Jei Jums buvo diagnozuotas geležies trūkumas su ar be anemijos , gali atrodyti, kad tai lengva išspręsti. "Aš tiesiog pasiimsiu kai kuriuos geležinius skirtukus, tada viskas bus gerai". Nors tai yra tiesa daugeliui žmonių, kuriems yra geležies trūkumas, tai gali būti daug sudėtingesnė.
Kokia geležies terapija Jums tinka?
Nustatant, kuris geležies terapijos būdas jums tinka, geriamajam prieš intraveninį (IV), svarbu atsižvelgti į keletą veiksnių.
Šie veiksniai apima:
- Amžius: istoriškai kūdikiams ir vaikams gydyti geriamaisiais geležimi, išskyrus retus atvejus, pvz., Vaikams, kurių negalima absorbuoti burnos geležies dėl virškinimo trakto. Suaugusiesiems IV geležis yra dažniau naudojama, ypač žmonėms, sergantiems kraujavimu arba skrandžio šuntavimo operacijomis, todėl sunku absorbuoti geležį.
- Kaina: be abejonės, burnos geležis yra pigesnė. Jis yra lengvai pasiekiamas per skaitiklį ir gali būti vienintelis išeitis iš nepalankių išteklių. Tai gali būti suteikta namuose, mažai stebint. IV geležis turi būti skiriama klinikai ar ligoninei kontroliuojamai infuzijai, todėl tai yra brangesnė.
- Absorbcija: kai kurie žmonės negali absorbuoti burnos geležies. Priežastys gali būti skrandžio šuntavimo operacija (geležis absorbuojama skrandyje ir reikalinga skrandžio rūgštis absorbcijai), celiakija , uždegiminė žarnų liga ar po Whipple procedūros.
- Tolerancija. Nors ore geležies yra nebrangus, beveik 70 proc. Žmonių, vartojančių burną geležį, skundžiasi dėl virškinimo trakto šalutinio poveikio, įskaitant pykinimą, vidurių užkietėjimą, skrandžio skausmą ir (arba) vėmimą. Skystieji geležies geležies formos turi metalinį skonį ir gali sukelti dantų dažymą. Laimei, dažymas yra laikinas ir jį galima sumažinti iki galo nuplaukant dantis. Šie šalutiniai reiškiniai yra dažnos priežastys, kodėl žmonės nenaudoja geležies, kaip rekomendavo jų gydytojas.
- Gydymo trukmė: gali praeiti mėnesiai geriamajai geležimi, kad visiškai ištaisytumėte anemiją ir net ilgiau, kad visiškai atitaisytumėte geležies saugojimą organizme, naudodami burną geležį. IV geležis gali ištaisyti geležies trūkumą vienu ar dviem dozėmis.
- Anemijos priežastis: žmonėms, sergantiems geležies stokos anemija, kurią sukelia nuolatinis kraujo netekimas, geriamasis geležies terapijos gydymas, greičiausiai, neatsiliks nuo poreikio. IV geležis gali būti geresnis pasirinkimas tokiose situacijose.
IV geležies parinktys
Daugelį metų IV geležis buvo skirta sunkiems geležies stokos anemijos atvejams, nes galimi IV geležies produktai gali sukelti alergines ar anafilaksines reakcijas. Tačiau naujesnės formuluotės yra saugesnės ir daug mažiau tikėtina, kad šios reakcijos bus. Kai kurios, bet ne visos IV geležies formos bus apžvelgtos toliau.
- Geležies dekstranas: tai mažiausiai brangus IV geležies variantas. Geležies trūkumas paprastai gali būti ištaisytas tik viena infuzija. Naujesnės geležies dekstrano versijos yra mažiau linkusios sukelti alergines reakcijas nei senesnės formulės. Paprastai maža bandomoji dozė yra pirmoji dozė ir, jei ji gerai toleruojama, skiriama likusi dozė. Kartais vaistai skiriami prieš IV geležį bandant užkirsti kelią reakcijai. Tai yra labiausiai paplitusi vaikų forma, tačiau bet kuri iš jų gali būti naudojama.
- Geležies gliukonatas. Šią IV geležį galima skirti keliomis mažesnėmis dozėmis. Ši formuluotė dažniausiai vartojama žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga hemodialize.
- Geležies sacharozė: geležies sacharozė taip pat yra skirta kelioms mažesnėms dozėms. Jei esate alergiškas kitiems vaistams, pirmiausia galite gauti nedidelę bandymo dozę, kad likusios vaisto dozės negausite. Ši IV geležies forma gali būti naudojama įvairiais būdais, įskaitant dializę arba nėščias moteris.
- Geležies karboksimtalozė. Šis vaistas yra skiriamas 1 arba 2 infuzijos metu, priklausomai nuo geležies trūkumo sunkumo. Ji buvo saugiai naudojama daugybėje aplinkybių, įskaitant vaikus su geležies trūkumu.
Žodis iš
Geležies trūkumas yra dažna anemijos priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje. Nors burnos geležis gali būti paprastas ir nebrangus gydymas daugeliui žmonių, tai gali būti ne geriausias pasirinkimas visiems. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, aptarkite su savo gydytoju visus gydymo būdus, įskaitant riziką ir naudą.
> Šaltiniai:
> Schrier SL ir Auerbach. Geležies trūkumo gydymas suaugusiesiems. In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Geležies trūkumas kūdikiams ir mažiems vaikams: gydymas. In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.