Jutikline papildyta insulino pompa (SAP) sujungia insulino pompos technologiją su nuolatiniu gliukozės stebėjimo jutikliu, kuris perduoda gliukozės rodmenis asmeniui, kuris dėvi prietaisą. Manoma, kad tai yra svarbus žingsnis kuriant dirbtinę kasą.
Kaip jutiklio papildomas siurblys skiriasi nuo įprastų insulino siurblių?
Standartiniai insulino pompai suteikia vartotojui nuolatinį trumpojo veikimo insulino srautą, kuris daugeliui žmonių pagerina gliukozės kiekį .
Nepertraukiamas gliukozės jutiklio pridėjimas prie insulino pompos buvo puikus progresas. Tai leidžia vartotojui nuolat skaityti gliukozės duomenis realiuoju laiku, kuris padidina gliukozės koncentraciją, ypač priimant sprendimus, susijusius su maistu, fiziniais pratimais ir ligos dienų valdymu .
Automatizuota insulino suspensija, skirta išvengti hipoglikemijos
Ši funkcija leidžia automatiškai sustabdyti insulino dozę iki dviejų valandų, kai nuolatinis gliukozės monitorius nustato gliukozės kiekio sumažėjimą ir yra hipoglikemijos pavojus. 2011 m. Australijoje atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 95 pacientai, sergančių I tipo cukriniu diabetu, padarė išvadą, kad tai sumažino sunkių ir vidutinio sunkumo hipoglikemijos epizodų dažnį, palyginti su standartiniu insulino pompos gydymu. Manoma, kad tai dar vienas žingsnis link dirbtinės kasos.
Bolus skaičiuoklė
Jutiklių sustiprinti siurbliai taip pat turi funkciją, vadinamą bolius skaičiuoklė.
Vartotojas įveda angliavandenių, kuriuos ketina vartoti, skaičių ir siurblys apskaičiuoja atitinkamus insulino vienetus, kurie turėtų būti naudojami tiems angliavandeniliams dengti.
Dirbtinio uždegimo link
Jutiklių sustiprinti siurbliai yra pažanga iš standartinių insulino pompų, bet dar nėra tobulinami iki to momento, kai insulino gali būti automatiškai išdalytas atsižvelgiant į gliukozės rodmenis.
Tam reikia tikslaus algoritmo, kuris koordinuoja jutiklio ir siurblio ryšį.
Tyrėjai vis dar dirba šiuo algoritmu ir tikisi, kad ši problema bus išspręsta per kelerius metus. Kai tai įvyks, galėtume turėti pirmąją uždarojo ciklo sistemą, skirtą 1 tipo diabetui gydyti .
Uždaroji linija reiškia, kad siurblys veiktų kaip dirbtinė kasa - jis būtų skaitęs gliukozę ir išleidžia tikslią insulino dozę, reikalingą palaikyti stabilų gliukozės kiekį.
Sensorinio augimo insulino siurblio terapijos tyrimai
STAR 3 tyrime buvo nagrinėjama, ar su jutikliu pagamintu siurbliu geresni hemoglobino A1C kiekio mažinimui tiek suaugusiems, tiek ir vaikams, kuriems yra netinkamai kontroliuojamo 1 tipo diabeto, be sunkios hipoglikemijos pasunkėjimo. Tyrime buvo nustatyta, kad 1,0% vidutinis AIC sumažėjimas suaugusiesiems nuo pradinio iki vienerių metų, kuris buvo keturis kartus didesnis nei pacientų, vartojančių paros injekcijas, pagerėjimas. Rezultatai buvo geresni tiems, kurie nešiojo jutiklius daugiau nei 81% laiko.
Tęsiant tyrimo etapą, jie pažymėjo, kad dėvėti jutiklį reikia daugiau nei 40% laiko, kad būtų išlaikyta A1C nauda. Suaugusiesiems labiau tikėtina ilgiau dėvėti jutiklį ir gauti geresnę A1C naudą.
Sunkių hipoglikemijų pasireiškimo dažnis grupių nesiskyrė, svorio padidėjimas nesiskyrė.
Šaltiniai:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Sensoriaus papildomo siurblio terapija, skirta A1C mažinimui (STAR 3) tyrimas. Rezultatai iš 6 mėnesių tęsimo." diabetiko priežiūra 2011 m. lapkritis vol. 34 Nr. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Sensoriniu būdu pagaminto insulino pompos terapijos ir automatizuotos insulino suspensijos poveikis ir standartinė insulino pompos terapija hipoglikemijai pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, randomizuotas klinikinis tyrimas". JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Naujos kartos diabeto valdymas: gliukozės jutikliu papildytas insulino pompos terapija". "Expert Rev Med Devices". 2011 m. Liepa; 8 (4): 449-458.