Kokios jų priežastys ir kaip jas gydyti?
Širdies širdies plakimas reiškia neįprastą širdies ritmo supratimą. Žmonės, kurie serga širdies plakimu, dažniausiai juos apibūdina kaip "praleidžia" širdies plakimą, periodinius širdies plakimus, kurie jaučiasi per stiprūs arba greiti ir (arba) nereguliarūs širdies plakimai.
Širdies skausmo simptomai yra labai dažni, ir jų gyvenimo metu tampa dauguma žmonių. Nors daugelis žmonių, kurie turi širdies plakimą, gali jas paprasčiausiai ignoruoti, kiti juos laiko nerimą keliančiais ar bauginančiais, dažnai nerimaujantys, kad jie bet kada mirs.
Laimei, faktas yra tas, kad daugumą širdies plakimų sukelia ne pavojingi ar gyvybei pavojingi širdies ritmo sutrikimai. Vis dėlto širdies plakimas kartais gali reikšti galimą rimtą širdies ritmo sutrikimą, todėl kiekvienas, turintis palpacijas, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. Ir gydytojo pareiga rimtai paisyti šio simptomo.
Kai pasakysite savo gydytojui, kad sirgote širdies plakimu, jis turi imtis atitinkamų veiksmų, kad nustatytumėte savo širdies plakimo priežastis, o tada pateiktumėte geriausią patarimą gydyti šią priežastį.
Kokie aritmijos tipo vaistai?
Dauguma žmonių, sergančių širdies plakimu, turi širdies aritmijos tipą. Praktiškai bet kokia aritmija gali sukelti širdies plakimą, tačiau dažniausiai pasitaikančios priežastys yra priešlaikiniai prieširdžių kompleksai (PAK) , priešlaikiniai skilvelių kompleksai (PVC) , prieširdžių virpėjimo epizodai ir supraventrikulinės tachikardijos (SVT) epizodai.
Tačiau kai kuriais atvejais širdies plakimus gali sukelti labiau pavojingos aritmijos, tokios kaip skilvelinė tachikardija . Gyvybei pavojingas aritmijas paprastai mato žmonės, kuriems būdingos tam tikros širdies ligos, todėl ypač svarbu nustatyti širdies plakimo priežastis širdies ligoms sergantiems žmonėms arba turinčioms reikšmingų širdies ligų (pvz., Šeimos istorijos) rizikos veiksnių širdies ligų, rūkymo, didelio cholesterolio kiekio , antsvorio ar sėdimojo gyvenimo būdo ).
Tačiau ne visi žmonės, kurie praneša apie širdies plakimus, turi širdies aritmijas. Tokių pačių rūšių simptomus gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai arba virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip dujos.
Kaip turėtų būti įvertintos stemplės
Jei turite širdies plakimą, pirmoji jūsų gydytojo užduotis - išsiaiškinti, ar širdies plakimas sukelia širdies ritmo sutrikimą, ir nustatyti specifinę aritmiją, kuri sukelia simptomus.
Tai turėtų būti gana paprasta, todėl nenuostabu, kaip dažnai gydytojams tenka problemų. Diagnozės nustatymo "triukas" - tai simptomų atsiradimo metu įrašyti elektrokardiogramą (EKG) . Tai reiškia, kad širdies plakimas turi būti "užfiksuotas" EKG. Štai taip - tai ne tik raketų mokslas. Deja, tinkamos diagnozės nustatymo procesas dažnai būna daug sunkesnis nei turėtų būti.
Neleiskite šių klaidų atsitikti tau
Gydytojai paprastai bando išsiaiškinti širdies plakimo priežastis:
- Jie dažnai neįrašo aritmijos, kuri sukelia simptomus.
- Jie dažnai priskiria širdies plakimus į aritmiją, kuri iš tikrųjų jų neuždeda.
Klaida 1: gydytojas užsakys EKG (kuris užregistruos širdies ritmą tik 12 sekundžių) arba nepakankamo laiko intervalo ambulatorinį monitoringo tyrimą .
Kai tai atsitinka, dažnai būna tai, kad stebėjimo laikotarpiu nebus pastebėti nei širdies plakimai, nei aritmija. Tokiais atvejais gydytojai netinkamai nusprendė, kad širdies plakimas nėra susijęs su aritmija. Dar blogiau, gydytojas gali pasakyti pacientui, kad simptomai yra "visi jūsų galvoje". Tiesą sakant, gydytojo darbas buvo netinkamas.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, tuo pačiu metu turi pasireikšti širdies plakimas ir EKG įrašymas. Jei širdies plakimas pasireiškia tik pertraukomis, ypač jei jie nevyksta kiekvieną dieną, o ne EKG ar ambulatoriškai stebėti tik 24 valandas ar 48 valandas (dažniausiai naudojami šių tyrimų metu) ), reikėtų naudoti daug ilgesnius įrašymo laikotarpius.
Yra ambulatorinių stebėjimo sistemų, kurios vienu metu gali įrašyti širdies ritmą kelias savaites ar net mėnesius. Tikslas yra tas, kad, norint nustatyti galutinę diagnozę, įrašas turi būti tęsiamas, kol trunka epizodas "užfiksuoti".
Klaida 2: per stebėjimo laikotarpį gydytojas matys aritmiją, kuri nėra susijusi su širdies plakimu, ir kaltino širdies plakimą dėl šios aritmijos. Tai yra blogai. Siekiant nustatyti, ar tam tikra aritmija yra širdies plakimo priežastis, tuo pačiu metu turi pasireikšti aritmija ir širdies plakimas.
Kadangi gydytojai per daug dažnai daro šias dvi klaidas, jums svarbu turėti tokią paprastą taisyklę, jei turite širdies plakimą: Teisingai diagnozuojant, EKG turi būti užregistruotas tuo pačiu metu, kai pasireiškia širdies plakimas. Jei gydytojas mano, kad gydymas yra baigtas, kol tai neįvykdyta, tu turi nukreipti jo pastangas švelniais priminimais, apgaulėmis, kreipimaisi į protą, teisingą pasipiktinimą ar viską, ko reikia.
Gydymas Palpitacijos
Tinkamai gydant širdies plakimus, visiškai priklauso nuo to, ar jie sukelia aritmiją. Įvairūs širdies aritmija dažnai reikalauja skirtingo požiūrio.
Daugumą širdies plakimų sukelia visiškai "gerybiniai" aritmijai, tai yra ne gyvybei gresianti ar pavojinga jūsų sveikatai. Tokiais atvejais dažnai širdies plakimas gali būti tinkamai "gydomas" paprastu patikinimu, nes dažnai tai yra baimė, kurią sukelia širdies širdies plakimas, o ne patys širdies plakimai, kurie padidina simptomus.
Jei aritmija, sukelianti širdies plakimus, yra potencialiai pavojinga gyvybei ar sveikatai, reikia patikslinti pačią aritmiją. Jei pasireiškia viena iš šių aritmijų, turėtumėte sužinoti viską, ką galite tai padaryti, ir apie gydymo galimybes. Skaitykite čia apie konkrečias širdies aritmijas .
> Šaltiniai:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC ir kt. ACC / AHA ambulatorinės elektrokardiografijos gairės: santrauka ir rekomendacijos. Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita (Ambulatorinės elektrokardiografijos rekomendacijų peržiūros komitetas). Cirkuliacija 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Pacientų, pateikiančių širdies kliniką su pulpitacija, charakteristikos. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P Josephson, ME. Pacientų, sergančių pernešimu, įvertinimas. N Engl J Med 1998; 338: 1369.