Polypharmacy yra terminas, vartojamas apibūdinti daugelio vaistų vartojimą, paliekant pacientui pavojingą vaistų sąveiką ir galimą neigiamą šalutinį poveikį, pvz., Painiavą ir pusiausvyros sutrikimus. Polypharmacy gali pasireikšti įvairiais būdais:
- Nurodant netinkamai daug medikamentų
- Nurodykite daugiau vaistų, kurie gali būti reikalingi konkrečiai būsenai
- Nurodant netinkamą vaistą šiai būklei
Remiantis Kanados vaistų žurnalo 2013 m. Paskelbtu pranešimu , beveik trečdalis (30%) senyvo amžiaus vyresnių kaip 85 metų senyvo amžiaus žmonių vartojo daugiau nei 10 patvirtintų vaistų, o pacientų, slaugančių namuose, dažnis buvo didesnis. 2014 m. Paskelbtame 2014 m. Pranešime paskelbta, kad beveik pusė vyresnio amžiaus suaugusiųjų ima vieną ar daugiau receptų, kurie nėra būtini medicinos reikmėms. Iš tiesų, kai kurie pagyvenę žmonės kartu vartoja iki 25 skirtingų vaistų, kurių dozė yra iki 60, atsižvelgiant į redakcinę medžiagą. Pridėkite prie šio jautrumo vaistams, kurie gali didėti su amžiumi, ir daugkartinių pavojų.
Jei vartojate per daug medikamentų vienu metu
Sunku įsivaizduoti pacientą, kuriam netgi lengvas kognityvinis sutrikimas, maišydamas receptus ar kenčia nuo nepageidaujamų vaistų reakcijų .
Iš tikrųjų autoriai pabrėžia komplikuojančią "kaskadų nustatymo" veiksnį, kuriame receptas yra parašytas dar vieną vaistą, skirtą neigiamam šalutiniam poveikiui arba dviejų ar daugiau kitų paskirtų vaistų sąveikai neutralizuoti.
Polypharmacy gali sukelti potencialiai niokojančius kritimus, sulaužius klubus ir galvos sužalojimus, daugelis iš kurių gali būti išvengta apsilankymų neatidėliotinai pagalbai ir apskritai didesnės mirtingumo rizikos .
Ką galima padaryti siekiant išvengti Polypharmacy?
Polypharmacy galima spręsti dviem etapais: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir patys pacientai.
Vaistininkai ir klinicininkai paragino geriau stebėti paciento bendrą narkotikų apkrovą, gerinti receptų stebėjimą ir stengtis "depresuoti". 2013 m. Dokumente rekomenduojama palaipsniui atleisti pacientus nuo abejotinų vaistų ir mokyti pacientus apie jiems išleistų vaistų keliamą riziką ir naudą, taip pat informaciją apie tai, kaip tvarkyti kelis receptus.
Jei jūs ar jūsų mėgstamiausias asmuo įtaria, kad yra per daug vaistų, čia yra keli būdai kovoti su šia potencialiai pavojinga problema:
- Išsaugokite visų savo vaistų, įskaitant vitaminus ir vaistus be recepto, sąrašą. Suderinkite šį sąrašą su visais savo susitikimais ir parodykite savo priežiūros paslaugų teikėjams. Paprašykite, kad jie patikrintų sąrašą dėl galimų komplikacijų, ir nepamirškite paklausti, ar kuris nors iš jūsų simptomų gali būti šalutinis poveikis.
- Prisijungti prie interneto. Yra daugybė svetainių, kurias galite patikrinti, ar esate galimų problemų, susijusių su jūsų polypharmacy režimu. Norėdami sužinoti išsamią informaciją apie vaistus, eikite į vaistus nuo A iki Z.
- Skirkite švino gydytoją. Paprašykite šeimos gydytojo ar geriadrologo būti jūsų "švino gydytoju". Vykdydamas šį vaidmenį, jūsų gydytojas įvertins jūsų visų kitų paslaugų teikėjų priežiūrą, peržiūrės vaistus ir paskambins, kad prireikus koordinuotų gydymą.
- Paklauskite vaistininko. Vaistininkai yra mokomi ieškoti vaistų sąveikos ir kitų problemų, tačiau jie gali tai padaryti tik turėdami visą jūsų informaciją. Nusiųskite juos savo receptinių sąrašą ir paprašykite jų peržiūrėti. Tai ypač svarbu, jei gausite vaistus iš daugiau nei vienos vaistinės.
Redagavo Sharon Basaraba
Šaltiniai:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Prancūzų Merkley. "Polifarmacijos mažinimas pagyvenusiems žmonėms: atvejai, padedantys jums" Roko valtį ". Can Pharm J (Ott) 2013 m. Rugsėjo mėn., 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmacija vyresnio amžiaus pacientams." J Geriatr Pharmacother 2007 gruodis; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Polifarmacijos klinikiniai padariniai vyresnio amžiaus žmonėms". Ekspertų nuomonė apie narkotikų saugumą . 2014 m. Sausio 13 d. (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil ir Ashish Rambhade. "Poliproficiniai tyrimai ir netinkamų vaistų vartojimas". Toxicol Int. 2012 m. Sausis-balandis; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/