Vaikystės ligos ir sąlygos
Nors tai nebuvo toks įprastas dalykas kaip anksčiau, dėl to, kad devintajame ir devintajame dešimtmetyje padidėjo maisto produktų su geležimi, geležies trūkumas vis dar yra dažna mažų vaikų anemijos priežastis.
Mūsų organizmams reikia tam tikro geležies kiekio, kad mūsų kraujo kūnelių hemoglobinas būtų deguonis. Geležis taip pat yra daugelio fermentų dalis ir yra reikalinga jiems tinkamai dirbti, pavyzdžiui, siekiant padėti virškinti maistą ir reguliuoti ląstelių augimą ir tt, o tai padeda mūsų raumenims naudoti deguonį.
Vaikai gali išsivystyti geležies trūkumo, nes jie negauna pakankamai maisto į gėrimą, kuris yra dažniausiai pasitaikantis būdas, arba dėl to, kad dėl tam tikrų priežasčių jie chroniškai praranda kraują ir geležį.
Apžvalga
Kad padėtų aptikti visus vaikus, sergančius geležies stokos anemija, Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja, kad vaikai būtų atrinkti arba išbandyti geležies stokos anemija, kai jie yra maždaug 12 mėnesių amžiaus (visuotinė atranka).
Kūdikiams, mažiems vaikams ir vyresniems vaikams taip pat gali būti atliekama kitokia patikra, jei manoma, kad jiems yra geležies trūkumo mažakraujystės pavojus, įskaitant:
- priešlaikiniai kūdikiai
- tik maitinami krūtimi maitinami kūdikiai, kurie nebegali valgyti geležies sustiprinto javų, arba gauti kito šaltinio ar geležies, maždaug keturis mėnesius
- kūdikiams, kuriems prieš vyresnius nei 12 mėnesių yra skiriamas karvės pienas arba neapsaugotas ožkų pienas, o ne motinos pienelis ar kūdikių formulė
- kasdien geria daugiau nei 24 uncijos pieno, dažniausiai atsiranda geležies trūkumas mažiems vaikams
- mažo socialinio ir ekonominio statuso vaikai
- vaikai, serganti lėtiniu kraujo netekimu, pvz., lėtinės viduriavimas, opa, uždegiminė žarnų liga ir kt.
- vaikai, turintys lėtinių sveikatos sutrikimų ar specialių sveikatos priežiūros poreikių ir (arba) dietos su ribotomis dietomis, pvz., dietos be glitimo ar maisto alergijos dietos pašalinimas
- vegetarai ir veganai, kurie negauna pakankamai maisto su geležimi arba geležies priemone
- paauglių mergaičių, kurios yra konkurencingos sportininkės ir (arba) turi sunkius laikus
Testavimas
Jei pirminis geležies stokos anemijos, paprastai paprasto hemoglobino kraujo tyrimo , atrankos testas yra mažas, gali būti atlikti papildomi geležies trūkumo tyrimai. Tai gali apimti:
- serumo feritino (SF) ir C reaguojančio baltymo (CRP) koncentracijos, arba
- retikulocito hemoglobino (CHr) lygis
Apskritai vaikams, sergantiems geležies stokos anemija, hemoglobino kiekis mažas, feritino koncentracija serume, normalus CRP ir mažas retikulocitų hemoglobino kiekis, o tai yra ląstelių, kurias galima naudoti, matavimas.
Vaikams, sergantiems lengva anemija, tolesni testavimas paprastai nėra būtinas, ir jie bus tiesiog gydomi papildomu geležimi (terapinis geležies tyrimas) ir hemoglobino pakartotinis tyrimas per mėnesį. Tolesnius testavimus galima atlikti, jei jie nepagerės.
Simptomai
Daugelis vaikų neturi jokių geležies trūkumo anemijos simptomų požymių ar simptomų, o vietoj jų nustatomi įprastu atrankos testu.
Kiti turi geležies stokos anemijos simptomus ar požymius, kurie gali būti:
- bendras blyškumas, įskaitant blyškią odą, lūpas ir akių antklodę (blyškiai)
- dirglumas
- pounding arba lenktynių širdies plakimas (širdies plakimas)
- galvos skausmas
- jaustis silpnas
- galvos svaigimas
- lengvai pavargsta
- prastos mokyklos veiklos rezultatai
- sunku išlaikyti normalią kūno temperatūrą
- turinti uždegiminį liežuvį (glositas)
- krekingo ar suskaido į lūpų kampus (kampinis stomatitas, cheilitas ar cheilozė)
- kramtyti ne maisto prekes, tokias kaip molis, popierius, nešvarumai ir kt., vadinamą pica, arba kramtyti ant ledo (pagofagija)
- turintys plonius ir trapius nagus, kurie tampa karpos formos (koilonychia)
- išryškina melsvą atspalvį akies sklejai arba baltai (mėlyna sklera)
- padidėjusi infekcijų rizika
Geležies stokos anemijos pripažinimas ir gydymas yra svarbus, nes jis taip pat gali paveikti vaiko variklio vystymąsi ir psichinę išsivystymą.
Netgi nesukeliant anemijos, manoma, kad geležies trūkumas gali paveikti paauglių atminimą ir psichines funkcijas. Suaugusiems žmonėms tai taip pat gali sukelti nuovargį ir pakenkti jų gebėjimui atlikti fizinį darbą.
AAP netgi teigia, kad "geležies trūkumas be anemijos taip pat gali neigiamai paveikti ilgalaikį neurodevelopment ir elgesį ir kad kai kurie iš šių poveikių gali būti negrįžtami".
Papildymas
Geležies stokos anemijos gydymas paprastai reiškia, kad vaikui arba paaugliui suteikiamas geležies papildas ir pakeičiamas geležies trūkumo priežastys, pvz., Mažiems vaikams gerti mažiau nei 24 uncijos pieno ir vaikams valgyti daugiau maisto su geležimi.
Populiariausi vaikams skirti geležies priedai:
- "Fer-In-Sol" geležies papildų lašai (geležies sulfatas)
- Feosol tabletės (geležies sulfatas)
- ICAR Vaistinė suspensija ir kiaušiniai (karbonilinė geležis)
Kai kurie žmonės mano, kad geležies geležies sulfatas geriau absorbuojamas negu karbonilo geležis, tačiau kiti mano, kad karbonilo geležis yra saugesnė ir sukelia mažiau virškinimo trakto.
Pasitarkite su savo pediatru dėl geriausio geležies papildymo, dozės ir kiek laiko vaikas reikės vartoti geležies papildą. Turėkite omenyje, kad nors daugeliu vaikams skirtų multivitaminų gali būti geležies, dažniausiai nepakanka gydyti vaistu, turinčiu geležies trūkumą.
Geležies papildų šalutinis poveikis gali būti laikinas dantų dažymas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tamsios spalvos išmatos ir (arba) pilvo skausmai.
Dietiniai šaltiniai
Be to, kad vartojate geležies papildą, kad vaikui nepakenks geležies trūkumas, svarbu, kad jis gėrtų daugybę maisto geležies. Tai taip pat gali padėti išvengti geležies stokos anemijos.
Maistas su geležimi apima ir heme geležies , pavyzdžiui, liesos raudonos mėsos (jautiena, kiauliena, ėriena), paukštienos ir jūros gėrybių. Ši geležies forma absorbuojama 2-3 kartus geriau nei geležis, kuri yra augaluose ir spirituotuose maisto produktuose, tai yra nehemo geležis . Mėsos baltymai ir vitaminas C gali padėti mūsų organizmams įsisavinti ne hemo geležį.
Kai kurie gėrimai taip pat yra stiprinami geležimi (ne heme geležis), įskaitant gvazdikų "Instant Breakfast Mix", "Ovaltine" ir daugeliu kūdikių ar kitų žingsnių formulių.
Ką tu turi žinoti
- Geležies papildai formulės manoma, kad sukelti kolikų ar virškinimo trakto simptomai.
- Maisto produktai su vitaminu C, įskaitant daugybę daržovių, vaisių ir 100% vaisių sulčių, gali padėti geležį geriau įsisavinti, todėl geriausia suporuoti ne cheminius geležies produktus ir papildus kartu su maisto produktais, kuriuose yra daug vitamino C.
- Geležies papildai paprastai turėtų būti vartojami tarp valgio, kad būtų užtikrintas kuo didesnis geležies kiekis, absorbuojamas iš geležies papildo.
- Taninai arbatoje, kalciu ir fitatuose ankštiniuose ir sveikiose grūduose gali sumažinti nehemo geležies absorbciją.
Šaltiniai:
Amerikos pediatrų akademijos klinikinė ataskaita. Geležies stokos ir geležies stokos anemijos diagnozė ir prevencija kūdikiams ir jauniems vaikams (nuo 0 iki 3 metų amžiaus). Pediatrija 2010; 126: 1040-1050.
Hoffmanas: Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika, 5-asis leidimas.
Kliegman: Nelsono pediatrijos vadovėlis, 18-asis leidimas.
NIH. Biologinis maisto papildų biuras. Dietinio priedo informacinis lapas: geležis. Atnaujinta 2007 m. Rugpjūtis