Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis arba lygus 70 mg / dL ir yra simptomų. Tai gali sukelti daug veiksnių, priklausomai nuo to, ar jūs taip pat yra diabetas. Sergant diabetu, priežastys apima nevalgius pakankamai angliavandenių, fizinių pratimų, alkoholio vartojimo, vaistų netinkamo vartojimo ir svorio.
Be žmonių, sergančių diabetu, hipoglikemiją gali sukelti vaistai, per daug alkoholio vartojimas, tam tikros ligos ir sutrikimai.
Dažniausios priežastys
Hipoglikemija atsiranda, kai kraujyje nėra pakankamai gliukozės, kad jūsų organizmas gautų energijos. Galimos priežastys priklauso nuo to, ar esate cukrinis diabetas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu , hipoglikemija paprastai nenustatyta, vartojančių tik dietinius modifikacijas, skirtus diabetui kontroliuoti.
Žmonės su cukriniu diabetu
Jei sergate cukriniu diabetu ir vartojate insulino ar geriamųjų vaistų, kurie stimuliuoja insulino sekreciją, yra keletas veiksnių, galinčių sukelti hipoglikemiją, įskaitant:
- Angliavandenių stygius: angliavandeniai yra pagrindinis kūno gliukozės šaltinis, taigi, jei jūs nevalgysite pakankamai jų, cukraus kiekis kraujyje gali nuryti, ypač jei sumažinsite angliavandenių kiekį, kurį vartojate, bet nesukurkite savo atitinkamai vaistus.
- Vėlyvą ar praleistą valgį: jei vartojate insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto, valgyti maistą vėliau, nei planuojate, arba visiškai praleidę, gali sukelti hipoglikemiją. Įsitikinkite, kad pasikalbate su savo gydytoju, ar jūs taip pat neturėtumėte praleisti savo vaistų, jei praleidžiate valgį.
- Pratimai: nors pratimas yra puikus, kad padėtų sumažinti cukraus kiekį kraujyje, prarasti svorio, deginti kalorijas ir gauti daugiau energijos, jei turite cukrinį diabetą ir jūs nenorite valgyti, sportuoti daugiau nei paprastai, arba vėluoja valgyti gali tapti hipoglikemija. Įsitikinkite, kad turite užkandį kartu su jumis prieš ar po treniruotės, taip pat greitai veikiančią angliavandenių šaltinį, pavyzdžiui, razinos, sultis ar jellybeans, jei jūsų cukraus kiekis kraujyje per mažas.
- Neteisingų vaistų ar insulino dozių vartojimas: Per daug insulino arba geriamo vaisto nuo diabeto gali sukelti hipoglikemiją.
- Nenaudokite savo insulino ar vaistų. Dažnai žmonės dažnai mano gydytoją, nes jų cukraus kiekis kraujyje yra per didelis, tačiau kai kuriais atvejais tai yra todėl, kad jie nesiima vaistų. Jei gydytojas susiduria su tuo, kad reguliariai vartojate vaistus, bet vis dar yra didelis cukraus kiekis kraujyje (nes nesate vartojęs), jis gali paskirti didesnę dozę, norėdamas sumažinti cukraus kiekį kraujyje nežinant kad tu jo nesiima. Tada, jei nuspręsite vartoti vaistą, gali kilti hipoglikemijos pavojus. Norėdami to išvengti, būk sąžiningas su savo gydytoju apie tai, kaip gerai jūs vartojate vaistus ir kodėl nesate, jei nesate. Jis arba ji turi turėti tikslią vaizdą apie tai, kaip gerai jūs elgiatės, kad elgtumėtės su jumis atitinkamai, ir dirbs su jumis, kad prireikus išsiaiškintumėte alternatyvą.
- Alkoholio vartojimas: jei vartojate insulino arba geriamo vaisto nuo diabeto, alkoholio vartojimas gali sukelti hipoglikemiją. Tai nereiškia, kad jūs negalite mėgautis alkoholiniais gėrimais, bet jūs turite juos vartoti saugiai ir būkite atsargūs, kai tikrinsite cukraus kiekį kraujyje.
- Svorio mažėjimas: svorio sumažėjimas gali sukelti jautrumą insulinui, todėl reikia mažiau ar beveik jokių vaistų. Tačiau, kadangi svorio sumažėjimas daro jus labiau jautriai reaguojančiam į insuliną, dėl netyčinio insulino vartojimo jis gali sukelti hipoglikemiją. Jei sveriate, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl galimos dozės mažinimo.
- Tvirta cukraus kiekio kraujyje kontrolė: Svarbu suprasti, kad kuo griežtesnė gliukozės kontrolė, tuo didesnė rizika susirgti hipoglikemija, ypač gydymo pradžioje. Jei esate griežta gliukozės koncentracija, jums reikia suteikti tinkamus įrankius, žinias ir palaikymą, kad išvengtumėte sunkių hipoglikeminių epizodų, tuo pačiu išlaikydami gliukozės koncentraciją norimoje srityje. Praėjus tam tikram laikui, hipoglikemija yra normalus, tačiau, jei ji visada vyksta, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie veiksmus, kurių reikia, norint sustabdyti gliukozės kiekį kraujyje, kad jis taptų nepaprastas.
- Inkstų liga. Viena diabeto komplikacija yra inkstų liga, dėl kurios jūsų inkstai gali ilgiau ištraukti insulino iš savo sistemos, todėl gali pasireikšti hipoglikemija.
Žmonės be cukraus
Hipoglikemija pasireiškia daug rečiau žmonėms be diabeto. Jei neturite cukrinio diabeto ir Jums išsivysto hipoglikemija, tai rodo, kad jūsų kūne vyksta kažkas kita. Galimos priežastys yra:
- Medikamentai: Hipoglikemiją gali sukelti tam tikri vaistai, ypač vaikams ar žmonėms su inkstų nepakankamumu. Geriamieji vaistai, kurie buvo susiję su hipoglikemijos sukėlimu, yra diabeto gydymas kitais vaistais nuo diabeto, antimalarinis vaistas Qualaquin (chininas), antibiotikas Zymaxid (gatifloksacinas), antiaritminis vaistas cibenzolinas, antimikrobinis vaistas Pentam (pentamidinas), nesteroidinis vaistas nuo uždegimo ( NSAID) Indocin ir Tivorbex (indometacinas) ir gliukagonas.
- Per daug alkoholio gėrimas: jei nesate pakankamai valgyti arba visai nevalgote ir geriate pernelyg daug alkoholio, ypač per keletą dienų, jums gali pasireikšti hipoglikemija. Dėl per daug alkoholio ir maisto trūkumo jūsų kepenys gali neleisti gliukozės patekti į kraują, todėl cukraus kiekis kraujyje gali sulūžti.
- Kritinės ligos: inkstų sutrikimai, sunkus hepatitas, ilgalaikė anoreksija, maliarija ir sepsis (komplikacija infekcijos atsiradimo atveju) yra visos ligos, galinčios sukelti hipoglikemiją.
- Hormoninis trūkumas. Antinksčių pažeidimai, tokie kaip Addisono liga ir tam tikri hipofizės sutrikimai, gali sukelti hipoglikemiją, nes vaikai negali turėti pakankamai augimo hormono.
- Per daug insulino gamyba: kai kuriems žmonėms yra padidėjęs insulino kiekis, kuris gali sukelti hipoglikemiją. Tam tikri augliai gali sukelti šį perprodukciją, taip pat gali padidėti beta ląstelės kasoje.
- Insulino autoimuninis sindromas. Tai retas reiškinys, kai jūsų kūnas sukuria antikūnus, kurie atakuoja insuliną, sukuriant hipoglikemiją. Tai gali būti kitos autoimuninės ligos dalis arba tai gali būti sukelta tam tikrų vaistų.
Rizikos veiksniai
Yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali padidinti hipoglikemijos vystymosi potencialą.
Tam tikros populiacijos
Vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurių hipoglikemija nežinojama, yra didesnė hipoglikemijos rizika. Nepageidaujama hipoglikemija gali atsirasti, jei dažnai pasireiškia mažai kraujo cukraus, todėl jūsų organizmas gali būti desensibilizuojamas dėl simptomų. Negalima pajusti tokių simptomų kaip prakaitavimas, purtymas, padidėjęs širdies plakimas, nerimas ar alkis, yra pavojingas, nes jis gali sukelti sąmonės praradimą ar net mirtis. Jei dažnai pasireiškė hipoglikemija, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kad galėtumėte geriau jį kontroliuoti ir išvengti avarijos.
Tam tikrų vaistų vartojimas
Jei vartojate tam tikrų vaistų, skirtų 2 tipo cukriniam diabetui, pvz., Sulfonilkarbamidams , insulinui arba insulino ir insulino neeksploatuojamiems preparatams , padidėja hipoglikemijos pavojus. Kai kurie tablečių deriniai ir tam tikri nesteroidiniai vaistai taip pat gali padidinti cukraus kiekio kraujyje riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kada ir kiek vaisto vartosite, kad nenukentėtumėte dozės. Nevartokite per daug vaistų ir stenkitės laikytis reguliaraus valgio režimo, kad reguliuotumėte cukraus kiekį kraujyje.
Rūkymas
Jei sergate cukriniu diabetu ir vartojate insulino, rūkymas padidina hipoglikemijos pavojų. Nikotinas cigaretėse, cigarose ir vamzdžiuose gali sukelti mažesnį cukraus kiekį kraujyje, galbūt todėl, kad jis pakeičia ląsteles taip, kad nesumažina insulino ar taip greitai.
Priešlaikinis gimimas
Kai jūsų kūdikis gimsta per anksti, jis ar ji yra labiau rizikuojama vystytis hipoglikemijai per dienas po gimdymo, ypač per pirmąsias 48 valandas. Priežastis yra ta, kad nėštumo metu per kūdikį perduodamas cukrus kūdikiui. Prieš nėštumo pabaigą jūsų kūdikis pradės kaupti tam tikrą cukraus kiekį, kurį paskirsite kepenyse po gimimo. Ji gaus visą likusį cukraus kiekį, kurį ji turi po gimdymo, reguliariai maitinant formulę ar maitinant krūtimi.
Kai jūsų kūdikis gimsta per anksti, jo cukraus kiekis, kurį jis kaupia, yra mažesnis nei pilnametystės kūdikiui, nes jo kepenys nėra išsivysčiusios. Kadangi daugeliui priešininkių iš pradžių kyla sunkumų dėl maitinimosi, jis gali nesugebėti gauti gliukozės kiekio, kurio jam reikia, kai jis dega per mažą jo laikomo cukraus kiekį. Papildomi veiksniai, dėl kurių gali padidėti hipoglikemijos rizika, yra:
- Kvėpavimo sunkumai
- Sunkumas palaikyti kūno temperatūrą
- Infekcija
- Iš pradžių maitinimas turi būti atidėtas
- Moteris diabetu nėščia, sukurdama per daug insulino jūsų kūdikio kraujyje
- Bet kokia sveikatos būklė, sukelianti hipoglikemiją
Nors hipoglikemija gali virsti pavojinga būklė, kai ji lieka neapdorota, tai paprastai laikina preemias ir greitai ir veiksmingai gydoma. Yra keletas sutrikimų, kurie gali sukelti ilgalaikį mažą cukraus kiekį kraujyje, tačiau jie yra reti.
> Šaltiniai:
> Amerikos diabeto asociacija. Diabeto gydymo nuo 2017 m. Standartai. Diabeto priežiūra. 2017 m. Sausio mėn .; 40 (1 priedas): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo klinika. Hipoglikemija. "Mayo Clinic Staff". Atnaujinta 2018 m. Vasario 16 d.
> Nacionalinis Transliacinių mokslų ugdymo centras. Insulino autoimuninis sindromas. Nacionaliniai sveikatos institutai. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Atnaujinta lapkričio 2016 m.
> Nacionalinis diabeto ir virškinamojo trakto ir inkstų ligų institutas. Mažas gliukozės kiekis kraujyje (hipoglikemija). Nacionaliniai sveikatos institutai. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Atnaujinta rugpjūčio 2016 m.
> Service FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikemija suaugusiesiems: klinikiniai apraiškos, apibrėžimas ir priežastys. UpToDate. Atnaujinta 2017 m. Kovo 14 d.