Užkirsti kelią kriokliams nustatant realų priežastį, kodėl taip nutinka
Nustatyti pagrindinę kritimo priežastį
Kai žmonės, sergančių Alzheimerio liga ar kitokia demencija, patenka, svarbu, kad praleistume laiką, kad nustatytume pagrindinę šio krito priežastį. Šis procesas vadinamas pagrindine priežastimi . Šaknies priežasties analizė reiškia kasti giliai ir bandyti nustatyti pagrindinę kritimo priežastį. Kai mes nustatysime tą pagrindinę priežastį, galėsime išsiaiškinti tinkamą įsikišimą, kuris, tikiuosi, sumažins tikimybę, kad šis asmuo vėl sugrįš.
Tiems, kurie serga demencija , yra didesnė rizika kritimams, dažnai dėl prastų vizualinių erdvinių gebėjimų , sutrikimų , impulsyvumo ar sumažėjusio pėsčiųjų skaičiaus ir pusiausvyros . Tačiau pagrindinė priežastis dažnai būna gilesnė nei tie veiksniai.
Šaknų priežasčių analizė kelia klausimą "Ką?", "Kaip?" ir kodėl?" pakartotinai, kol grįšime prie pagrindinės rudens priežasties. Be to, kai kurie ekspertai rekomenduoja "5 Whys" metodą, kuriame klausiama "Kodėl?" penkis kartus apie įvairias informacijos dalis, pvz., rudens vietą (kodėl ji yra?), aplinka aplink rudenį (kodėl grindys buvo šlapios?), galimas priežastis, dėl kurios asmuo vaikščiojo aplink (kodėl jis nuėjo visoje salėje?) ir tt
Atvejo analizė
John yra 82 metų saugaus demencijos vieneto gyventojas ilgalaikėje priežiūros įstaigoje . Jis buvo perkeltas ten, nes jis klajojo į kitų gyventojų patalpas, ir darbuotojai nusprendė, kad jis greičiausiai naudos iš veiklos, skirtos jo vidutinio sunkumo demencijai .
Tačiau jis praėjo savaitę sumažėjo du kartus.
Kreipdamasis į klausimą, kodėl Jonas nukrito, jūs galite pažvelgti į kai kuriuos iš šių klausimų:
- Kodėl jis atsikėlė?
- Ką jis darė?
- Kur jis vyko?
- Ar jis pastaruoju metu silpnesnis?
- Ar jis prarado savo pusiausvyrą?
- Ar jis įžengė į kažką?
- Kokius įkalčius galime surinkti iš jo kūno kalbos ir veido išraiškos?
- Ar mes paklausėme, kodėl jis atsikėlė?
- Ar jam reikia naudoti vonios kambarį?
- Ar jis buvo alkanas?
- Ar jis buvo ištroškęs?
- Ar jis buvo nuobodu?
- Ar jam reikia ištiesti kojas?
- Ar jis sėdėjo per ilgai?
- Ar jis buvo pavargęs?
- Ar jis buvo skausmingas?
- Ar jis tampa neramus tuo pačiu metu kiekvieną dieną?
- Ar aplinka buvo pernelyg triukšminga?
- Ar jis tinkamai laikosi atsargumo priemonių, pvz., Jo važiuojamosios dalies pasiekiamumas?
Jei, pavyzdžiui, Jonas įžengė į kažką, turite paklausti "Kodėl?". Jei nusprendėte, kad dabar jis yra silpnesnis nei anksčiau, paklauskite "Kodėl?" klausimas. Jei jis pasirodė neramus, paklauskite "Kodėl?". Jūsų atsakymai į šiuos klausimus padės išsiaiškinti, ar Jonas buvo neramus ir norėjo vaikščioti, jei Jonas būtų nuobodus ir norėjo kažką daryti, ar jis atsisakė ir tapo silpnesnis.
Atkreipkite dėmesį, kad aplinkos veiksnius taip pat reikia apsvarstyti, net jei jie ne visada yra pagrindinė priežastis. Jei Jonas nukrito ant grindų, kuris buvo tiesiog mopped, drėgnas grindų prisidėjo prie jo kritimo. Tačiau mes vis dar turime apsvarstyti, kodėl Džonas atsikėlė ar kur eina. Ar jis pradėjo naudotis vonios kambariu? Arba jis buvo alkanas ir ieško užkandos?
Su pagrindine priežastimi susijusios intervencijos nustatymas
Atsakymai į aukščiau pateiktus klausimus padeda mums nustatyti, kokia intervencija bus veiksmingiausia užkirsti kelią ateities kritimams.
Jei mes padarysime išvadą, kad Jonas buvo alkanas ir ieško užkandos, mūsų intervencija turėtų būti susijusi su šia problema. Mes galėtume nuspręsti pasiūlyti Jonui užkandą 2 valandą ryte, jei jo kritimas būtų 2:30 val. Arba, jei jis sumažėjo, nes jis prarado tam tikrą jėgą, galėjome nustatyti tam tikrą fizinę terapiją, nustatę, kad jo silpnumas gali būti susijęs su jo neseniai įvykusia liga.
Svarbiausia yra įgyvendinti intervencijas, kurios tikrai nukreiptos į pagrindinę Jono kritimo priežastį, todėl tikimės, kad bus panaikintas veiksnys, taigi ir kitas galimas kritimas.
Žodis iš
Nors dažnai yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie kritimo, o ne dėl vienos pagrindinės priežasties, sąmoningai užduodantis klausimus ir taikant susijusias intervencijas dažnai yra veiksmingos ir gali mažėti.
Sumažėjimas kritimo gali padėti išlaikyti gyvenimo kokybę ir bendrą funkcionavimą.
Šaltiniai:
Ilgalaikės priežiūros metų iliustracijos. Išleidimas 22 - 1 numeris - 2014 m. Sausio mėn. Ilgalaikės priežiūros kritimo mažinimo strategijos. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-termcare
Vindzoras, J. Portsmuto ligoninės. Pagrindinių priežasčių analizė: "Falls Link Champions" rekomendacijos. Rugsėjo 9 d. 2014 m.