Kas tai yra?
Elektrokardiogramos arba EKG yra labiausiai paplitęs gydytojų testas širdies būklės įvertinimui. EKG yra taip plačiai naudojama, nes ji gali aptikti įvairias širdies ligas, EKG aparatai yra lengvai prieinami daugumoje medicinos įstaigų, o bandymas yra paprastas, iš esmės yra be rizikos ir yra palyginti nebrangus.
Kaip baigta EKG?
Žmogus, turintis tipišką 12 švino EKG, nusileis į ekspozicijos stalą su savo krūtinės ląsta.
(Moterys paprastai gali laikyti savo liemenes.) Iš viso dešimt elektrodai (arba veda) yra pritvirtintos - po vieną ant kiekvienos rankos ir kojos, o šešios ant krūtinės. .
Tuomet elektrodai naudojami elektrinei širdies veiklai užfiksuoti. Šie elektriniai signalai siunčiami į EKG aparatą, kur jie yra apdorojami, ir išspausdinami kaip "ECG sekimas". Po to elektrodai pašalinami. EKG testas užtrunka mažiau nei 5 minutes.
Ką atrodo EKG sekimas?
Šiame puslapyje esantis paveikslėlis rodo tipišką, įprastą EKG . Elektriniai signalai, pagaminti iš dešimties elektrodų, buvo apdoroti į 12 "širdies" elektrinio veikimo "rodinį" - vadinamąją 12-vidutišką EKG. Išnagrinėję bet kokius EKG nukrypimus ir pastebėję, kas sukelia šiuos nukrypimus, gydytojas gali gauti daug svarbių patarimų apie širdies būklę.
Kokią informaciją galima gauti iš EKG?
Iš EKG sekimo galima nustatyti šią informaciją:
- širdies ritmas
- ar yra širdies aritmijų , tokių kaip priešlaikiniai skilvelių kompleksai ar prieširdžių virpėjimas .
- ar yra "laidumo pakitimų" (nukrypimai nuo to, kaip elektros impulsas prasiskverbia per širdį), pvz., ryšulio bloko blokas .
- ar yra kokių nors išgyvenusių ar anksčiau buvusių miokardo infarkto požymių
- ar yra akivaizdžių vainikinių arterijų ligos požymių (CAD)
- ar širdies raumenys tapo pernelyg tankus, kaip ir hipertrofinėje kardiomiopatijoje .
- ar yra įgimtų elektros sutrikimų požymių, tokių kaip Brugada sindromas .
Visos šios savybės yra potencialiai svarbios. Nors EKG gali aiškiai diagnozuoti kai kurias širdies ligas (pvz., Širdies aritmiją), dažniau jis yra naudingas kaip atrankos testas. Netolygumai, pastebėti EKG, dažnai turi būti atliekami tiksliau, siekiant tvirtai diagnozuoti. Pavyzdžiui, jei EKG nurodo galimą CAD, gali tekti atlikti streso testą ar širdies kateterizaciją . Jei matoma skilvelių hipertrofija, dažnai reikia echokardiogramos , kad būtų galima patikrinti skydliaukės širdies ligą (pvz., Aortos stenozę ) ar kitus struktūrinius pakitimus.
Kokie yra EKG apribojimai?
- EKG atskleidžia širdies ritmą ir ritmą tik per kelias sekundes, kurių reikia, norint įrašyti EKG. Jei įtariama, kad yra pertraukiasi aritmija, gali prireikti atlikti ambulatorinę priežiūrą .
- EKG dažnai gali būti normalus ar beveik normalus pacientams, kuriems diagnozuota CAD ar kitų formų širdies ligos (klaidingi neigiami rezultatai).
- Daugelis "anomalijų", atsirandančių ant EKG, atlikus nuodugnų vertinimą, neturi medicininės reikšmės (klaidingi teigiami rezultatai).
Kada turėtumėte EKG?
Kaip pagrindinis tyrimas, gydytojas turi pagrįstai atlikti EKG pirmą kartą, kai jis ar ji jus mato. Tada šį testą galima palyginti su vėlesniu bandymu, siekiant nustatyti, ar įvyko kokie nors pokyčiai.
Taip pat yra protinga atlikti EKG kasmetinio medicininio patikrinimo metu, jei anksčiau sirgote širdies ligomis arba esate reikšmingi širdies ligos rizikos veiksniai . Tačiau, jei esate visiškai sveikas ir neturite pagrindinių rizikos veiksnių, dauguma ekspertų nebesiūlo "įprastų" metinių EKG.
Šaltiniai:,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ ir kt. Rekomendacijos elektrokardiogramos standartizavimui ir interpretacijai: I dalis: elektrokardiogramma ir jos technologija - Amerikos kardiologijos asociacijos elektrokardiografijos ir aritmijų komiteto, Klinikinės kardiologijos tarybos, mokslinis pranešimas; Amerikos Kardiologijos koledžo fondas; ir "Heart Rhythm Society", kurią patvirtino Tarptautinė kompiuterizuotos elektrokardiologijos draugija. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.