Galite išgirsti sąvoką "hipoksija", kai gydytojas aptaria jūsų sveikatos būklę. Kas yra hipoksija, kokie simptomai ir požymiai, ir kokios yra galimų priežasčių?
Apžvalga
Hipoksija pažodžiui reiškia "mažai deguonies", bet yra apibrėžiama kaip deguonies kiekio trūkumas, pasiekiantis kūno audinius. Tai skiriasi nuo hipoksemijos, o tai reiškia nepakankamą deguonies kiekį kraujyje.
Hipoksija gali atsirasti dėl hipoksemijos, pavyzdžiui, jei nepakankamas deguonies kiekis patenka į audinius, nes kraujyje yra nepakankamas deguonies kiekis arba tai gali būti dėl kitų priežasčių.
Deguonies trūkumas audiniuose taip pat žinomas kaip "deguonies badas". Jei audiniuose trūksta deguonies, jis vadinamas anoksia.
Hipoksija gali paveikti visą kūną (apibendrintą hipoksiją) arba tam tikrą organą ar organizmo plotą (audinių hipoksija). Jis taip pat gali būti klasifikuojamas kaip ūminis ar lėtinis, o tai reiškia greitą pradžią ir chronišką prasmę, kad hipoksija jau egzistuoja tam tikrą laiką.
Tipai
Kaip minėta pirmiau, yra įvairių hipoksijos rūšių arba priežasčių, kad organizmo audiniuose nėra pakankamai deguonies. Jie apima:
- Hipoksikinė hipoksija (hipokseminė hipoksija) . Šios rūšies hipoksijos atveju audiniuose nėra pakankamai deguonies, nes kraujyje yra kraujyje trūksta deguonies. Hipoksinę hipoksiją gali sukelti netinkamas kvėpavimas ir kitos priežastys.
- Aneminė hipoksija. Dėl anemijos, dėl mažo hemoglobino kiekio sumažėja kraujo gebėjimas nešiotis deguonį ir todėl sumažėja audinių gaunamas deguonis. Savo ruožtu, anemiją gali sukelti daugybė sąlygų.
- Stagnuojanti hipoksija (kraujotakos hipoksija). Ši hipoksijos forma yra susijusi su nepakankamu kraujo tekėjimu, dėl kurio audiniuose yra mažiau deguonies.
- Histiotoksinė hipoksija. Su histitoksine hipoksija įkvėpus pakankamą deguonies kiekį per plaučius ir patenka į audinius, tačiau audiniai negali naudoti esančio deguonies.
- Metabolinė hipoksija. Metabolinė hipoksija atsiranda, kai audinių uždegimas yra didesnis nei įprasta. Deguonis gali būti absorbuojamas, transportuojamas ir tinkamai naudojamas audinių, tačiau dėl metabolizmo keliamos būklės vis tiek nepakanka. Tai yra sepsis (rimta ir didžioji infekcija).
Simptomai
Hipoksijos požymiai ir simptomai gali skirtis tarp skirtingų žmonių ir kiek laiko simptomai pasireiškė. Kai kurie iš jų yra:
- Galvos svaigimas ar alpimas ( sinkopė )
- Dusulys ( dusulys )
- Sumišimas, mieguistumas ir / arba nepakankamas sprendimas
- Galvos skausmas
- Greitas širdies ritmas (tachikardija)
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis (tachipnea)
- Euphorija ir gerovės jausmas
- Tingling, šiltas pojūtis
- Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- Koordinavimo stoka
- Vaizdiniai pokyčiai, pvz., Tunelio vizija
- Padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ( policitikemija ) žmonėms, sergantiems lėtinės hipoksijos
- Mėlynas atspalvis iki lūpų ir galūnių ( cianozė)
Efektai
Organai, labiausiai paveikti hipoksijos, yra smegenys, širdis ir kepenys.
Jei hipoksija yra sunki, negrįžtama žala gali prasidėti per keturias minutes nuo pradžios. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kumė, traukuliai ir mirtis. Lėtinė, švelnesnė hipoksija taip pat gali pakenkti pagrindiniams organų organams.
Kai hipoksija yra ūminė, simptomai dažnai yra varginantis ne koordinavimas ir sutrikimas. Dėl šių simptomų kartais netyčia manoma, kad asmuo, turintis hipoksiją, yra apsinuodijęs alkoholiu.
Lėtinė hipoksija turi skirtingų simptomų, tokių kaip nuovargis, apatija, vėluojantis reakcijos laikas arba sumažėjęs darbingumas.
Priežastys
Nenuostabu, kad plaučių ligos yra svarbi hipoksijos priežastis, tačiau yra ir daugelio kitų priežasčių.
Kai kurios specifinės hipoksijos rūšys yra šios:
Hipoksikinės hipoksijos priežastys
Yra skirtingos hipoksijos priežastys, priklausomai nuo mechanizmo, kuriuo mažėja kūno audinių kiekis. Šios priežastys gali apimti spektrą nuo problemų, susijusių su širdies lygmeniu, su ne medicinos reikmėms, pavyzdžiui, keliaujant į regioną, kuriame aukštis viršija namuose.
- Aukštis ligos: FAA rekomenduoja papildomą deguonį skrydžiams virš 10 000 pėdų ir daugiau nei 6000 pėdų naktį (nes piloto regėjimas labai jautriai reaguoja į mažą deguonį).
- Plaučių ligos : netinkama oro pasikeitimas plaučiuose dėl tokių ligų kaip COPD , astma , plaučių vėžys , pneumonija , reumatoidinė plaučių liga ir plaučių hipertenzija .
- Hipoventiliacija: hipoventiliacija tiesiog reiškia, kad "nėra pakankamai kvėpavimo". Tai gali būti "centrinė", jei smegenys neleidžia plaučiams kvėpuoti, pvz., Kai anestezija dėl insulto ar galvos traumos yra šalutinis medikamentų poveikis skausmas ar reakcija į neteisėtus narkotikus. Jis taip pat gali būti "periferiškas" dėl kvėpavimo sutrikimo kvėpavimo takų, pvz., Užspringimo (kai svetimkūnis patenka į trachėją arba didelius plaučių kvėpavimo takus), nuskendimas, uždusimas ar širdies sustojimas, kai kvėpuoja, sustoja .
Anemijos hipoksijos priežastys
- Bet kokios priežasties anemija: tai gali būti geležies stokos anemija , pernykus anemija ir chemoterapijos sukelta anemija .
- Kraujavimas: hemoragija gali būti akivaizdi, pvz., Nuo nelaimingų atsitikimų sužalotų ar paslėptų dėl vidinio kraujavimo.
- Methemoglobinemija. Methemoglobinemija, taip pat žinoma kaip gimininga hipoksija, yra nenormalus hemoglobinas, kuris labai neskaidrina deguonies.
- Apsinuodijimas anglies monoksidu: hemoglobinas nesusijęs su deguonimi.
Kraujotakos ir stagninės hipoksijos priežastys
- Edema. Edema , audinių patinimas (pvz., Nuo širdies nepakankamumo ) gali riboti kraujyje esančio deguonies galimybes tinkamai pasiekti audinius.
- Išeminė hipoksija: kliūtis kraują, pernešančiam deguonį, pvz., Iš kraujagyslės koronarinėje arterijoje ( širdies priepuolis ), gali užkirsti kelią audiniams gauti deguonį.
Histiotoksinės hipoksijos priežastys
- Apsinuodijimas cianidu
Testai Jūsų gydytojas gali užsakyti
Yra daug įvairių testų, kuriuos gydytojas gali paskatinti geriau suvokti, kodėl jums būdingi žemo deguonies kiekio simptomai (mažas deguonies kiekis jūsų audiniuose). Net jei žinoma apie hipoksijos priežastis, gali būti atlikti laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai. pasireiškė galutinis simptomų priežastis. Kai kurie hipoksijos tyrimai gali būti atlikti:
- Oximetrija (su pulso oksimetrais), skirta kraujo deguonies koncentracijai stebėti.
- Arterinės kraujo dujos, skirtos įvertinti kvėpavimo ir medžiagų apykaitos būklę.
- Kraujo tyrimai: laboratoriniai tyrimai, kuriuos rengia mano. Įtraukti išsamų kraujo tyrimą (angl. CBC ), ieškoti anemijos (mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio) ar infekcijos požymių.
- EKG ieškoti širdies nepakankamumo ar nereguliarus širdies plakimo požymių.
- Rentgeno spinduliuotė arba CT krūtinės ląsta , ieškant plaučių ligų, pneumotorakso ar infekcijos.
- Bronchoskopija ieškoti svetimkūnio ar kitokio obstrukcijos priežastys, tokios kaip navikas.
- CT ar MRT, kad galėtumėte ieškoti smegenų anomalijų, galinčių užkirsti kelią kvėpavimui, pavyzdžiui, navikai, kraujavimas ar insultas.
- Echokardiogramą , kad stebėtų širdies judesį ir ieškotų žalos ar sutrikimų širdies ar širdies vožtuvuose.
Gydymas
Hipoksijos gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Kaip minėta anksčiau, yra įvairių sąlygų ir mechanizmų, kurie paveikia šias sąlygas tarp skirtingų žmonių. "galutinio organo" apraiškos dažnai skiriasi.
Nors jūs ir jūsų gydytojas kartu dirba, kad nustatytų priežastis, ji gali rekomenduoti deguonies terapiją, jei trūksta kvėpavimo ar kitų simptomų, rodančių vidutinio sunkumo ar sunkią hipoksiją. Jei simptomai yra sunkūs, gali prireikti mechaninės ventiliacijos su ventiliatoriumi.
Hiperbarinis deguonies apdorojimas kartais naudojamas sunkiai audinių hipoksijai. Padidėjęs slėgio kiekis deguonyje kartais gali pagerinti audinių perfuziją tokiu būdu, kuris kitaip nebūtų įmanomas.
> Šaltinis:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.