Naujesni narkotikų vartojimo kursai suteikia griežtesnę glikemijos kontrolę
2 tipo diabeto gydymas per pastarąjį dešimtmetį buvo pakeistas, įvedus naujus vaistus, vaistų klases ir gydymo metodus. Šie pasiekimai suteikia diabetikams didesnį kombinuotų gydymo būdų spektrą, galintį užtikrinti ilgesnį gliukozės kiekio kontrolę.
Patvirtintus vaistus išskirsto pagal narkotikų klasę, kurių kiekvienas siūlo skirtingus veiksmų mechanizmus.
DPP-4 inhibitoriai
Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai veikia blokuojant DPP-4 fermentą, kuris sunaikina hormono inkretiną. Inkstinai padeda organizmui gaminti daugiau insulino, jei reikia, ir sumažina gliukozės kiekį, kurį sukelia kepenys, kai to nereikia. Šiuo metu yra JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinti penki DPP-4 inhibitoriai:
- Januvia (sitagliptinas)
- Galvus (vildagliptinas)
- Onglyza (saksagliptinas)
- Tradjenta (linagliptinas)
- Nesina (alogliptinas)
Incretin mimetikai
Kaip ir jų vardai, inkretino mimetikai veikia, imituojant inkretinų poveikį stimuliuoti insulino gamybą. Jie taip pat sulėtino virškinimo greitį, kad gliukozė kraujas būtų lėtesnis.
FDA patvirtina penetuosius inkretino mimetikus, kurie yra tiekiami injekcijomis ir naudojami žmonėms, kurie negalėjo kontroliuoti savo cukraus kiekio kraujyje per burną.
- Byta (eksenatidas)
- Victoza (liraglutide)
- Trulcity (dulaglutidas)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (liksisenatide)
Taip pat žinomas kaip GLP-1 receptorių agonistai , vaistiniai preparatai vartojami kartu su geriamaisiais vaistiniais preparatais ir pateikiami iš anksto užpildyti purkštukų. Jie nėra insulino arba gali būti naudojami vietoj insulino.
Selektyvus natrio gliukozės transporterio-2 inhibitorius
Selektyvūs natrio gliukozės transporterio-2 (SSGT-2) inhibitoriai gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl inkstus pašalina gliukozę iš organizmo per šlapimą.
Yra trys FDA patvirtinti vaistų variantai:
- Invokana (kanagliflozinas)
- Farxiga (dapagliflozinas)
- Jardiance (empagliflozinas)
Amylin Analogs
Amilino analogai yra žmogaus sukeltos amilino hormono versijos, kurias kas padaugėja, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Amilino analogai taip pat tiekiami injekcijomis ir naudojami kartu su insulinu, siekiant sugriežtinti gliukozės kiekį kraujyje. Šiuo metu yra viena FDA patvirtinta parinktis:
- Simlinas (pramlintidacetatas)
Sulfonilkarbamidai
Sulfonilkarbamidai yra seniausi geriami diabeto vaistai ir iki 1995 m. vieninteliai yra skirti 2 tipo diabetui gydyti . Sulfonilkarbamidai veikia skatindami kasą, išleidžiant daugiau insulino į kraują.
Yra kelios sulfonilkarbamido kartos; antroji ir trečioji yra labiausiai paplitusios. Iš šiuo metu FDA patvirtintų:
- Pirmosios kartos: orinazė (tolbutamidas), tolinazė (tolazamidas) ir diabeka (chlorpropamidas)
- Antrosios kartos: gliukotrolas (glipizidas), mikrokranas (gliburidas) ir diabetas (gliburidas).
- Trečiosios kartos amarilas (glimepiridas)
Biguanidai
Biguanidai sumažina gliukozės kiekį , kurį sukelia kepenys, o organizmas tampa labiau jautrus insulinui. Yra du FDA patvirtintos formulės tos pačios narkotikų:
- Glucophage (metforminas)
- Glucophage XR (ilgai išsiskiriantis metforminas)
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai trukdo virškinimui paversti angliavandenius į gliukozę. Tai padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir užkirsti kelią cukrų peraugimui. Šiuo metu FDA yra patvirtinusi dvi galimybes:
- Precose (akarbozė)
- Glicetas (miglitolis)
Tiazolidindionai
Tiazolidindionai jautrina raumenis ir riebalines ląsteles, kad būtų lengviau priimti insuliną. Abu kelia tam tikrą pavojų sveikatai, todėl prieš pradedant gydymą reikia konsultuotis su specialistu. JAV FDA patvirtino du tiazolidinediono vaistus:
- Avandia (roziglitazonas)
- Actos (pioglitazonas)
2007 m. Gegužės mėn. FDA išleido įspėjimą apie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką vartojant Avandia. Panašios problemos paskatino ir Avandia, ir Actos draudimą Prancūzijoje ir Vokietijoje.
Meglitinidai
Meglitinidai gali padėti stimuliuoti insulino gamybą, jei kraujyje yra gliukozės. Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas, vaistas yra kur kas mažiau veiksmingas. FDA patvirtintos parinktys yra:
- Prandinas (repaglinidas)
- Starlix (nateglinidas)
> Šaltinis:
> JAV maisto ir vaistų administracija. "FDA patvirtintų cukrinių diabeto vaistų". Sidabrinis pavasaris, Merilandas.