Kaip atpažinti, ar jūsų kraujospūdis yra per mažas
Labai girdime apie aukštą kraujospūdį, o tai gali atsitikti, jei jis nekontroliuojamas, tačiau gali kilti problemų, jei kraujospūdis sumažėja. Kokius simptomus galite tikėtis, ir kas gali atsitikti, jeigu esate hipotenzinis (žemas kraujospūdis)?
Žemas kraujo spaudimas (hipotenzija)
Skirtingai nuo aukšto kraujospūdžio simptomų, kurie yra prastai apibrėžti ir dažnai visiškai neegzistuoja, žemas kraujo spaudimo simptomai paprastai yra labiau klasikiniai ir lengvai atpažįstami.
Simptomų vystymasis dažnai yra įspėjamieji požymiai, kuriuos reikia įvertinti, kad būtų galima nustatyti žemo kraujospūdžio priežastį ir išvengti bet kokių pagrindinių problemų. Vis dėlto kraujospūdis prieš pradedant simptomų atsiradimą turi būti gana mažas.
Kas tiksliai yra žemas kraujospūdis?
Žemas kraujospūdis neturi tikslaus apibrėžimo, nors daugelis gydytojų gali pasakyti, kad ribinis intervalas 90/60 dažnai būna tarp normalus kraujospūdis ir žemas kraujospūdis. Vietoj skaičiaus, žemo kraujo spaudimo apibrėžimas yra kraujospūdis, žemiau kurio širdis negali užtikrinti tinkamo kraujo tekėjimo į visus gyvybiškai svarbius organizmo audinius. Numeris, kuriuo tai įvyksta, bus skirtingas kiekvienam asmeniui.
Be tinkamo kraujo tekėjimo, kūno audiniuose trūksta tiek deguonies, tiek maistinių medžiagų, reikalingų dezinfekuoti ląstelių funkciją. Nepakankamas deguonies kiekis audiniuose, vadinamas audinių hipoksija, lemia ląstelių disfunkciją ir galiausiai ląstelių mirtį.
Kaip minėta aukščiau, žemas kraujospūdis gali turėti skirtingą apibrėžimą skirtingiems žmonėms. Kai kuriems žmonėms kraujospūdis gali būti 86/50 ir hipotenzija. Pavyzdžiui, kažkas, kas turi puikią fizinę būklę. Šis kraujospūdis gali sukelti nepakankamą gyvybiškai svarbių organizmo perfuziją.
Priešingai, kai kuriems žmonėms hipotenzija gali atitikti 120/70 kraujospūdį. Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų gali reikėti didesnio kraujospūdžio, kad audiniai būtų pakankamai deguonimi, ir netgi tai, kas atrodo normalus kraujospūdis, gali būti nepakankamas, kad būtų tinkamai perfuzuojami visi audiniai.
Žemo kraujo spaudimo priežastys
Yra keletas sąlygų, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis, tačiau vienas iš dažniausių yra tada, kai žmonės sunaudoja per didelę kraujospūdžio vaistų dozę. Yra keletas skirtingų mechanizmų, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis.
Kraujagyslių sumažėjimas visame kūne (iš vaistų) gali sukelti greitą kraujospūdžio sumažėjimą. Nepakankamas kraujo tūris dėl kraujo netekimo ar dehidratacijos gali sukelti žemą kraujo spaudimą, kuris taip pat vadinamas hipovoleminiu šoku. Kardiogeninio šoko metu kraujospūdis gali būti per mažas, nes širdis nepakankamai siurbiama kraujui arba dėl to, kad nenormalus širdies ritmas trukdo tinkamai kraujotakai.
Kitos sąlygos, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis (šokas), gali būti didžioji infekcija ( septinis šokas ), sunki alerginė reakcija ( anafilaksinis šokas ), neurologiniai sutrikimai (neurogeninis šokas) ir dar daugiau.
(Sužinokite daugiau apie įvairius šoko tipus .)
Yra keletas sveikatos sutrikimų, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis. Tai gali atsirasti dėl kraujo netekimo, kraujagyslių išsiplėtimo ir kitų mechanizmų.
Žemo kraujospūdžio priežastys gali būti:
- Kraujospūdžio vaistai
- Dehidratacija (ir dehidratacijos priežastis, pvz., Diuretikai, vėmimas, viduriavimas ir kt.)
- Širdies sutrikimai (ypač širdies aritmijos , kurių metu kraujyje yra netinkamas kraujas)
- Kraujavimas (dėl chirurgijos, traumos, opų ir kt.)
- Skydliaukės sutrikimai
- Antinksčių nepakankamumas
- Anafilaksija (sunki alerginė reakcija)
- Neurologinė (neurogeninė ortostatinė hipotenzija)
- Vaistiniai preparatai (pvz., Narkotikai, anestezijos
- Chirurgija
- Hipovoleminis šokas (kraujo netekimas traumos, vidinis kraujavimas)
Dažni žemo kraujospūdžio simptomai
Žemo kraujospūdžio simptomai dažnai priklauso nuo to, kaip greitai mažėja kraujospūdis. Jei kraujospūdis greitai nusileidžia, jūsų organizmas turi mažai galimybių reaguoti, o simptomai gali pasireikšti staiga (gali pasireikšti). Priešingai, jei mažas kraujospūdis vystosi palaipsniui, galite jaustis pavargęs ir silpnas, tačiau kitaip nežinote, kad jūsų kraujo spaudimas yra mažas.
Žemo kraujospūdžio simptomai gali būti:
- Galvos svaigimas ar jausmas kaip tu stovi ant sūpynės
- Lengvumas
- Neryškus regėjimas
- Nudegimas
- Nuovargis
- Silpnumas
- Sumišimas ir kiti psichinės būsenos pokyčiai ar "artėjančio bausmės" prasmė
- Keisti kvėpavimo būdus (greitas ir seklus kvėpavimas yra dažnas žemo kraujospūdžio epizodo metu)
- Greitas širdies susitraukimų dažnis (dažniau širdies susitraukimai kompensuojami dėl kraujospūdžio sumažėjimo)
- Palpitacijos
- Pallor
- Pykinimas
- Staiga jausmas šaltas ar rausvas
- Coma ir mirtis (kai sunku)
Žemo kraujospūdžio komplikacijos
Ar žemas kraujospūdis yra pavojingas, priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei jūsų kraujospūdis yra 88/50 ir esate pakankamai deguonies tiekiamas jūsų kūno audiniuose, jis nebūtų pavojingas. Kita vertus, jūsų kraujospūdis gali būti 120/80 ir vis dar laikomas "pavojingu žemu kraujospūdžiu", jei jūsų kūnas reikalauja didesnio kraujospūdžio, negu šis, siekiant perfuzuoti audinius.
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas stovint ( ortostatinė hipotenzija ) gali būti labai pavojinga, jei prarandate sąmonę ir sumažėja. Šiuo atveju didžiąją dalį pavojaus tenka kur ir kaip jūs nuklysta, o ne tai, kas vyksta jūsų kūne.
Žemas kraujo spaudimas dažniausiai yra didžiausias, kai dėl to ilgėja kraujo tėkmė su kritiniais organų organais. Per kelias minutes mažas kraujo tekėjimas į širdį ar smegenis gali sukelti negrįžtamą žalą šiems audiniams. Dažniausiai kraujospūdis nuo mažo iki žemo lygio yra dažniausiai susijęs su poveikiu inkstams.
Žemo kraujo spaudimo poveikis organizmui taip pat priklauso nuo to, kaip veikia kūno kompensaciniai mechanizmai. Pavyzdžiui, kai sistolinis (viršutinis skaičius) kraujospūdis nukrinta nuo 15 iki 20 taškų, širdies susitraukimų dažnis paprastai padidėja maždaug 15 kartus per minutę, siekiant tiekti tokį patį kraujo kiekį audiniuose. Jei jūsų širdies susitraukimų dažnis negali paspartėti, kad kompensuotų (dėl širdies ligų ar nenormalių širdies ritmo), poveikis bus sunkesnis, negu jūsų kūnas gali tinkamai kompensuoti. Kūnas taip pat kompensuoja kitokius būdus, pvz., Padidindamas širdies siurblio jėgą ir periferijoje (rankose ir kojose) kraujagyslių suspaudimą išlaikyti normalią kraujospūdį kūno branduolyje.
Tačiau šie kompensaciniai mechanizmai gali sukelti papildomų problemų, kai juos organizmas vartoja ilgą laiką, pvz., Kai ekstremitams ilgą laiką netenkama tinkamo kraujo tėkmės (dėl vazokonstrikcijos) (tai gali sukelti gangrenoje ir kt.) Kraujo tekėjimas į žarnas taip pat gali būti nukreiptas, kai kraujospūdis sumažėja, todėl gali pakenkti žarnynai ir kiti pilvo organai.
Mažas kraujo spaudimas (hipotenzija)
Kaip ir bet kokioje situacijoje, svarbu pirmiausia nustatyti "ABC", kuris reiškia kvėpavimo takus, kvėpavimą ir apytaką. Jei kvėpavimo takai yra užblokuoti, obstrukciją reikia pašalinti. Jei asmuo neužkrečiamas, reikia dirbtinio kvėpavimo. Jei širdis nepulipo (ar netinkamai švaistoma, pavyzdžiui, su sunkia aritmija ), CPR bus reikalinga apyvartai atstatyti.
Tolesni žingsniai priklausys nuo pirminio žemo kraujo spaudimo sukeliančios diagnozės. Pavyzdžiui, manoma, kad žemas kraujospūdis yra dėl mažo kraujo tūrio, gali būti skiriama į veną skysčių ar kraujo. Jei žemas kraujo spaudimas atsiranda dėl sunkios alerginės reakcijos, bus skiriamas adrenalinas (epinefinas).
Jei žemas kraujospūdis yra lėtesnis, reikia išsamiau paaiškinti tikslią priežastį. Jei kraujospūdžio vaistai yra priežastis, jie bus nutraukti.
"Jatrogeninis" žemas kraujospūdis
Terminas "jatrogeninis" reiškia medicininį gydymą, kuris sukelia problemą. Tai nėra neįprasta, kad žmonės aukščiau kraujospūdžio vaistais nustatė kraujospūdį, kuris yra per mažas. Kai kurie žmonės turi aukštesnį kraujospūdį, kai jie yra klinikoje (vadinamojo balto kailio hipertenzija ) dėl nerimo. Kai tai įvyksta, vaistai gali būti išrašyti, dėl ko kraujo spaudimas per klinikoje yra per mažas. Gali tekti atlikti ambulatorinį kraujospūdžio monitoringą (kraujospūdžio patikrinimą už klinikinės streso ribų), kad žinotų, kaip agresyviai gydyti aukštą kraujospūdį, kad netyčia nesukeltų žemo kraujo spaudimo.
Bottom line dėl žemo kraujo spaudimo (hipotenzija)
Žemas kraujospūdis gali sukelti rimtų problemų dėl nepakankamo gyvybiškai svarbių organizmo perfuzijos. Priimant simptomus ir tinkamą medicininę priežiūrą privaloma išvengti ilgalaikių problemų. Yra daug priežasčių, nors pradinis gydymas stabilizuoja paciento kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką yra vienodi. Jei esate susirūpinęs dėl to, kad jūs ar mylėtojas kenčia nuo žemo kraujo spaudimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skubėkite kreiptis pagalbos.
> Šaltiniai:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.