Ultragarsinis suspaudimas yra neinvazinis testas, naudojamas giliųjų venų trombozei (DVT) diagnozuoti, būklė, kai kraujo krešulyje susidarė giliosios kojos venose. Suspaudimo ultragarsas turi pranašumų prieš kitus DVT diagnostinius tyrimus - jis gali būti lengvai atliekamas daugumoje institucijų, jis pateikia tikslius rezultatus ir su ja susijęs labai mažas pavojus.
DVT reikšmė
Kūno venų trombozė sukelia venų užkimimą, todėl kraujas lengvai negrįžta į širdį. Dėl to DVT dažnai gamina kraujo kaupimąsi kojoje, sukelia skausmą, paraudimą ir patinimą. Šie simptomai gali pasireikšti lėtai, jei DVT nėra tinkamai gydomi.
Dar svarbiau yra tai, kad kraujo krešulys kojų venoje gali sulūžti ir keliauti į plaučius, taip sukeldamas plaučių emboliją. Plaučių embolija, kuri, kaip manoma, yra tarp 10% ir 50% DVT sergančių žmonių, yra labai sunki būklė, dėl kurios gali išsivystyti dusulys (dusulys), širdies nestabilumas ir mirtis.
Dėl šios priežasties, jei įtariamas DVT, svarbu kuo greičiau atlikti galutinę diagnozę. Ankstyvas gydymas antikoaguliantais yra labai svarbus norint užkirsti kelią plaučių embolijai, arba (jei jau yra), siekiant užkirsti kelią kitam plaučių emboliui.
Suspaudimo ultragarsas
Anksčiau tvirta DVT diagnozė reikalinga venogramai atlikti. Su venograma, dažiklis įšvirkščiamas į kojų veną, o rentgeno vaizdai pagaminti iš dažų, tekančių per veną, link širdies. Galima vizualizuoti pagrindines kojų venų kliūtis. Šis invazinis testas gali būti skausmingas, daug laiko ir sukelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, infekcijos riziką.
Kai kuriose institucijose DVT diagnozei naudojamas neinvazinis testas, vadinamasis impedanso pletysmografija. Nors šis bandymas yra patikimas, daugelyje ligoninių nėra tokios įrangos ar patirties, kuri yra lengvai prieinama, kad galėtų veiksmingai atlikti šį tyrimą.
Pastaraisiais metais suspaudimo ultragarsinė technika buvo patvirtinta kaip greitas, saugus, neskausmingas, patikimas ir neinvazinis DVT diagnozavimo metodas. Daugumoje institucijų ji pakeitė venogramas ir impedanso plethysmografiją kaip diagnostinį DVT tyrimo testą.
Ultragarsinis suspaudimas yra dažniausiai naudojamos medicinos ultragarsinės technikos variantas (taip pat žinomas kaip "echo" testas). kur garso bangos yra taikomos audiniui, naudojant zondą ant odos, o audinys po zondu sukurtas iš grįžtančių garso bangų. Kadangi suspaudimo ultragarsu įranga yra lengvai prieinama visose šiuolaikinėse ligoninėse ir kadangi jo vykdymo technika yra palyginti lengva išmokti, ultragarsinis suspaudimas tapo daugelio institucijų diagnozuojant DVT.
Norėdami atlikti suspaudimo ultragarsą, ultragarso zondas dedamas į įtariamą veną, kad gautų ultragarsinį venos vaizdą. Tada operatorius bando suspausti veną, stumdamas jį ultragarso zondu.
Vini paprastai yra labai suspaudžiami; tai yra, venų gali būti laikinai sugadinta, jiems spaudžiant. Ir lengva vizualizuoti venos suspaudimą ultragarsu.
Tačiau jei yra GVT, dėl kraujo krešulių susidarymo daug sunkiau suspausti veną. Kai venas yra nesuderinamas, tai yra patikimas indikatorius, kad DVT yra. Ultragarso technika taip pat gali būti naudojama norint pačiam vizualizuoti krešulį ir įvertinti kraujo tėkmę per veną, kad įsitikintumėte, ar obstrukcija yra akivaizdi. Tačiau venų nesugebėjimas suspaudžiamas yra labiausiai naudingas tyrimo aspektas, nustatant DVT.
Tipiškame tyrime, kurio metu ieškoma DVT, venų suspaudimas yra išbandytas dviejose konkrečiose vietose - šlaunies venoje (kirkšnies srityje) ir apatinės venos (už kelio). Tyrimai parodė, kad, naudojant šią dviejų taškų suspaudimo metodiką, GVT gali būti tiksliai diagnozuota daugiau kaip 90% laiko.
Kadangi tai galima lengvai atlikti beveik bet kurioje ligoninės aplinkoje, nes jis suteikia tikslius rezultatus ir dėl to, kad beveik nėra šalutinių poveikių, ultragarsinis suspaudimas tapo daugelio įstaigų diagnostiniu pasirinkimu, siekiant diagnozuoti DVT.
> Šaltiniai:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Kompresinės Ultrasonografija iš apatinės galūnės ir nešiojamosios kraujagyslinės ultrasonografijos gali tiksliai nustatyti giliųjų venų trombozę ekstremalių situacijų skyriuje. Ann Emerg Med. 2010 m. Gruodžio 56 d. (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA ir kt. LA Dvipusis skenavimas pacientams, turintiems klinikinį giliųjų venų trombozės įtarimą. "Cardiovasc" ultragarsas. 2008 m. Spalio 20 d. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Dupleksinės ultrasonografijos vaidmuo žemesnės galūnės giliųjų venų trombozės diagnostikoje neegzigitalizuojamiems pacientams. Int Angiol. 2008 Oct 27 (5): 377-84.