Perezofaginė echokardiogramė (TEE) yra testas, naudojamas jūsų širdies struktūros ir funkcijos įvertinimui. Kaip ir standartinė echokardiografija , TEE naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų realaus laiko judantį širdies plakimo vaizdą. Tačiau, nors standartinė echokardiografija atliekama įkišant garso bangos keitiklį į savo krūtinės ląstą, TEE įtampa perduodama į stemplę (tuštinimo vamzdį).
TEE gali sukurti labai aiškius širdies vaizdus, o naudojant standartinę echokardiogramą TEE gali būti labai naudinga tinkamomis aplinkybėmis.
Kaip atliekamas TEE?
Jei turite TEE, jums pirmiausia bus skiriamas lengvas raminamojo vaisto įsiurbimas į veną, o jūsų širdies refleksas bus slopinamas purškiant vietinį anestetiką į gerklės nugarą. Echo keitiklis bus perduotas per burną, gerklę ir žemyn jūsų stemplį, kol jis bus tiesiogiai išdėstytas už jūsų širdies .
Pasiekęs padėtį, daviklis naudojamas, kad bounce nuo savo širdies garso bangų, kaip ir standartinėje echokardiogramoje. Grįžtančios garso bangos perdirbamos į judantį jūsų širdies vaizdą ir pateikiamos analizuojant kompiuterio ekraną.
Privalumai
Tikrasis TEE pranašumas yra tai, kad jis paprastai gali sukurti daug išsamesnius širdies vaizdus nei standartinė echokardiografija. Taip yra todėl, kad echo vaizdas yra pagamintas iš tiesiai už širdies - garso bangoms nereikia prasiskverbti į šonkaulį ir plaučių audinį prieš pasiekiant širdį.
Kada TEE naudinga?
Paprastai trijų aplinkybių TEE gali būti rekomenduojama atlikti naudojant standartinę echokardiogramą.
Pirma, TEE yra naudingas, kai tinkamų echo vaizdų negalima gauti naudojant standartinius echo metodus. Tai gali pasireikšti žmonėms, kurių krūtinės sienelės yra ypač storos, arba kurie turi emfizemą, arba neseniai įvykusios krūtinės traumos ar krūtinės ląstos operacijos.
Kartais tiesiog akivaizdu, kad dėl aiškios priežasties sunku gauti aiškų vaizdą su standartiniu echo. Su TEE, geri echo vaizdai yra beveik visi.
Antra, TEE gali būti atliekamas operacinėje patalpoje atviros širdies operacijos metu. Intraoperacinis TEE yra ypač naudingas širdies vožtuvų chirurgijoje, ypač atliekant vožtuvų remontą mitralinio regurgitacijos gydymui. TEE gali suteikti chirurgui greitą atsakymą, kai atliekamas remontas.
Trečia, TEE gali būti labai naudinga vertinant, ar pacientas susidūrė su kraujo krešuliais kairiajame atriume. Pavyzdžiui, TEE parodė, kad nėra kraujo krešulių, todėl prieširdžių virpėjimo karterizavimas gali būti žymiai saugesnis.
Komplikacijos
Dažniausia TEE problema yra tam tikras gama ir gerklės diskomfortas procedūros metu. Tačiau dažniausiai lengva kontroliuoti šiuos simptomus sedacijai ir gerklės nualpimui. Jums gali būti gerklės skausmas kelias dienas po procedūros. Retais atvejais gali atsirasti stemplės perforacija, kuri yra chirurginė avarija, o kartais kraujuoja iš stemplės. Tačiau šie rimti nepageidaujami reiškiniai yra labai reti, o TEE laikoma gana saugia.
> Šaltiniai:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E ir kt. ACC / AHA klinikinės kompetencijos pareiškimas dėl echokardiografijos: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos / Amerikos gydytojų kolegijos ir Amerikos klinikinės kompetencijos klinikinės darbo grupės. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Amerikos kardiologijos universiteto Kolegijos fondo tinkamo naudojimo kriterijų darbo grupė, Amerikos Amerikos echokardiografijos draugija, Amerikos širdies asociacija ir kt. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Tinkami echokardiografijos naudojimo kriterijai. Amerikos Kardiologijos koledžo fondo tinkamo naudojimo kriterijaus darbo grupė, Amerikos Echokardiografijos draugija, Amerikos širdies asociacija, Amerikos branduolinės kardiologijos draugija, Amerikos širdies nepakankamumo draugija, Širdies ritmo draugija, Širdies kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija, Kritikos visuomenės draugija Medicinos priežiūra, Širdies ir kraujagyslių kompiuterio tomografijos draugija ir Širdies ir kraujagyslių magnetinio rezonanso draugija, patvirtinta Amerikos krūtinės gydytojų koledžo. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v