesukelia jokių problemų, jis turėtų būti paliktas atskirai. Pavyzdžiui, kartais kelio artroskopijos metu matomas diskoidinis meniskas, kai gydoma kita problema - jie turėtų būti palikti vieni, nelaikomi chirurginiu būdu.
Dvi dažniausiai pasitaikančios priežastys, kodėl žmonės mano, kad jie turi diskoidinį meniską, yra tai, kad jie turi MRT, kurie rodo, kad yra sutrikimų, arba jie turi artroskopinę kelio chirurgiją ir tuo metu randami diskoidinį meniską. Vėlgi abiejuosiuose scenarijuose diskoidinis šoninis meniskus geriausia palikti atskirai.
Probleminio diskoidinio meniu simptomai
Kai kuriems žmonėms diskoidinis meniskas gali sukelti problemų, dažniausiai skausmingą pojūčio pojūtį išorinėje kelio sąnario dalyje.
Štai kodėl kai kurie žmonės vartoja frazę "popping knee sindromas" kalbėdami apie diskoidinį meniską. Diskoidinių meniskų požymiai gali būti:
- Populiarūs kelio pojūčiai
- Kelio patinimas
- Skausmas išorinėje kelio pusėje
- Skausmas kumščiais / kojomis
Diskoidinių meniskų diagnozė paprastai nustatoma, kai žiūrima į kelio MR.
Nenustatyta įprastos menizės kontūrai, MRI yra daugiau menisko audinio, nei įprasta. Jei diskoidiniame meniske yra ašara, tai paprastai matoma ir MRT.
Discoid Meniscus gydymas
Jei pacientams nustatomas diskoidinis meniskas, bet jis nesukelia simptomų, gydymas negali būti atliekamas.
Pacientams, sergantiems skausmingu diskoidiniu meniskiu, galima atlikti paprastus gydymo būdus, kuriuos sudaro kelio pratimai ir tempimas . Gali būti atsižvelgiama į priešuždegiminius vaistus ar kortizoną , tačiau dauguma žmonių, kuriems yra simptominis diskoidinis meniskas, galiausiai nuspręs, kad turi artroskopinę operaciją. Ši procedūra atliekama įkišant nedidelį fotoaparatą į sąnarį per mažą pjūvį ir naudojant priemones, kurios gali supjaustyti, įkandinėti ir nuplėšti nenormalų ar suskaidytą meniskinį audinį.
Jei diskoidinis meniskas yra suplyšęs, yra keletas būdų, kaip valdyti šį artroskopą. Istoriškai visą meniską buvo pašalinta artroskopinės operacijos metu. Tačiau, pašalinus visą meniską, dėl to, kad pašalintas meningų kremzlės, padidėjo kelio sąnario artrito vystymosi galimybės. Ši chirurginė procedūra vadinama pilna meniscectomy.
Paprastai diskoidinis meniskas gali būti chirurginiu būdu suformuotas į įprastą menizmo formą, vadinamą menisko sumušimu.
Be meninės srities dalies valdymo, daugeliui žmonių, turinčių diskoidinį meniską, būdingi simptomai, tokie kaip menkio kremzlės nestabilumo atsiradimas. Todėl chirurginio gydymo metu, kai atliekamas menizų sumuštinimas, taip pat gali būti atliktas nestabilaus menisko likučio taisymas, kad būtų išvengta pasikartojančių iškylančių pojūčių keliuose. Galų gale, kai kurie meniskai gali būti pašalinti, o kai kurie iš jų gali būti suremontuoti.
Po menizikos chirurgijos
Diskoidinių meniskų chirurginio gydymo išgijimas yra maždaug 6 savaites, kad susigrąžintų visą sąnario stiprumą ir judumą. Daugumai pacientų nereikia imobilizacijos ir riboti svorio apribojimai. Paprastai asmenims, kurie turi operaciją atlikti fizinę terapiją , ir išvengti treniruotės veikimo, atsigavus po chirurginės procedūros.
Nors yra mažai duomenų, rodančių, kad pacientai, turintys diskoidinį menizmą, vėliau turi didesnę tikimybę susirgti kelio artritu , yra įrodymų, kad pacientai, kurie plyšina savo meniskus, gali turėti ilgesnės trukmės problemų. Bet kuris pacientas, kuriam pasireiškia menizo plyšimas, turi imtis priemonių, kad būtų išvengta bet kokios artrito progresavimo jų kelio sąnariuose.
Šaltiniai:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Diskoidinis šoninis meniskis vaikams: diagnozė, vadyba ir rezultatai" "J Am Acad Orthop Surg. Lapkritis 2017; 25 (11): 736-743.