Ką jis daro ir kaip jį panaudoti
Jei gydytojas paskyrė metforminą diabetu ar kitokiam vartojimui, kas tiksliai yra šis vaistas ir kaip jis veikia? Koks yra geriausias būdas sumažinti šalutinį poveikį? Kokį neigiamą poveikį galėtumėte patirti ir kodėl svarbu žinoti apie tai?
Apžvalga
Remiantis Amerikos diabeto asociacijos standartų priežiūra, jei toleruojamas, metforminas yra pirmenybinis pirminis cukriniu diabetu skirtas vaistas nuo 2 tipo diabeto, nes jis yra pats veiksmingiausias.
Skirtingai nuo žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu , II tipo cukriniu diabetu žmonės gamina insuliną. Problema ta, kad jie arba neduoda pakankamai insulino, arba jų insulinas nėra veiksmingas. Metforminas yra svorio neutralus vaistas, kuris padeda organizmui naudoti insuliną. Svoris neutralus reiškia, kad jis nėra susijęs su svorio padidėjimu (ar nuostoliu), kaip ir daugelis kitų vaistų nuo diabeto.
Tačiau, kaip ir kiti vaistai, metforminas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių, kai kuriuos iš jų svarbu žinoti.
Kaip tai veikia
Metforminas priklauso vaistų klasei, vadinamai biguanidams , kurie gaunami iš Prancūzijos alyvmedžių. Metforminas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, naudojant insuliną ir mažinant atsparumą insulinui (todėl jūsų organizmas tampa jautresnis insulinui).
Daugelis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, perneša perteklines svorio ir riebalų ląsteles, trukdo insulinui atlikti savo darbą, galiausiai sukelia ląstelių atsparumą insulinui. Kai ląstelės tampa atsparios insulinui, insulinas negali nukreipti cukraus iš kraujo ląstelių į ląsteles, skirtas naudoti energijai, o cukrus lieka kraujyje.
Dėl to kepenys reaguoja, pagaminamos daugiau cukraus, nes manoma, kad organizmas to reikalauja kurui, o kasa reaguoja, pagaminama daugiau insulino. Jūs sutriuškite chaosą su aukštu cukrumi kraujyje ir aukštu insulinu. Metforminas padeda atkurti normalumą padidinant jautrumą insulinui ir sumažinant kepenų gaminamo cukraus kiekį.
Kiti naudojimo būdai
Kartu su metforminu gydant diabetu, metforminas kartais vartojamas kaip nepageidaujamas polikvizijos kiaušidžių sindromas (PCOS) kaip vaisingumo, kaip svorio mažinimo pagalbinė priemonė arba gestacinio diabeto gydymas. Tyrimai šiuo metu įvertina galimą didesnį išgyvenamumą pacientams, sergantiems keliais vėžiu, pvz., Plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir šlapimo pūslės vėžiu, kurie buvo gydomi metforminu. Kiti tyrimai parodė, kad metforminas skirtas daugybei vėžio augimo būdų. Metforminas taip pat tiriamas dėl jo poveikio skydliaukei, nes, atrodo, jis sumažina gočių, skydliaukės mazgelių ir skydliaukės vėžio riziką.
Kai turėtumėte jį pasiimti
Rekomenduojama, kad žmonės vartotų metforminą valgio metu, nes tai padidina jo absorbciją į skrandį ir sumažina šalutinį poveikį - skrandžio spazmus, viduriavimą ir pykinimą. Paprastai dauguma metformino vartojančių žmonių vartos didžiausią valgį. Norėdami prisiminti, kad vartojate Metformin, turėtumėte pabandyti jį vartoti maždaug tuo pačiu metu (-iais) kiekvieną dieną.
Metformino pradžia
Metforminas yra vaistas, kurį reikia palaipsniui didinti arba titruoti, kad pirmą kartą pradedant diskomfortą skrandyje būtų lengvesnis. Kiek laiko tai bus, priklausys nuo to, ką nurodys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir kaip reaguosite į vaistą (vaistas turi keletą dozių).
Pavyzdžiui, asmeniui, kuris yra naujokas metforminui ir skiriamas 2000 mg du kartus per parą, gali prasidėti 500 mg kartą per parą kartu su vakariene vieną savaitę. Antrosios savaitės metu su pusryčiais ir 500mg pietų vakarienė ims 500mg. Trečią savaitę ji su pietumis ims 1000 mg, o pusryčius - 500 mg. Ir ketvirtą savaitę ji bus gydomuoju tikslu - 1000mg su pusryčiais ir 1000mg su pietumis.
Visą titravimo laiką turėtumėte stebėti savo cukraus kiekį kraujyje. Jei pasireiškė mažai cukraus kiekio kraujyje ar kitų šalutinių poveikių, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad atitinkamai būtų galima koreguoti vaistus.
Kai kyla abejonių, visada prašau.
Šalutiniai poveikiai
Didžiausias skundas, kurį žmonės turi apie metforminą, yra tai, kad jis sukelia dujas ir viduriavimą. Tai dažnai gali būti sumažinta didinant dozę palaipsniui. Jei kyla viduriavimas ar dujos, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog vaistus vartojate teisingai.
Jei pasireiškia nuolatinis šalutinis poveikis, pvz., Dujos ar viduriavimas, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą apie šio vaistinio preparato išplėstinę versiją - tai laikas, išleistas vaisto variantas, kuris gali padėti išvengti virškinimo trakto. Išplėstinė versija paprastai yra vartojama vieną kartą per dieną su vakarais.
Kitas šalutinis metformino poveikis
Skirtingai nuo daugelio diabeto gydymo Metforminas nesukelia hipoglikemijos (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje). Be to, skirtingai nuo daugelio 2 tipo cukriniu diabetu vartojamų vaistų , metforminas nesukelia svorio ir gali net padėti mažinti svorį.
Kai kurie metformino šalutiniai poveikiai gali būti sunkesni. Vienas iš šių poveikių yra pieno rūgšties acidozė. Nors naujausi tyrimai rodo, kad tai yra neįprasta būklė, kuri gali būti tiesiogiai nesusijusi su metforminu, padidėja laktacidozės rizika tiek pacientams, kuriems yra lėtinė inkstų liga, tiek pacientams, sergantiems kepenų liga.
Pieno rūgšties acidozė atsiranda, kai pieno rūgštis kaupiasi kraujyje ir sukelia organizmo, kuris turi metabolizuoti cukrų, be aerobinio buvimo deguonies. Žmonės, kurie nėra Metforminas, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozei dėl intensyvaus fizinio krūvio, sunkių ligų, sužeidimų ar toksiškumo vaistui.
Su metforminu susijusi pieno rūgšties acidozės simptomai gali būti lengvi ar sunkūs, tai gali būti dusulys, patinimas, silpnumas ir raumenų skausmas. Jei metformino vartojimo metu Jums pasireiškia šie simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei pieno rūgšties acidozė išnyksta, tai gali sukelti sunkių komplikacijų ar net mirtį (širdies sustojimas).
Metforminas gali sukelti B12 trūkumą , komplikaciją, kuri vadinama "pernicious anemija" ir gali sukelti nuolatinę neurologinę žalą. B12 trūkumas taip pat yra susijęs su padidėjusia insulto rizika . Ankstyvieji B12 trūkumo simptomai gali būti anemija, skambėjimas ausyse ir depresija. Tiems, kurie vartoja metforminą, svarbu, kad jūsų B12 kiekis būtų kontroliuojamas, todėl vitaminų trūkumas gali būti išspręsta, kol atsiras defektas.
Bendri vardai
Metforminas gali būti kelių pavadinimų, kurie daugeliui paini. Metformino įprasti vardai yra:
- Fortametas
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metforminas taip pat gali būti derinamas su kitais vaistais nuo diabeto. Jei nesate tikri, kokį vaistą vartojate ar kaip veikia vaistų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą:
- Actoplus Met (su metforminu, pioglitazonu)
- Avandamet (sudėtyje yra metformino, roziglitazono)
- Glucovance (sudėtyje yra metformino, gliburido)
- Invokamet (sudėtyje yra metformino HCl / kanagliflozino)
- Janumet (sudėtyje yra metformino, sitagliptino)
- Janumet XR (sudėtyje yra metformino, sitagliptino)
- Jentadueto (sudėtyje yra metformino, linagliptino)
- Kazanė (sudėtyje yra metformino / alogliptino)
- Kombiglyze XR (sudėtyje yra metformino, saksagliptino)
- Metaglipas (kuriame yra metformino, glipizido)
- Prandimet (kuriame yra metformino, repaglinido)
- Synjardi (sudėtyje yra metformino, Jardiance)
- Xi Guo XR ( sudėtyje yra metformino HCl, dapagliflozino)
Žodis iš
Metforminas yra puikus vaistų pasirinkimas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ir yra rekomenduojamas kaip pageidaujamas vaistas nuo diagnozavimo pradžios tiems, kurie neturi jokių kontraindikacijų (priežasčių nenaudoti vaisto). Remiantis jo veikimo mechanizmu tai nėra veiksminga žmonėms, sergantiems I tipo diabetu. Metforminas veikia kartu su kitais veikimo mechanizmais, siekiant sumažinti atsparumą insulinui. Skirtingai nuo daugelio vaistų nuo cukrinio diabeto, jis nesukelia svorio ir neturi šalutinio poveikio hipoglikemijai , kuri gali būti labai rimta.
Šalutinis poveikis, pvz., Viduriavimas ir dujos, yra dažni pradedant vartoti vaistą, tačiau jį dažnai galima sumažinti, kruopščiai titruojant dozę per tam tikrą laiką. Retas, bet galbūt rimtas šalutinis poveikis gali būti pieno rūgšties acidozė ir B12 trūkumas. Žinodami galimus laktatacidozės simptomus ir B12 stebėjimą, galima kompensuoti sunkiausias komplikacijas.
Nors metforminas yra puikus pasirinkimas sprendžiant 2 tipo cukriniu diabetu, gyvenimo būdas, pvz., Sveikos mitybos ir svorio mažinimas (tiems, kuriems yra antsvoris) yra svarbiausi būdai atsparumui insulinui spręsti ir išvengti galimų ilgalaikių diabeto pasekmių.
> Šaltiniai:
> Amerikos diabeto asociacija. Diabetu medicininės priežiūros standartai-2011, sutrumpinti pirminės globos paslaugų teikėjams.
> Chapman, L., Darling, A., ir J. Brown. Asmuo tarp metformino ir vitamino B12 trūkumo pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Diabetas ir metabolizmas . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
> Lalau, J., Kaibafas, F., Protti, A. et al. Su metforminu susijusi pieno rūgštis (MALA): judėjimas link naujos paradigmos. Diabetas, nutukimas ir metabolizmas . 2017 balandis 17. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Thomas, I., ir B. Gregg. Metforminas; Jos istorijos ir ateities apžvalga: nuo Alyva iki ilgaamžiškumo. Vaikų diabetas . 2017. 18 (): 10-16.