Dažniausiai pasireiškia širdies aritmija
Priešlaikiniai prieširdžių kompleksai, arba PAC, yra "papildomos" širdies pliūpsniai, atsirandantys širdies atriojoje. PAC yra labiausiai paplitusi širdies aritmija . Iš tikrųjų PAC yra tokie įprasti, kad kartais dauguma jų patiria.
Normalus širdies ritmas
Įprastą širdies ritmą kontroliuoja maža struktūra, vadinama sinusinio mazgo, kuris yra šalia širdies dešiniojo atriumo viršuje.
Sinuro mazgas generuoja elektrinį signalą, kuris inicijuoja širdies ritmą ir kontroliuoja širdies ritmą.
Paprastai sinusinis mazgas "išleidžia" šiuos elektrinius impulsus 50-90 kartų per minutę poilsiui. Kai žmogaus normalus širdies ritmas kontroliuojamas sinusinio mazgo, gydytojai dažnai vadina jį "normaliu sinusiniu ritmu".
Kas sukelia PAC?
PAC yra ankstyvas (tai yra priešlaikinis) elektrinis impulsas, sukurtas per širdies atriumą, bet ne iš sinusinio mazgo. PAC akimirksniu pertraukia įprastą sinusinį ritmą, įtraukiant "papildomą" širdies ritmą. Kadangi PAC gali "iš naujo" nustatyti sinusinį mazgą, prieš pradedant kitą normalią širdies ritmą paprastai yra trumpalaikė pauzė. Taigi PAC dažnai suvokiami kaip "praleisti" širdies ritmui.
Jei jums buvo pasakyta, kad turite PAC, galite būti tikri, kad esate daugumos. Beveik visi turi juos.
Vienu tyrimu, kuriame dalyvavo daugiau kaip 1700 sveikų suaugusiųjų, per 24 valandas nuo širdies stebėjimo 99% turėjo bent vieną PAC.
Kaip svarbu turėti PAC?
PAC paprastai turi labai mažai medicininės reikšmės, ir dauguma gydytojų juos (kaip tinkamai) žiūri kaip "normalų" variantą.
Tačiau pastaraisiais metais gydytojai sužinojo, kad AKS gali būti svarbūs žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimo epizodais .
Kai kuriems žmonėms, turintiems prieširdžių virpėjimą, manoma, kad PAC sukelia šios aritmijos epizodus. Dėl šios priežasties kai kurios ablacinės procedūros , naudojamos prieširdžių virpėjimui gydyti, yra skirtos pašalinti PAC.
Tačiau vis dar yra tiesa, kad didžioji dauguma žmonių, kurie juos turi, PAC neturi medicininės reikšmės ir nekelia jokios žinomos rizikos.
Simptomai su PAC
Laimei (atsižvelgiant į tai, kad jie yra tokie dažni) didžiojoje daugumoje žmonių AKS nematyti jokių simptomų.
Vis dėlto kai kurie žmonės patirs širdies plakimus , tokiu atveju jie paprastai apibūdina "praleidžiantį" pojūtį arba neįprastai stiprų širdies plakimą. Pasireiškiantis širdies plakimas su PAC yra labiau tikėtina po alkoholio, tabako, kofeino ar vaistų, kurių sudėtyje yra stimuliuojančių medžiagų.
Gydyti PACs
Manoma, kad jei žmogaus AKS sukelia prieširdžių virpėjimo epizodus, beveik niekada "nebūtinas" jų gydyti.
Tačiau kartais žmogus patiria netoleruotus širdies plakimus nuo jų AKS, ir gydymas taps pageidautinas. Geriausias būdas gydyti PAC yra išvengti medžiagų (alkoholio, kofeino, tabako ir tt), kurie, atrodo, blogina simptomus.
Retais atvejais PAC yra taip pavojingi žmogaus gyvenimui, kad verta juos sunaikinti.
Beta adrenoblokatoriai gali padėti sumažinti kai kurių žmonių širdies nepakankamumo simptomus, todėl gydymas yra pirmas žingsnis, kai manoma, kad tai yra būtina. Antiaritminiai vaistai gali veiksmingai mažinti PAC, tačiau šie vaistai dažnai yra gana toksiški ir nerekomenduojami AKS, nebent jie sukelia labai sunkius ir nepakeliamus simptomus.
Šiuo metu yra įmanomas abakcinės atrofos, kurios gamina AKS, tačiau ši gydymo forma yra invazinė ir kelia rimtų komplikacijų pavojų.
Ablate PAC yra praktiškai visuomet skiriamas tiems pacientams, kuriems AKS sukelia rimtesnes aritmijas, tokias kaip prieširdžių virpėjimas.
Žodis iš
PAC yra labai dažni ir beveik visada yra visiškai nepalankūs, taigi, nebent yra rimtos priežasties elgtis kitaip, daugiausia protingiausias gydymas yra palikti juos atskirai.
Taigi, jei turite PAC, kurie sukelia širdies plakimus, jūs norėsite ilgai bendrauti su savo gydytoju, kol sutinkate, kad gydymas bus labiau agresyvus nei gyvenimo būdo pokyčiai.
> Šaltiniai:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN ir kt. Nepopuliarių trigerių, susijusių su paroksizmine ir nuolatine prieširdžių virpėjimu, charakteristikos: įrodymas, kad vaidmuo keičiasi. Širdies ritmas 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF ir kt. Dažni priešlaikiniai prieširdžių kompleksai prognozuoja prieširdžių virpėjimo ir nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių atsiradimą. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F ir kt. Premature Atrial Succession in the General Population: Frequency and Risk Factors. Cirkuliacija 2012; 126: 2302.