Diabetas yra lėtinė progresuojanti liga, kurią reikia kasdien valdyti. Geresni vaistai, papildomi ištekliai, padidėjęs išsilavinimas ir sudėtingesnės priemonės padėjo žmonėms, sergantiems diabetu, gyventi ilgiau. Tačiau ilgesnė gyvenimo trukmė gali palikti daugiau laiko komplikacijų atsiradimui. Tai nereiškia, kad visiems žmonėms, sergantiems diabetu, turi būti sunkumų.
Priešingai, žmonės turi ir toliau rūpintis diabetu, kad užkirstų kelią problemoms kelyje.
Geriausias būdas išvengti diabeto komplikacijų - stengtis išlaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje, kraujo spaudimą ir svorį sveikai. Chroniškai didelis cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti daugeliui kūno organų. Padidėjęs kraujospūdis ir nutukimas streso širdį ir labiau kontroliuoja diabetą.
Be to, įsitikinkite, kad laikotės susitikimų su savo gydytojais - pagrindiniu gydytoju, akių gydytoju, podiatru, kardiologu ir žinojote apie visus naujus simptomus, galite greitai nustatyti ir gydyti komplikacijas. Be to, jūsų cukraus kiekio kraujyje kontrolė ir elgesio pokyčių priėmimas gali užkirsti kelią ar užleisti diabeto komplikacijas.
Šių komplikacijų supratimas padidins sąmoningumą ir paskatins Jus rūpintis savimi.
Kokios komplikacijų rūšys yra?
Diabeto komplikacijos nustatomos kaip makrovaskuliarinės (didelės komplikacijos plaukuose) arba mikrovaskulinės (mažos komplikacijos kraujagyslėse).
Makrovaskuliarinės komplikacijos apima širdies ir kraujagyslių ligas, tokias kaip širdies priepuoliai, insultas ir nepakankamas kraujo tekėjimas į kojas (periferinės arterijos liga). Šios komplikacijų rūšys yra sukeliamos aterosklerozės (arterijų sukietėjimo). Nenormalūs kraujo lipidai, nesveikos dietos, antsvorio arba nutukusio, nenormalūs ir padidėjęs kraujospūdis gali apsunkinti šiuos simptomus.
Be to, kad kontroliuotumėte cukraus kiekį kraujyje, turite taip pat atsižvelgti į visus šiuos rizikos veiksnius, kad galėtumėte išvengti insulto ar širdies priepuolių.
Mikrovaskuliarinės komplikacijos yra akių pažeidimas (retinopatija), inkstų pažeidimas (nefropatija) ir nervų pažeidimas (neuropatija). Šių komplikacijų tipus galima sumažinti arba užkirsti kelią išlaikant jūsų kraujo cukrų kontrolę. Aptarkite savo cukraus kiekį kraujyje su savo gydytoju ir stenkitės kasdien pasiekti šiuos tikslus.
Ką turėčiau žinoti apie šias komplikacijas?
Inkstų liga (nefropatija): diabetas yra pagrindinis inkstų ligos rizikos veiksnys. Tiesą sakant, vienas iš trijų diabetu sergančių žmonių vystosi inkstų liga, o diabetas yra dažniausia inkstų nepakankamumo priežastis. Diabetas gali pažeisti barjerą, apsaugantį inkstus ir bazinę membraną, kurioje vyksta filtravimas. Inkstai susideda iš kraujagyslių, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimą. Kai kraujagyslės pažeistos, kraujyje gali kauptis toksinai. Jūsų gydytojas turėtų patikrinti Jūsų inkstų funkciją kiekvieną kartą, kai jums atliekamas kraujo tyrimas. Be to, atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti inkstų ligas šlapime.
Kad išvengtumėte inkstų pažeidimo, jis gali pakenkti kraujo spaudimo vaistui, vadinamam AKF inhibitoriumi.
Svarbu stengtis išlaikyti savo kraujo spaudimą. Padidėjęs kraujospūdis gali įtakoti jūsų širdį ir inkstus, dar labiau apsunkinant dalykus. Jei Jums buvo paskirta medicina, įsitikinkite, kad ją vartojate. Jei rūkote, pabandykite mesti rūkyti. Ir jei esate druskos jautrumas, geriausia stengtis išvengti didelių natrio maisto produktų, tokių kaip konservai, valgomoji mėsa, užkandžiai ir šaldyti valgiai. Šie maisto produktai yra daug natrio, todėl gali padidėti kraujo spaudimas, dėl to spaudžiant jūsų indus.
Yra penkios inkstų ligų stadijos. Pirmasis etapas laikomas gerybine faze, o paskutinis etapas - galinės pakopos inkstų liga, kurios metu gydymą sudaro dializė arba inkstų persodinimas.
Daugeliu atvejų žmonės nejaučia inkstų ligos simptomų, kol jie nepasibaigė. Todėl svarbu turėti gerus santykius su savo gydytoju. Tapkite aktyviu pacientu ir užduoti klausimus, kad žinotumėte, kur yra jūsų inkstų funkcija ir kur ji turėtų būti.
Geros naujienos yra tas, kad kraujo cukrų, kraujospūdžio ir svorio kontrolės išlaikymas gali padėti išvengti inkstų ligos. Be to, reguliariai tikrinant jūsų inkstus yra svarbus būdas stebėti jūsų inkstų sveikatą.
Nervų pažeidimas (neuropatija): neuropatija dažniausia kojų ir rankų, tačiau taip pat gali pakenkti nervams kituose kūno zonose. Autonominė neuropatija išsivysto šlapimo pūslėje, virškinamojo trakto ir reprodukcinių organų . Periferinė neuropatija veikia rankas, kojas ir kojas. Nervų skausmas gali pakenkti. Tai taip pat gali sukelti neįprastus simptomus. Pvz., Nervų pažeidimas skrandyje gali sukelti padidėjusį sotumą ir nepastovų kraujo cukrų. Periferinė neuropatija dažnai apibūdinama kaip degimo pojūtis arba tirpimas ir dilgčiojimas. Žmonėms, turintiems nervų skausmą savo galuose, gali būti sunku aptikti pėdų sužalojimus, pvz., Pasisukti ant kaklo ar galbūt akmens trintis prieš tavo kojų. Neįradę pėdos sužalojimai gali sukelti rimtų infekcijų. Kartu su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje pėdų sužalojimai gali būti lėtai išgydyti ir gali sukelti amputacijas.
Jei ilgiau laikotarūks diabetu, jums labiau tikėtina, kad susidursite su neuropatija, ypač jei jūsų kraujo cukrus yra chroniškai didelis. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte neuropatijos, - išlaikyti pakankamą kraujo cukrų kiekį. Jei įtariate, kad kažkas yra negerai, kreipkitės į gydytoją.
Jei jums buvo diagnozuota autonominė neuropatija, jums gali prireikti laikytis tam tikrų gydymo būdų, pavyzdžiui, specialios dietos, psichologinės konsultacijos ar tam tikrų vaistų vartojimo.
Jei jums buvo diagnozuota periferinė neuropatija arba įtariate, kad tai gali būti, gydytojas turėtų atlikti kruopštų pėdų egzaminą, kad nustatytumėte savo jausmus pėdsakų ar monofilamento testu. Jei turite sumažėjusį jausmą, pėdos anomalijas, tokias kaip grybelinės infekcijos ar nagai, deformacijos, sausa krekinguota oda, žaizdos ar pjūviai, tikriausiai bus išsiųsta podiatrist tolesniam darbui. Jei nematote podiatro, įsitikinkite, kad kiekvieną gydytojo apsilankymą pasiimkite savo kojines ir batus. Kai esate namuose, svarbu reguliariai tikrinti savo kojas ir gerai praktikuoti pėdų higieną. Įsitikinkite, kad jums:
- Keisk savo kojines kasdien ir dėvėkite švarius, sausus kojines.
- Į krekingo padais užklijuokite minkštinančius kremus (išvengti pirštų losjono).
- Gerai nusausinkite tarp pirštų (per daug drėgmės gali sukelti grybelinių infekcijų vystymąsi).
Taip pat svarbu niekada vaikščioti be basos, visada išardyti savo batus prieš juos išleisti ir dėvėti batus, kurie tinka ir yra patogūs.
Retinopatija (akies pažeidimas). Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti mažiems indai už akies, todėl gali išsivystyti kraujas ar nutekėti skystis. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjusi akių susirgimų rizika, pvz., Retinopatija, diabetinė makulos edema (DME), katarakta ir glaukoma . Jei netinkamai gydomos, šios akių ligos gali sukelti regos praradimą ir net aklumą. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti išplėstos akies egzaminas diagnozuojant diabetą. Žaizda gali prasidėti prieš diagnozuojant diabetą. Todėl aktyvi veikla yra labai svarbi norint išvengti komplikacijų. Jei sergate cukriniu diabetu, turite tikrinti savo akis bent kartą per dvejus metus, jei neturite retinopatijos požymių ir vieną kartą per metus, jei turite akių problemų. Kontroliuojant diabetą, vartojant vaistus, kaip nustatyta, fiziškai aktyviai gyventi ir palaikyti sveiką mitybą, gali užkirsti kelią ar užlaupyti regos praradimą. Be to, ankstyvas aptikimas ir tinkama tolesnė priežiūra gali apsaugoti regos praradimą.
Aukštas kraujospūdis ir širdies liga: žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė padidėjusio kraujo spaudimo rizika. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat du kartus dažniau atsiranda širdies priepuoliai ir insultas nei tie, kurie neturi diabeto. Svarbu galvoti apie diabetą ne tik kaip cukraus kiekio kraujyje, bet ir širdies ir kraujagyslių ligų. Tokiu būdu galite išvengti širdies ligų vystymosi ar užvilkinti. Todėl svarbu išlaikyti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, cholesterolį ir svorį sveikiose srityse. Be to, jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymo nutraukimas gali sumažinti insulto riziką ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje bei kraujospūdį.
Paprastai nėra padidėjusio kraujospūdžio simptomų, todėl jis dažnai vadinamas tyliu žudiku. Kai kurie žmonės vaikšto aplinkui, kai jų slėgis yra didelis arba ribotas, net nežinant. Jei pasireiškia simptomai, gali atsirasti galvos skausmas ar jaučiamas apšvietimas. Norint išlaikyti normalią kraujospūdį, kiekvienu gydytojo apsilankymu turėtumėte įsitikinti, ar kraujospūdis yra patikrintas. Žinokite savo numerius ir tai, kas yra normalus kraujospūdis.
Pasak Amerikos širdies asociacijos, normalus kraujo spaudimas yra mažesnis arba lygus 120/80 mm / Hg. Didžiausias skaičius, sistolinis kraujospūdis, yra slėgio matavimas arterijose, kai širdis plinta (arba yra darbe). Ir mažesnis skaičius, diastolinis slėgis, matuojamas spaudimas tarp to, kad širdis atsilieka. Jei Jums buvo paskirtas kraujospūdžio vaistas, įsitikinkite, kad jį vartojate. Jei jums buvo suteikta kraujospūdžio mašina, kad stebėtumėte savo spaudimą namuose, tai turėtumėte tai padaryti. Paskelbkite savo gydytoją, jei jūsų spaudimas yra didesnis nei turėtų būti. Galiausiai dietos keitimas gali padėti sumažinti kraujospūdį. Maisto produktai, turintys daug natrio, gali pakelti kraujospūdį. Venkite pridėti druskos į savo maisto produktus ir pabandykite išvengti perdirbtų maisto produktų, kurie yra maišelyje, dėžėje ar krepšelyje. Daugelis žmonių, kuriems yra padidėjęs kraujo spaudimas, gauna naudos iš DASH dietos.
Jei turite šeimos širdies ligos istoriją, padidėjote jo vystymosi riziką, ypač jei sergate cukriniu diabetu. Tačiau galite pabandyti sumažinti riziką išlaikydami tikslą (gliukokortikos rūgšties ir MTL cholesterolio ir trigliceridų), savo kūno svorio indeksą sveikam diapazonui, liemens apimtį įprastomis ribomis ir fizinį aktyvumą.
Aptarkite savo konkrečius tikslus su savo gydytoju. Dauguma žmonių gauna naudos iš šių skaičių:
- Hemoglobinas A1c 7 proc. Ar mažiau
- Bendras cholesterolio kiekis: <200 mg / dL
- MTL <100 mg / dL
- DTL> 40 mg / dL vyrams ir> 50 mg / dL moterims
- Trigliceridai <150 mg / dL
- Liemens apskritimo ilgis: vyrai <40 colių, moterys <35 colių
- Kūno masės indeksas: 18,5-24,4 kg / m2
- Pratimai: siekti 150 minučių per savaitę vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo
Šių komplikacijų prevencija
Didelis gliukozės kiekis sukelia patys kraujagyslių pokyčius, taip pat kraujo ląsteles, kurios mažina kraujo tekėjimą į įvairius organus. Agresyvios gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti diabeto komplikacijų. Dar niekada nevėlu imtis veiksmų. Net jei ilgą laiką turėjote diabeto, vis tiek galite atlikti pakeitimus, kad pagerintumėte savo sveikatą.
Laikykite savo kraujo cukrų į tikslinį intervalą: įsitikinkite, kad turite aiškų supratimą apie tai, koks yra jūsų cukraus kiekis kraujyje. Per didelis kraujo cukrus (hiperglikemija) ir per mažas (hipoglikemija) gali būti pavojingi. Tavo cukraus kiekis kraujyje pagal pageidaujamą tikslą gali padėti išvengti didelių ir mažų indų pakenkti. Nesijaudinkite, jei kartais būna padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tačiau imkitės veiksmų, kai pastebėsite didelį cukraus kiekį kraujyje. Kreipkitės į gydytoją, jei darote viską, kas yra tas pats, ir jūsų kraujo cukrus yra didelis - gali prireikti koreguoti vaistus. Kadangi diabetas yra progresuojanti liga, kartais mums reikia keisti net tada, kai darome viską teisingai.
Sumažinkite svorį: svorio mažėjimas yra vienas iš galingiausių būdų kraujo cukrų mažinimui. Be to, svorio netekimas turi stresą nuo širdies ir gali sumažinti širdies ligų riziką. Sveikos svorio nustatymas gali padėti sumažinti atsparumą insulinui ir leisti jūsų organizmui naudoti insuliną, kurį jis gamina. Tai sukelia stresą kasoje ir gali išsaugoti beta ląsteles (ląsteles, naudojamas insulinui gaminti). Prarasti 10 procentų savo kūno svorio gali žymiai pagerinti jūsų sveikatą. Jei ilgą laiką bandėte numesti svorį ir toliau kovoti, galite pasinaudoti valgio pakaitalu . Maisto pakaitalai yra kalorijų ir angliavandenių kontrolės. Jie gali padėti pašalinti maisto pasirinkimą per dieną, todėl gali būti lengviau sumažinti kalorijų kiekį. Atsakomybė už savo maisto pasirinkimą taip pat gali padėti jums laikytis sveiko mitybos plano. Padidinkite savo atskaitingumą ir įgykite trenerio, surengdami susitikimą su registruotu dietologu arba sertifikuotu diabeto pedagogu.
Vykdykite sveiką mitybą: tai, ką valgote, labai veikia diabeto kontrolę. Angliavandeniai yra maistinė medžiaga, kuri labiausiai kenkia kraujo gliukoms . Maisto produktai, tokie kaip duona, ryžiai, makaronai, pupelės, vaisiai, pienas ir jogurtas, yra angliavandeniai. Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, gauna naudos iš modifikuotos, kontroliuojamos angliavandenių dietos. Daugelis žmonių mano, kad jų cukraus kiekis kraujyje yra geriau kontroliuojamas, kai jie valgo mažesnę angliavandenių dietą . Jei jūsų dieta yra didelė angliavandenių, geriausia, ką galite padaryti, pabandykite sumažinti.
Pašalinkite saldintus gėrimus , sumažinkite saldumynus ir sumažinkite savo angliavandenių kiekį valgio metu ne daugiau kaip 1 puodelio. Kai tai padarysite, pabandykite pasirinkti geresnius angliavandenių šaltinius: sveiki grūdai, ankštiniai ir krakmolingos daržovės yra geresnės angliavandenių pasirinkimo galimybės. Kartu su angliavandenių mažinimu geriausia mažinti suvartojamų perdirbtų ir keptų maisto produktų, tokių kaip kieta mėsa, valgomieji mėsai ir bulviniai bulvytės. Šios rūšies maisto produktai yra daug kalorijų, sočiųjų ir trans-riebalų, todėl gali padidėti blogas cholesterolis, kuris yra veiksnys, susijęs su aterosklerozė. Galiausiai, padidinkite savo skaidulų kiekį. Maisto produktai, turintys daug skaidulų, sveiki grūdai , vaisiai, daržovės , riešutai ir sėklos, gali padėti jums jaustis visiškai, stabilizuoti kraujo cukrų ir mažinti cholesterolio kiekį. Kasdien naudinga valgyti apie 25-38 g pluošto.
Perkelti daugiau: tai gali būti lengviau pasakyti nei baigta, bet fizinis slėgis padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, naudojant insuliną. Be to, pratimai gali padėti sukurti raumenis, didinti energiją, pagerinti miegą ir nuotaiką. Galų gale turėtumėte siekti apie 150 minučių per savaitę vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo (pasiskirsto mažiausiai tris dienas). Kai įmanoma, jūs taip pat turėtumėte įtraukti dvi dienas per savaitę pasipriešinimo pratimų. Jei anksčiau niekada nesinaudojote, prieš pradėdami naują tvarką įsitikinkite, kad turite medicininę priežiūrą.
Gaukite diabeto saviugdos ugdymą: kiekvienas, turintis diabeto, turi diagnozuoti diabeto saviugdos ugdymą ir toliau mokytis įvairiais diabeto etapais. Net jei ilgą laiką turėjote diabeto, galite pasinaudoti kursu apie naujovinimą. Diabeto saviugdos ugdymas orientuojasi į savireguliavimo elgseną, pavyzdžiui, sveiką mitybą, fizinį aktyvumą, cukraus kiekio kraujyje stebėjimą, problemų sprendimą, rizikos mažinimą ir sveiką elgesį. Galite pasirinkti vieną ar vieną sesijas ar grupines sesijas . Paprašykite savo gydytojo apie tai, kaip pradėti.
Surinkkite gydytojų komandą: puikus būdas sumažinti riziką ir komplikacijas - nustatyti gerus santykius su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu. Paprastai ji nukreips jus į kitus gydytojus: akių gydytoją, pėdos gydytoją, kardiologą, endokrinologą ir kt. Sveikos patikrinimų priėmimas gali padėti išvengti diabeto komplikacijų. Pradinis įvertinimas gali padėti nustatyti pokyčius. Kuo greičiau jūs identifikuosite, tuo didesnė tikimybė greitai išspręsti problemą ir išvengti tolesnių komplikacijų.
Paimkite diabetą rimtai: dažnai žmonės su cukriniu diabetu praneša, kad nemano, kad jų kraujo cukrus yra didelis. Dėl to jie nusprendžia nestebėti nuo diabeto. Tai labai pavojinga. Neapdorotas cukrinis diabetas gali sukelti pavojingai aukštą kraujo cukrų, kuris gali sukelti komplikacijas, kurios gali būti negrįžtamos. Nuo pat pradžių svarbu rimtai diagnozuoti diabetą . Kartais agresyvūs gyvenimo būdo pokyčiai, svorio mažėjimas, mityba ir fizinis krūvis gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje, nes jie nebeatitinka diabeto . Tai galima padaryti, jei koreguosite savo elgesį, kai tik sužinosite apie diabetą. Imkitės veiksmų šiandien - tai galite padaryti.
Žodis iš
Diabetas yra liga, galinti sukelti daugybę komplikacijų. Tačiau gera žinia yra tai, kad jei jūs elgdamiesi agresyviai gyvenimo būdo pokyčius, galite sumažinti ar vėluoti šių komplikacijų atsiradimo riziką. Geriausias būdas sumažinti riziką - išlaikyti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, svorį ir cholesterolio kiekį artimą normaliam, kaip jūs galite. Negalima laukti. Įsitikinkite, kad susitiko su tinkamais gydytojų tipais ir kad esate aktyvus diabetu rūpinantis. Galite gyventi sveikai, ilgai gyventi su diabetu, bet jūs turite dirbti su juo.
> Šaltiniai:
> Amerikos diabeto asociacija. Medicinos priežiūros standartai 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Amerikos širdies asociacija. Suprasti kraujospūdžio rodiklius.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Nacionalinis akių institutas. Faktai apie diabeto akies ligas.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Nacionalinis inkstų fondas. Diabetas.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> "Power" ir kt. al. Diabeto saviugdos ugdymas ir parama 2 tipo cukriniu diabetu: Amerikos diabeto asociacijos, Amerikos diabetu pedagogų asociacijos ir Mitybos ir dietologijos akademijos bendra pozicija. Diabeto priežiūra. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b