Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai yra geriami vaistai, kurie mažina kraujospūdį. AKF inhibitoriai yra naudojami hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui), vainikinių arterijų ligų ir širdies nepakankamumui gydyti ir padėti kontroliuoti diabeto ir inkstų ligų progresavimą.
Apžvalga
Šie ligos procesai linkę eiti koja kojon; aukštas kraujospūdis yra labai dažnas tarp diabetu sergančių žmonių.
Aukštas kraujospūdis taip pat prisideda prie diabetinės nefropatijos (inkstų ligos) vystymosi.
Be to, sergantiems diabetu sergantiems širdies ligoms yra sunkesnių rezultatų (ilgesnės hospitalizacijos, ilgesnės atsinaujinimo laiko ir didesnė infekcijos rizika). Todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo hipertenziją kartu su cukriniu diabetu .
Nors AKF inhibitoriai tiesiogiai nesumažina cukraus kiekio kraujyje, jie gali prisidėti prie cukraus kiekio kraujyje kontrolės didinant organizmo jautrumą insulinui. Insulinas padeda organizmui metabolizuoti gliukozę (cukraus) ir perkelti jį iš kraujo į ląsteles, kuriose jis veikia kaip energijos šaltinis.
Daugelis AKF inhibitorių yra Jungtinėse Amerikos Valstijose, įskaitant Kapoteną (kaptoprilį), Prinivil ir Zestrilą (lizinoprilį), Vasotec (enalaprilį), Lotensiną (benazeprilį), Altace (ramiprilį), Accupril (kvinaprilį), Monoprilį (fosinoprilį), Mavik ( trandolaprilis), Aceon (perindoprilis) ir Univasc (moexiprilas).
Kaip jie dirba
AKF inhibitoriai mažina kraujo spaudimą, neleidžia organizmui gaminti hormono angiotenzino II. Angiotenzinas II sukelia kraujagyslių susiaurėjimą (kraujagyslių susiaurėjimą) ir skysčių susilaikymą, dėl kurio pasireiškia hipertenzija. Mažėjant kraujo spaudimui ir skysčių susilaikymui, AKF inhibitoriai padeda kontroliuoti širdies nepakankamumą.
AKF inhibitoriai taip pat gali užkirsti kelią ir kontroliuoti diabetinę nefropatiją (inkstų liga) ir padėti kontroliuoti diabetinę retinopatiją (akies sutrikimus). AKF inhibitoriai neleidžia sulėtėti širdies plakimo ar tiesiogiai sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Naudojimo istorija
Nuo 1981 m. AKF inhibitoriai buvo patvirtinti FDA dėl hipertenzijos gydymo. Laikui bėgant AKF inhibitorių vartojimas smarkiai išaugo širdies ir kraujagyslių ligų ir susijusių ligų gydymui.
Kas turėtų vengti
Žmonės, kurių kraujospūdis yra labai žemas (hipotenzija) arba kuriems yra alergija ar kosulys, susijęs su AKF inhibitoriais, neturėtų vartoti AKF inhibitorių. Negalima vartoti ir inkstų arterijos stenozės, nėščios moterys ir moterys, kurios bando įsivaizduoti.
Žmonėms, sergantiems inkstų pažeidimu, reikia koreguoti AKF inhibitorių dozę.
Šalutinis poveikis ir pavojus
Visi kraujospūdžio vaistai sukelia hipotenzijos riziką, su simptomais, tokiais kaip galvos svaigimas, galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas ir galimas sąmonės praradimas.
Retais atvejais AKF inhibitoriai gali sukelti žemą cukraus kiekį kraujyje (hipoglikemiją). Tai įvyksta žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurių cukraus kiekis kraujyje yra kitaip gerai kontroliuojamas dietos ir kitų vaistų nuo diabeto.
AKF inhibitoriai kai kuriems žmonėms gali sukelti kosulį. Jei taip atsitiks, jie turėtų tai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie gali pakeisti skirtingus kraujo spaudimo vaistus.
Kita "Off-Label" naudoja
AKF inhibitoriai gali padėti išvengti 2 tipo diabeto atsiradimo. Be to, AKF inhibitoriai gali padėti kontroliuoti nenormalią širdies ritmą, ypač vartojant po širdies smūgio.
AKF inhibitoriai yra naudojami etiketėje gydant tokias ligas kaip reumatoidinis artritas, migrenos, Raynaudo reiškinys ir Bartterio sindromas.
Sveikatos patarimai
Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) yra panašūs į AKF inhibitorius. Žmonės, kurie yra alergiški AKF inhibitoriams arba sergantiems AKF inhibitoriais susijusiu kosuliu, dažnai gali pereiti prie ARB, kurie turi gerą poveikį. Prieš pradėdami vartoti AKF inhibitorius, žmonės, serganti diabetu, visada turėtų pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie visus kitus receptinius ir be recepto vaistus, taip pat apie visas šiuo metu naudojamas vaistas ir papildai.
Žmonės, vartojantys AKF inhibitorius, prieš pradėdami bet kokius naujus vaistus turi pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
Šaltiniai:
Bakris, George L. "Hipertenzijos gydymas cukriniu diabetu." UpToDate.com. 2015 m. Gruodžio 11 d. "UpToDate .." (prenumerata).
Kaplan, Norman M. ir Burton D. Rose. "ACE inhibitoriai hipertenzijos gydymui". UpToDate.com. 2014. UpToDate. (prenumerata)
McCulloch, David K. ir R. Paul Robertson. "2 tipo cukrinio diabeto prognozavimas ir prevencija". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 2007 m. Rugpjūčio 7 d. (Prenumerata).