"Commotio cordis" yra lotyniškas terminas (ty širdies sutrikimas ar sutrikimas), kuris apibūdina staigius širdies sustojimus nuo smūgio į krūtinę. Nors komothio cordis gali atsitikti bet kam, pacientai yra daugiausia vyriški ir jauni. Nepaisant to, kad tai labai retai, komotio cordis yra pagrindinė mirties priežastis jaunimo beisbolu. "Commotio cordis" taip pat buvo užfiksuotas ledo ritulyje, lakruzėje, karate ir bent kartą įvyko futbolo kamuolys.
Vis dėlto tai labai retai. Kai skaitote tai, prašau neleiskite jam sustabdyti, kad paskatintumėte vaikus sportuoti ir likti aktyvūs.
Kaip vyksta "Commotio Cordis"
Tai nereikalauja daug jėgų, norint sukelti komotio cordis. Viskas priklauso nuo laiko. Po to, kai spaudžiamas kraujas į kūną, širdis iš naujo nustato kitą susitraukimą. Jei kažkieno kaulai tiesiai priešais širdį patenka į reikiamą momentą per šį atstatymo etapą, širdis gali staiga pradurti drebulį būklėje, vadinamos širdies susitraukimu, vadinamą skilvelių virpėjimu. Pacientas iš karto praeis ir nustos kvėpuoti.
Tyrėjai gana nuosekliai sukūrė komotio cordis, šaudydami kiaulių pagrindinius šūvius, kurių laikas buvo iki tinkamo momento. Optimalus beisbolo žaidimo greitis, leidžiantis sukelti komothio cordis - bent jau nesąmoningoms kiaulėms, pasivaikščiojančioms iš specialių styginių - yra maždaug 40 mylių per valandą, o daugeliui jaunų Ąsočiuose yra daug greičio.
Tai tik optimalus greitis, tačiau ne vienintelis. Viename dokumentais užfiksuota "komotio cordis" atvejis, tėtis iškėlė savo šešerių metų futbolo žaidimą į penkis kartus. Rutulys pažvelgė į berniuko pirštinę ir nukreipė jį į krūtinę, dėl to sustojo širdis.
Gydymas
Įsivaizduokite, kad esate mažos lygos komandos treneris.
12 metų mėsa pakelia iki plokštės. Krūva permuša "fastball" tiesiai po streiko zoną. Tešetinės siužetai ir patarimai yra tik tokie, kad rutulys praleidžia lazdos pirštinę ir smūgiavo jį į krūtinę. Iki to laiko teisėjas šauks "Foul!" gaudytojas žlunga į žemę. Ką tu darytum?
Pernelyg dažnai atsakas į jaunimo lygos sportininką staiga žlunga - tai painiavos ir dvejonės. Kas turėtų atsitikti, yra greitas CPR ir, jei yra, automatinio išorinio defibriliatoriaus (AED) naudojimas. "Commotio cordis" yra įtikinamesnė priežastis, kodėl galiu galvoti apie trenerius ir tėvus mokytis CPR, o jaunimo sporto laukus - turėti defibriliatorių. Tiesą sakant, komotoi cordis yra gera priežastis žaidėjams išmokti CPR.
Veiksmas greitai yra raktas. Iki 2001 m. Rugsėjo 1 d. 128 atvejų, kai komotio cordis buvo užregistruotas, iš karto išgyveno 25% pacientų. Iš tų pacientų, kurių gydymas buvo atidėtas bet kokiam laikui, išgyveno 3%. Tik taupymas 1 iš 4 pacientų nėra puiki statistika, bet tai daug geriau nei 3 iš šimto. Geros naujienos yra tai, kad tie, kurie išgyveno, paprastai neturėjo smegenų pažeidimo.
Štai kas turėtų įvykti:
- Pažiūrėkite, ar vaikas žlugdo po to, kai jis pateko į krūtinę
- Skubėkite vaikui ir pažiūrėkite, ar jis kvėpuoja
- Užsisakykite artimiausią tėvą ar autobusą, kad paskambintumėte 911
- Pradėkite CPR - suaugusiųjų CPR, jei jis nukentėjo nuo brendimo ar vaiko CPR, jei ne
- Jei turite AED, užsisakykite jį iš karto
Jei esate vienišas su pacientu, nedelsdami iškart pradėkite CPR ir paskambinkite 911. Arba skambinkite 911 savo mobiliajame telefone ir nuspauskite garsiakalbio mygtuką, nustatykite jį ir paleiskite CPR. Jūs galite kalbėti ir stumti krūtinę tuo pačiu metu. Bet kuriuo metu, kai buvo švaistomi nejudinant krūtinės, įvyko smegenų pažeidimas.
Prevencija
Vienintelis įrodytas būdas užkirsti kelią komotio cordis yra pašalinti išpuolius į krūtinę. Kadangi dauguma šių sporto šakų reikalauja krūtinės poveikio (karate) arba nėra tiesiog to išvengti (beisbolas, ledo ritulys ir lakrasas), vienintelė galimybė yra rasti būdų, kaip poveikis bus mažiau galingas.
Ekspertai pasiūlė naudoti krūtinės apsaugą, tačiau iki šiol nė vienas iš parduodamų krūtinės apsaugų neveikia. Kol kas nors sukurs modelį, kuris iš tikrųjų apsaugo vaikus.
Atrodo, kad saugos pagrindo krepšiai sumažina studijų metu komothio cordis tikimybę, nors yra ir kai kurių dokumentais pagrįstų atvejų, susijusių su švelnesnėmis saugos priemonėmis parduodamomis pagrindinėmis bulimis, dėl kurių vis dar atsirado komotio cordis. Asmeniškai manau, kad minkštesniems mažiems vaikams skirtos krepšelės yra prasmės, bet vyresni vaikai anksčiau ar vėliau turės išmokti žaisti su taisyklėmis.
Mano nuomone, užkirsti kelią mirčiai nuo komothio cordis viskas yra greitai ir tinkamai reaguoti, jei taip atsitinka. Neleisk savo vaikui žaisti komandai ar lygai, kuriai nereikia CPR mokymų visiems savo treneriams. Paimkite CPR klasę patys ir įsitikinkite, kad jūs taip pat gaunate AED mokymus. Neišleisk instruktoriui blizgesio už AED mokymą. Susipažinimas su įrankiu yra geriausias būdas tinkamai jį naudoti, kai ateina laikas.
"Commotio cordis" yra baisi, tačiau tai yra labai reta. Neleiskite tokio mažai tikėtino įvykio neskatinti savo vaikų tapti aktyviais ir konkurencingais. Jei matote commotio cordis atsitiko, savo vaikui ar bet kuriam kitam, nedelsdami veikti ir užkirsti kelią dar vienam jaunam gyvenimui.
Šaltiniai:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Vienintelis dažniausiai trauminių mirčių priežastis jaunimo beisbolu". Am J Dis Child . 1991 m. Lapkričio mėn .; 145 (11): 1279-82
Link, Markas S. ir kt. "Sumažėjusi staiga mirties rizika nuo krūtinės sienų smūgių (Commotio Cordis) su apsauginėmis gulbėmis". Pediatrija . Tomas 109 Nr. 5 Gegužė 2002, p. 873-877
Doerer, JJ ir kt. "Krūtinės barjerų įvertinimas siekiant apsaugoti nuo staigios mirties dėl komothio cordis". Am J Cardiol . 2007 m. Kovo 15 d.; 99 (6): 857-9
Maron, Barry ir kt. "" Commotio Cordis "klinikinis profilis ir spektras. JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maronas, Baris ir kt. "Išgyvenimas po šlubų krūtinės ląstelių sukeliamo širdies sustojimo sportuojant jauniems sportininkams." Am J Cardiol . 1997 m. Kovo 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Komforto krūtinės ląstelių apsaugų nepakankamumas, siekiant užkirsti kelią staigiai širdies mirčiai, sukeltai krūtinės ląstos smegenyse, eksperimentiniame komotio cordio modelyje". Pediatrija . 2006 m. Balandžio mėn .; 117 (4): e656-62