Norint suvokti tiek bazinio, tiek bolinio insulino vaidmenį, svarbu iš pradžių suprasti, kaip organizmas natūraliai naudoja gliukozę ir insuliną.
Kai maistas yra valgomas, jis virškinamas ir pakeičiamas gliukozės (cukraus), todėl jis gali būti naudojamas energijai. Praktiškai kiekvienoje kūno ląstelėje, įskaitant jūsų smegenis, reikia gliukozės veikti tinkamai. Hormono insulinas yra būtinas norint, kad gliukozė būtų pernešama į ląsteles visose kūno dalyse, kad ją būtų galima naudoti energijai.
Kai kurios iš šių gliukozės yra laikomos atsarginiu kuru (vadinamu glikogenu) kepenyse, kuris išsiskiria, kai gliukozės negalima gauti per maistą. Taigi, tarp gliukozės, kuri vartojama per maistą ir palaipsniui išsiskiria iš kepenų, organizmas gauna nuolatinį gliukozės kiekį. Tai taip pat reiškia, kad organizme reikia nuolatos tiekti insuliną, kad būtų išlaikyta pusiausvyra tarp gliukozės kiekio.
Kadangi po gėrimo gaminama daugiau gliukozės, kasa išskiria daugiau insulino. Kai gliukozės kiekis yra mažesnis, pvz., Tarp valgio ir nakties, reikia mažiau insulino, bet visada visada yra bent jau mažas insulino kiekis organizme.
Basal ir Bolus insulino nustatymas
Basalinis insulinas yra fono insulinas, kurį paprastai tiekia kasa ir kuris yra 24 valandas per parą, neatsižvelgiant į tai, ar jis valgo. Boluso insulinas reiškia papildomus insulino kiekius, kuriuos natūraliai padarys kasa, reaguodama į gliukozės kiekį, išgėrusį per maistą.
Pagaminto boliuso insulino kiekis priklauso nuo valgio dydžio.
Asmeniui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu , kasa daugiau neleidžia insulino automatiškai gaminti nepriklausomai nuo gliukozės kiekio. Beta ląstelės , gaminančios insuliną, iš esmės yra uždarytos. Tiek bazinis, tiek ilgalaikis fazinis insulinas, ir boliusas arba greitas injekcijos laikas, reikalingas maitinimo metu, turi būti gaunami injekcijomis arba insulino pompa , kad būtų galima apdoroti visą gliukozės kiekį, išgeriamą per maistą arba išsiskiriantį kepenų .
Bazalo ir bolus insulino tipai
Ilgalaikio veikimo baziniai insulinai, tokie kaip NPH, Levemir ir Lantus, pradeda dirbti 1-2 valandas, tačiau yra atpalaiduojami lėtai, todėl jie gali trukti iki 24 valandų, jei reikia, kad visą laiką būtų reikalingas fono insulinas.
Greitai veikiantys boliuso insulinai, tokie kaip NovoLog, Apidra, Humalog ir Regular, paprastai pradeda veikti per 15 minučių. Išimtis yra "Regular", kuri prasideda maždaug 30 minučių. Kiekvienas iš šių boliuso insulinų suprojektuotas taip, kad jis būtų vartojamas prieš valgį, o NovoLog, Apidra ir Humalog trukmė - iki penkių valandų, o reguliariai - septynias valandas.
Tai reiškia, kad asmeniui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, kiekvieną dieną reikia sušvirkšti daug boliuso insulino, kad padengtų valgį ir užkandžius, taip pat bazinę dozę, kad būtų galima kontroliuoti fono insuliną.
Basal ir Bolus insulinas su insulino siurbliais
Asmuo, naudojantis insulino pompą, paprastai gauna nuolat mažą greito veikimo insulino dozę, kuri veiktų kaip bazinis fono insulinas. Prieš maitinimą siurblio naudotojas duos didesnę greitai veikiančio insulino dozę, kad galėtų valgyti valgį. Tai atitinka tiek bazinio, tiek boliuso poreikius, naudojant tą patį greito veikimo insuliną.
Nesvarbu, ar švirkštu švirkšte švirkšte, ar naudojant insulino pompą, faktinį dozavimą ir naudojamą insulino tipą nustatytų sveikatos priežiūros specialistas.
Šaltiniai
- Insulinas. Amerikos diabeto asociacija. "Vartotojų vadovas 2011". Diabetikų prognozė , 2011 m. Sausio mėn., T. 64, Nr. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE " Insulininiai tipai". Diabeto savikontrolė , 2009.
- Newton, C, MD. "Kodėl Basal-Bolus insulino terapija gali būti geriausias pasirinkimas 2 tipo cukriniam diabetui". Diabeto sveikata , 2007 m. Lapkričio 27 d.