Supraventrikulinė tachikardija arba SVT yra širdies aritmijų, kurios sukelia netinkamai greitą širdies susitraukimų dažnį, šeima. SVT kilę iš atria ( viršutinės širdies kameros ). Vyresnio amžiaus SVT vardas, kurį jūs visada galite išgirsti, yra paroksizminis prieširdžių tachikardija (PAT).
Simptomai SVT
Paprastai SVT įvyksta atskirais epizodais, kurie dažniausiai prasideda labai staiga ir staiga stabdo.
Taigi SVT simptomai linkę pasirodyti iš niekur ir taip greitai išnykti. Šių epizodų trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų.
SVT epizodo metu širdies ritmas yra mažiausiai 100 smūgių per minutę, bet paprastai yra arčiau 150 smūgių per minutę. Kai kuriems žmonėms širdies susitraukimų dažnis gali tapti gerokai greitesnis, kai kuriais atvejais daugiau kaip 200 smūgių per minutę. SVT dažniausiai gamina širdies plakimus - jausmas dėl papildomų širdies plakimų ar lenktynių širdies - tai gali būti labai baisi. Be to, žmogus gali patirti nemalonumą ir galvos svaigimą , silpnumą, nuovargį ar dusulį (dusulys). Tai reiškia, kad SVT gali būti gana erzina, o jei tai įvyksta dažnai, SVT gali netgi labai pakenkti jūsų gyvenimui. Laimei, SVT tik retai kelia pavojų gyvybei.
Kokios priežastys SVT?
Daugeliu atvejų SVT pasireiškia žmonėms, kurie gimė su papildomu nenormaliu elektros ryšiu širdyje .
Esant tam tikroms aplinkybėms, šios papildomos jungtys gali staigiai sutrikdyti įprastą elektros širdies struktūrą ir laikinai sukurti naujus elektrinius modelius, kurie sukelia aritmiją.
Kai kuriems žmonėms SVT epizodus gali sukelti treniruotės, stresas, virškinimo trakto sutrikimai (pvz., Pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas) ar vaistai.
Tačiau daugumoje žmonių SVT pasirodo esant be jokios konkrečios priežasties.
Taip pat atrodo, kad tam tikros sveikatos problemos sukelia SVT, ypač plaučių ligas ir hipertiroidizmą . SVT, kurį sukelia tokie sveikatos sutrikimai, paprastai skiriasi nuo įprastesnio SVT, nes jis dažniausiai būna patvaresnis. Dėl tinkamo gydymo paprastai reikia agresyviai gydyti pagrindinę medicinos problemą.
Kokie yra SVT tipai?
SVT iš tikrųjų yra susijusių aritmijų šeimos, ir šioje šeimoje yra daugybė tipų. Visų šių SVT tipų simptomai yra vienodi. Nors gydymo galimybių spektras taip pat yra tas pats, "optimalus" gydymas gali skirtis, priklausomai nuo tipo.
Taigi, jei turite SVT, galbūt norėsite paklausti savo gydytojo apie konkretų jūsų tipą , todėl galite sužinoti daugiau apie tai.
Kaip SVT gydoma?
Ūminiai SVT epizodai beveik visada sustoja spontaniškai po kelių ar kelių valandų. Tačiau daugelis žmonių išmoko sustabdyti savo epizodus, daro kažką, kad padidintų tuštumos nervo toną. Lengviausias būdas padidinti savo vagalo toną - atlikti Valsalvos manevrą . Mažiau malonus būdas yra inicijuoti nardymo refleksą, keletą sekundžių panardinant veidą į ledų vandenį.
Jei jūsų SVT nesibaigia per 15-30 minučių arba jei simptomai yra sunkūs, turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos kambarį. Gydytojas gali beveik visada nutraukti SVT epizodą per kelias sekundes, sulašinantis adenozino ar kalanso (verapamilio) dozę į veną.
Taip pat galite apsvarstyti daugiau lėtinio gydymo, kurio tikslas - išvengti pasikartojančių SVT. Svarbu nepamiršti, kad SVT yra retai pavojingas (bet "tik" sukelia simptomus). Tai reiškia, kad yra daug būdų, kaip gydyti lėtinėmis ligomis.
Pavyzdžiui, daugelis žmonių, kurie tik labai retai ir dažnai laiko SVT epizodus, paprastai nenori taikyti jokio specialaus gydymo; jie tiesiog susiduria su jų epizodais.
Didžiojoje daugumoje atvejų SVT gali būti išgydomas kartą ir visiems laikams, naudojant ablacavimo procedūrą . Dauguma SVT sukelia papildomi elektros keliai, todėl dažniausiai šie elektrolitų žemėlapiai gali būti tiksliai lokalizuoti elektrofiziologijos tyrimo metu, o vėliau - ablotų. Kai papildomas kelias praeina, SVT niekada neturėtų grįžti.
Antiaritminiai vaistai taip pat gali būti naudojami bandant užkirsti kelią SVT, tačiau kadangi šie vaistai dažnai yra tik iš dalies veiksmingi ir daugelis iš jų gali sukelti reikšmingą neigiamą poveikį, dauguma gydytojų nenori skirti lėtinio antiaritminio vaistų, skirtų SVT gydymui. vėl yra gerybinė aritmija, kuri gali atsirasti tik retai. Tačiau kai kuriems žmonėms, vienkartinė antiaritminio vaisto dozė, vartojama SVT pradžioje, gali greičiau nutraukti epizodą.
Žodis iš
SVT, nors ir retai pavojingas gyvybei, gali sukelti reikšmingų simptomų ir gali labai sutrikdyti normalų gyvenimą. Laimei, beveik visos SVT veislės gali būti sėkmingai gydomos ir užkirstos kelią.
Jei turite SVT, geriausia yra pasikalbėti su širdies elektrofiziologu (kardiologu, kuris specializuojasi širdies ritmo sutrikimų atveju), kuris gali peržiūrėti jums privalumus ir trūkumus, susijusius su visomis gydymo galimybėmis jūsų konkrečiam SVT tipui.
> Šaltiniai:
> Nuoroda MS. Klinikinė praktika. Supraventrikulinės tachikardijos nustatymas ir pradinis gydymas. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA ir kt. 2015 m. ACC / AHA / HRS Adultinių pacientų su supraventrikuline tahikardija valdymas. Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės klinikinės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.