Nesugebėjimas kraujospūdį kontroliuoti daugiausia dėl vienos priežasties
Atspari hipertenzija yra terminas, vartojamas apibūdinti aukštą kraujospūdį, kuris nereaguoja į gydymą. Tai yra problema, galinti sukelti didelį nerimą tiems, kurie bandė kontroliuoti savo kraujospūdį, taip pat nusivylimą gydytojams, kurių pacientai vartoja vaistus, kaip nustatyta.
Atsparios hipertenzijos priežastys
Atspari hipertenzija apibrėžiama kaip kraujo spaudimas, kuris išlieka gerokai didesnis už norimus tikslus, nepaisant to, kad vartojamas optimalus, trimis vaistiniais preparatais.
Kadangi hipertenzija gali būti sunkiai gydoma ir dažniausiai reikalinga daugelio vaistų terapija , pasipriešinimas oficialiai negali būti deklaruojamas tol, kol tris vaistų derinys nepavyks.
Yra daug dalykų, kurie gali sukelti atsparią hipertenziją. Nors kai kurie gali būti susiję su sutrikusiais sutrikimais ar ligomis, kiti gali būti sukelti patys gydyti asmenys. Gydant atsparią hipertenziją gydytojas dažniausiai sutelks dėmesį į tris dažniausiai pasitaikančias priežastis:
- Prastas ar nenuoseklus dozavimas
- Antrinė hipertenzija , paprastai iš pernelyg aktyvių antinksčių
- Skysčių susilaikymas, dažnai inkstų funkcijos nepakankamumas
Tyrimai paprastai apima kraujo ir vizualizavimo bandymus, fizinį egzaminą ir asmens savarankiškai pranešamų vaistų vartojimo peržiūrą (įskaitant praleistus dozes, dozavimo tvarkaraštį ir šalutinį poveikį).
Kreipimasis į paciento nesilaikymą
Dažniausiai pasitaikanti atsparios hipertenzijos priežastis ir sunkiausia gydyti yra tai, ką gydytojai nurodo kaip pacientų nesilaikymą.
Tai yra tas atvejis, kai asmuo nevartoja savo vaistų, kaip reikalaujama, ir praleidžia dozes, vartoja nenuosekliai arba ilgai trenkiuoja gydymą.
Sąvoka "neatitinkantis" nenumato, kad asmuo yra būtinai kaltas. Daugeliu atvejų tai gali būti dėl aplinkybių, kurios nepriklauso nuo asmens kontrolės, todėl gydymas yra nepraktiškas arba netoleruojamas.
Todėl gydytojo tikslas - ne įspėti, o nustatyti kliūtis, trukdančias tai laikyti narkotikus.
Šios kliūtys gali apimti viską, nuo depresijos ir šeimos klausimų iki problemų sprendimo ir daugiafaktoriškumo (per daug narkotikų). Kol šie pagrindiniai klausimai nebus išspręstos ir išspręstos, terapijos tikslų pasiekti gali būti beveik neįmanoma.
Kai kuriais atvejais gali prireikti socialinio darbuotojo ar patarėjo padėti bet kokioms emocinėms problemoms, su kuriomis susiduria asmuo. Kitu metu reikės dėti pastangas sprendžiant su vaistų sąnaudomis susijusias išlaidas (įskaitant kovą su draudimu arba įtraukimą į narkotikų pagalbos programas ).
Kartais viskas, ko reikia, yra paprastas vaistų pakeitimas, siekiant palengvinti simptomus, kurie iki šio laiko gali būti nepranešami.
Atsparios hipertenzijos gydymas
Atsparios hipertenzijos gydymas dažniausiai skiriamas pagrindinėms fizinėms ir funkcinėms problemoms ištaisyti. Tai gali būti:
- Nuolatinis koregavimas ir stebėjimas narkotikų laikymosi
- Ieškoti draugų ar šeimos narių, kurie gali padėti kasdieniam narkotikų vartojimui
- Gyvenimo veiksnių, tokių kaip nutukimas, alkoholis ir dietinė druska, sprendimas
- Išvengti arba apriboti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), aspirino ir tylenolio (acetaminofeno) vartojimą
- Antrinių hipertenzijos priežasčių, įskaitant miego apnėją , lėtinę inkstų ligą ir aldosteronizmą (hormonų perteklių antinksčiuose), gydymas ir gydymas.
Taip pat svarbu užtikrinti, kad atspari hipertenzija nėra kažkas kita. Tai gali būti pseudogypertension (klaidingas aukšto kraujo spaudimo rodmuo dėl kraujagyslių kalcifikacijos) arba baltos dangos hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas, kuris atsiranda tik gydytojo biure).
> Šaltinis:
> Yaxley, J. ir Thambar, S. "Atspari hipertenzija: požiūris į valdymą pirminėje sveikatos priežiūros srityje". Žurnalas "Family Medicine" ir "Primary Care". 2015 m.; 4 (2): 193-199.