Kodėl potencialių gyventojų vertinimas yra labai svarbus kvalifikuotų slaugos įstaigose
Daugelis kvalifikuotų slaugos įstaigų atlieka potencialių gyventojų vertinimą prieš jiems leidžiant rūpintis, ar tai yra trumpalaikė pamaininė reabilitacija , ilgalaikė priežiūra ar demencija. Šie išankstinio įvertimo įvertinimai gali padėti nustatyti asmens poreikius ir užtikrinti, kad įrenginys būtų tinkamai aprūpintas tiems poreikiams patenkinti. Identifikuoti, kuriuos komponentus įvertinti, taip pat suprasti, kodėl vertinimai iki įstojimo į aukštąsias mokyklas yra tokie svarbūs, gali padėti pagerinti "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų (CMS) "penkių žvaigždučių" kokybės priemonių ir pasitenkinimo gyventojų skaičių.
Vertinimo komponentai
Demografiniai rodikliai
Ši informacija apima vardą, gimimo datą, lytis ir adresą.
Pagrindinė medicinos istorija
Tai apima tokią informaciją kaip aukštis ir svoris, alergija vaistams ar maisto produktams ir išsamus diagnozių sąrašas. Taip pat turėtumėte peržiūrėti naujausią istoriją ir fizinę informaciją, kad gautumėte gerą vaizdą apie šio potencialaus gyventojo medicininę nuotrauką. (Įtraukimui reikalinga istorija ir fizinė būklė, todėl labai svarbu ją persvarstyti anksčiau).
Jei reikia, paklauskite, ar jos priežiūra buvo susijusi su ligonine ar paliatyvia priežiūra , nes tai turės įtakos jos priežiūros planui ir galimam Medicare aprėpties lygiui.
Draudimas, finansai ir mokėjimas
Patikrinkite draudimą
Surinkite draudimo informaciją, kad nustatytumėte, ar aprėptis yra prieinama. Draudimas, įskaitant Medicare, Medicaid, ilgalaikės priežiūros draudimą ir kitus privačius draudimus, turi būti patikrintas dėl aprėpties ir leidimų išdavimo tvarkos.
Medicare arba Medicare Advantage plano išankstinio leidimo
Daugelyje Advantage planų reikalaujama, kad priemonė įsigytų išankstinį leidimą, kad gautų mokestį už nepakankamą reabilitaciją. Tai reiškia, kad draudimo planas patvirtina ir sutinka asmeniui padengti tam tikrą dienų skaičių. Dažniausiai suteikiama papildoma aprėptis už šių pradinių dienų, tačiau ji pagrįsta atnaujinta informacija po to, kai asmuo pragyvena jūsų patalpose kelias dienas.
Reikalavimai ir laikas įvairiems draudimams dažnai skiriasi, todėl jūs norėsite užtikrinti, kad jūs žinote apie šias ypatybes.
Tradiciniam Medicare draudimui nereikia jokių išankstinių leidimų, bet jūs norėsite užtikrinti, kad potencialus gyventojas būtų tinkamai medicininis Medicare A dalies aprėptis, taigi, kai atliksite minimalaus duomenų rinkinio įvertinimą (MDS), jūs nestebite jos priežiūros lygis.
Privataus mokėjimo ar Medicaid tinkamumo
Jei potencialus gyventojas ketina gyventi jūsų įstaigoje ir gauti ilgalaikės priežiūros paslaugas, nustatykite, ar yra privataus lėšų, ar jei ji galėtų gauti Medicaid aprėptį slaugos namuose. Svarbu paklausti pakankamai klausimų, ar ji jau buvo patvirtinta Medicaid, jei ji kreipėsi dėl Medicaid, ir jo paraiška yra laukiama, ar ji gali būti patvirtinta, ir jei jai bus suteikta pinigų (prarastos lėšos), kuri galėtų diskvalifikuoti ar atidėti jam gauti Medicaid patvirtinimą.
Medicaid priežiūros lygio įvertinimas
Jei jūsų potencialus priėmimas perkelia į jūsų būstinę iš savo namų ir planuoja, kad jis bus apdraustas "Medicaid", būtinai neoficialiai įvertinsite jo priežiūros lygį pagal jūsų valstybės Medicaid lygmens priežiūros priemonę.
Nors jūs negalite įvesti šio įvertinimo į "Medicaid" sistemą, kol asmuo priimamas į jūsų patalpas, turite žinoti, kad "Medicaid" rūpinsis jo priežiūra, jei ji taps jūsų įstaigos rezidentu. "Medicaid" reikalauja finansinio ir medicininio tinkamumo.
Iš esmės jūs vertinate, ar būsimasis gyventojas turi pakankamai rūpestingumo poreikių, kad "Medicaid" galėtų aprūpinti savo globą jūsų įstaigoje. Ar ji turi kažkokiu būdu rasti daugiau paslaugų savo namuose, nes ji yra "per daug gera", kad ją būtų galima padengti "Medicaid" ilgalaikės globos įstaigoje?
Šeimos ir paramos sistema
Jūsų vertinime turėtų būti nurodyti šeimos ir gyventojų atstovų pavadinimai ir kontaktiniai duomenys, taip pat, jei yra sveikatos priežiūros ar finansų įgaliojimų , taip pat teisminio globėjo paskyrimas per teismą.
Taip pat svarbu nustatyti, ar yra kitų asmenų, kurie gali remti gyventojus, jei jų šeimos nariai nėra.
Kalbos ir bendravimo gebėjimai
Nustatykite potencialų gyventojo pagrindinę kalbą, kad nustatytumėte, ar reikės vertėjo. Jūs privalote užtikrinti tinkamą bendravimą su gyventoju.
Be kalbos, taip pat svarbu įvertinti gyventojo sugebėjimą bendrauti ir suprasti kitų bendravimą. Tokios diagnozės kaip Alzhaimerio liga gali apriboti ir išraiškingą, ir priimtiną bendravimą.
Galimą gyventojo gebėjimą bendrauti taip pat gali paveikti jos klausos ir regėjimo galimybės.
Vaistų sąrašas ir vaistinių išlaidų sąmata
Būtinai perskaitykite visą vaistų sąrašą, nurodytą minėtam asmeniui. Jums to reikia dėl dviejų priežasčių.
Pirmasis yra toks, kad jūs galite rūpintis asmeniui. Reikalingas pilnas vaistų sąrašas, kad būtų galima priimti ką nors į jūsų įrenginį pagal taisykles. Jums reikia žinoti visą gydymo būdą, todėl paklauskite, ar yra kokių nors natūralių medžiagų ar papildų, kuriuos ji vartoja.
Antroji priežastis, dėl kurios reikia peržiūrėti vaistus, yra susijusi su finansais. Jei Medicare A arba Medicare Advantage programa yra pagrindinis mokėtojo šaltinis, priemonė privalo sumokėti už visus vaistus, skirtus tiems asmenims. Taip yra todėl, kad vaistų sąnaudos įtraukiamos į dienos normą, mokamą pagal neatidėliotiną reabilitacijos draudimo išmoką, tačiau ši norma nėra koreguojama, atsižvelgiant į tai, kokie vaistai yra skirti.
Kai kurios situacijos yra labai nepatogios, nes minėtas asmuo turi stacionarią reabilitaciją ir jūs galite patenkinti jos poreikius, tačiau ji gali būti skiriama vaistų, kurie kainuoja daug daugiau, nei dienos norma, kurią jūsų gydytojas gaus, kad rūpintųsi ja.
Ilgalaikė medicinos įranga
Kokios įrangos reikia? Pavyzdžiui, ar ji yra deguonimi? Ar ji važiuoja važiuokliu ar vežimėliu? Ar ji miega su CPAP mašina dėl miego apnėjos ? Nors kai kurie iš šių įrenginių gali būti įtraukti į naują priėjimą, kiti (pvz., Deguonies) turės būti pradėti nuo atvykimo į jūsų įrenginį.
Be to, kai kurie ilgalaikiai medicininiai įrenginiai gali būti brangūs, todėl įrangos kaina gali turėti įtakos sprendimui, ar jūsų įrenginys gali finansiškai rūpintis gyventoju.
MDS Info
Kai ilgalaikės globos įstaigos gyventojas persikelia iš vienos įstaigos į kitą, galite paprašyti minimalios duomenų rinkinio (MDS) informacijos. Tai turėtų suteikti jums gerą jos poreikių vaizdą, kad galėtumėte užtikrinti savo sugebėjimą juos patenkinti.
Fizinės pagalbos poreikiai
Jei neturite prieigos prie MDS ar įvertinote fizinę ar profesinę terapiją, turite peržiūrėti reikalingos pagalbos lygį.
Pavyzdžiui, ar jai reikia vieno ar dviejų asmenų pagalbos perduoti? Ar ji gali judėti lovoje savarankiškai arba reikia pagalbos? Ar ji valgo savarankiškai arba reikalauja pagalbos? Ką apie jos gebėjimą vaikščioti? Ar jai reikia pagalbos su padažu? Ar ji yra žarnyno ir šlapimo pūslės kontinentas , ar ji naudoja tam tikrus produktus, kad padėtų valdyti tai, ar ji turi būti pakviestos atšaukti tam tikru dienos laiku? Visa ši informacija gali padėti jums suvokti visą vaizdą apie tai, kaip rūpintis šio potencialo gyventojais jūsų įrenginyje.
Istorija krioklys
Nustatykite, ar ji turėjo kokių nors nesenų kritimų. Jei taip, paklauskite, kada ir kas nutiko, kad galėtumėte pasinaudoti šiomis žiniomis, kad būtumėte aktyvūs savo sveikatos priežiūros srityje ir bandytų sumažinti jo kritimą .
Odos būklė
Svarbu žinoti, ar kas nors atvyksta į jus su bet kokiomis atviromis sritimis, pvz., Spaudimu . Jūs turite tai žinoti, kad įvertintumėte savo sugebėjimą suteikti reikiamą priežiūrą, taip pat dokumentais, kad ji ateina pas tave su skausmu, o ne sužinojusi, kad yra skausminga po jo priėmimo ir negali įrodyti, kad ji turėjo prieš atvykstant į jus . Jūs taip pat turite žinoti gydymo išlaidas, kurios yra nustatytos bet kokiam spaudimui.
Taip pat svarbu paklausti apie bet kokius mėlynes , įskaitant dabartinius mėlynes ir sintezę, dėl antikoaguliančių, tokių kaip aspirinas ar kiti rizikos veiksniai, istoriją.
Kognityvinė funkcija
Jei vertintumėte ką nors, kas gyvena bendruomenėje, svarbu sužinoti jo kognityvinio veikimo vaizdą. Ne mažiau kaip jūs galite užduoti klausimus apie jo atmintį ir sprendimų priėmimo galimybes. Jei keliaujate asmeniškai įvertinti jį, galite pasinaudoti BIMS , SLUMS ar MoCA , norėdami jį išsamiau įvertinti, jei manote, kad tai yra tinkama.
Reikalingas demencijos priežiūros lygis
Jei potencialus gyventojas turi demenciją, apsvarstykite, ar jai reikalingas saugus demencijos vienetas arba jei ji bus saugi atviresniame vienete. Gyventojų rizikos nustatymas yra svarbus, nes, kai jūs priimsite gyventoją į savo patalpas, esate atsakingas už jo saugumą, taip pat užkirsti kelią jai klajoti duris.
Emocinės ir psichiatrinės reikmės
Nustatykite bet kokią psichinę ligą ar psichiatrinę diagnozę, kurią turi potencialus gyventojas, ir užtikrinkite, kad turite galimybę patenkinti šiuos poreikius. Tai apima diagnozes, tokias kaip šizofrenija ir potrauminis streso sutrikimas.
Elgesio sutrikimai
Nustatykite bet kokius elgesio klausimus. Tai ypač aktualu tiems, kurie gyvena su demencija. Užuot atsakę į bendrąjį klausimą apie " sunkų elgesį ", paklauskite, ar ji susierzinta ar susierzinusi, kai ji priima globą, jei ji bando palikti namus arba dėl kokios nors konkrečios priežasties ji gauna psichoaktyvius vaistus . Jei apsvarstysite kreipimąsi iš ligoninės, būtinai paklauskite, ar ji turi "tėvo", "vieno kūno" darbuotojo, ar padidėjo stebėjimas dėl elgesio.
Medžiagos piktnaudžiavimas
Jums reikės žinoti, ar yra kokių nors medžiagų naudojimo ar piktnaudžiavimo istorija, nesvarbu, ar tai yra legalūs, ar nelegalūs narkotikai. Nustatytas susirūpinimas šioje srityje turės įtakos šio gydytojo gydymo planui.
Išankstiniai gyvenimo susitarimai
Trumpalaikio reabilitacijos pacientams paaiškinkite, kur jie gyveno iki šio punkto, ir jei jų gyvenimo būdas leis jiems grįžti ten po to, kai jie gauna reabilitaciją jūsų įrenginyje.
Išleidimo planai
Panašiai, planavimas dėl išleidimo turėtų prasidėti, kol gyventojas vis dar pateks į jūsų duris. Svarbu identifikuoti savo planus ir norus, kad būtumėte pasiryžę įvertinti šių planų saugumą ir link jų.
Klausimai ir kelionė
Leiskite rezidentui ir atsakingai šaliai laiko užduoti klausimus apie jūsų įrenginį ir paskatinkite juos atvykti į kelionę, kad įsitikintumėte, jog tai tinkama. Galbūt norėsite užpildyti lovos, tačiau iš anksto skiriant šias priemones galite sutaupyti laiko vėliau.
Ankstesni neigiami patirtis
Jei suinteresuotas asmuo tikisi perkelti iš kitos panašios priemonės, mandagiai paklauskite, ar ji norėtų pasidalinti savo motyvais, kodėl ji norėtų judėti.
Nors yra laikų, kai paprasta logistika (pvz., Įrenginio vieta) gali paskatinti pokyčius, gali būti kitų atvejų, kai buvo didelė problema, susijusi su globa, kurią asmuo gavo kitoje įstaigoje. Nustatydami šias problemas prieš priėmimą, galite aptarti, kaip jūsų priemonė juos tvarkytų, ir suteiks potencialiems gyventojams supratimą, ar ji vis dar nori pereiti prie jūsų galimybės. Tai taip pat leidžia jums sužinoti apie jos lūkesčius ir nustatyti, ar galite juos susitikti.
Priešmokyklinio vertinimo svarba
Priešmokyklinis vertinimas užima daug laiko, tačiau paprastai jis yra gerai išleistas. Štai keletas priežasčių, kodėl jie tokie svarbūs.
Pirma, kai jūs priimsite gyventoją, esate visiškai atsakingas už rūpinimąsi. Žinant, kokie yra rūpinimosi poreikiai, privalote.
Be to, dėl TVS taisyklių sunku netyčia išmesti ką nors - tai yra bendros gyventojo priežiūros ir gerovės apsauga. Taigi, jei viskas nepasileidžia arba yra didelis poreikių lygis, kurio jūs nežinote, negalite to nusiųsti kitam asmeniui.
Išankstinio priėmimo įvertinimai taip pat padeda valdyti riziką. Sužinojęs apie gyventojų problemas anksčiau laiko, labiau tikėtina, kad jūsų darbuotojai galės spręsti problemas.
Kaip minėta anksčiau, svarbus yra ir finansinis įplaukimo poveikis. Nors daugeliui žmonių, dirbančių slaugos ir reabilitacijos įstaigose, daugiausia dėmesio skiriama jų gyventojų priežiūrai, jūsų organizacija turi išlikti finansiškai perspektyvi, kad ir toliau teiktų šias paslaugas tiems, kam jų reikia.
Išankstinio įėjimo vertinimas taip pat svarbus, nes jis susijęs su CMS antrojo etapo dalyvavimo reikalavimais, būtent su įrenginio įvertinimu ir personalo kompetencija. Priemonės vertinimas nustato, kokių medicininių poreikių įrenginys yra kompetentingas patenkinti, o kompetencijos reikalavimas apima poreikį užtikrinti, kad jūsų darbuotojai (individualiai) galėtų patenkinamai ir kompetentingai patenkinti kiekvieną iš šių poreikių.
Žodis iš
Kruopštus pasirengimo narystei vertinimas turi daug naudos tiek įrenginiui, tiek gyventojų sveikatos priežiūros kokybei. Galų gale, tai gali padėti pasiekti tikslą užtikrinti, kad priėmimo procesas vyktų efektyviau ir efektyviau visiems susijusiems subjektams.
> Šaltiniai:
Delavero sveikatos ir socialinės paslaugos. Medicaido ir medicinos pagalbos skyrius. Priešmokyklinio vertinimo (PAE) ilgalaikio gydymo įrankis-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & White. UDS-Pro. Priešmokyklinis vertinimas. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf