Anemijos apžvalga
Anemija apibrėžiama kaip raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) arba hemoglobino, kurio sudėtyje yra baltymų, kuris perneša deguonį į savo audinius, apimtį. Kartais žmonės nurodo anemiją kaip "žemą kraują".
Anemijos apibrėžimas pasikeičia visą gyvenimą, nes normalus RBC skaičius ar hemoglobinas keičiasi, kai mes senėjame. Kūdikiai pradeda vartoti didelius hemoglobino / RBC kiekius, kurie šiek tiek sumažėja per pirmuosius gyvenimo metus.
Hemoglobinas šiek tiek padidėja per metus iki brendimo, kai jis paprastai pasiekia įprastą suaugusiųjų grupę. Dėl dažnų normaliąsias vaikų pasikeitimo, geriausia pasikonsultuoti su savo vaiko gydytoju dėl jo idealios diapazono ir tai, kas reikštų anemiją.
Suaugusiesiems normalus hemoglobinas yra nuo 14 iki 17,4 g / dL vyrų ir nuo 12,3 iki 15,3 g / dL moterims. RBC kiekis vyrų svyruoja nuo 4,5 iki 5,9 milijonų ląstelių mikrolitrų ir nuo 4,1 iki 5,1 milijono ląstelių mikrolitre moterims.
Lygiai žemiau šių diapazonų būtų laikomi anemija. Anemiją taip pat gali nustatyti hematokritas, kuris atspindi raudonųjų kraujo ląstelių procentą, lyginant su kitomis kraujo ląstelėmis.
Anemijos priežastys
Yra trys pagrindinės anemijos priežastys:
1) sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, kurią gali sukelti:
- Vitaminų ar mineralų trūkumas, reikalingas raudoniesiems kraujo kūnams / hemoglobino gamybai. Dažniausiai yra geležies , folatų ir vitamino B12.
- Lėtinė inkstų liga: kai inkstai blogai veikia, jie negali gaminti hormono, vadinamo eritropoetinu, kuris yra būtinas, norint stimuliuoti raudonųjų kraujo ląstelių gamybą.
- Leukemija. Daugybė leukeminių ląstelių kaulų čiulpuose gali sumažinti savo gebėjimą atlikti raudonąsias kraujo ląsteles (taip pat ir baltųjų kraujo ląstelių ar trombocitų).
- Chemoterapija. Chemoterapija greitai sunaikina ląsteles, pvz., Vėžio ląsteles, tačiau taip pat žaloja kaulų čiulpų kamienines ląsteles, kurios daro raudonąsias kraujo ląsteles (taip pat ir baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų), sukeliančius anemiją, kol kamieninės ląstelės gali atnaujinti gamybą.
- Kaulų čiulpų funkcijos nepakankamumas: sutrikimai, turintys įtakos kaulų čiulpų kraujo ląstelių gamybai, gali sukelti anemiją. Tai apima aplazinę anemiją ir Diamond Blackfan anemiją . Tai nėra neįprasta, kad šie sutrikimai taip pat sukelia sumažėjusią baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamybą.
- Lėtinė liga: žmonės, kuriems yra ilgalaikės lėtinės ligos (vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.) Arba infekcijos (tuberkuliozė, ŽIV), gali išsivystyti anemija. Ši anemija atsiranda dėl to, kad organizmas nesugeba absorbuoti geležies arba naudoti geležį, saugomą organizme.
2) kraujo nuostoliai, kuriuos gali sukelti:
- Sunkūs menstruacijos periodai ( menoragija )
- Kraujavimas iš virškinamojo trakto trakto, kuris yra antrinis, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžys, stemplės / skrandžio opos arba uždegiminė žarnų liga
3) padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizės) sunaikinimas, kurį gali sukelti:
- Paveldimos anemijos, kurios keičia hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą, pavyzdžiui, pjautuvo ląstelių liga , talasemija ar paveldimas sferocitozė .
- Autoimuninė hemolizinė anemija , būklė, kai jūsų imuninė sistema supainioja ir netinkamai atakuoja (ir naikina) jūsų raudonąsias kraujo kūnelius.
Anemijos simptomai
Jei anemija yra lengva, jums gali nepasireikšti jokių simptomų. Kai anemija pablogėja, simptomai gali pasirodyti / tampa ryškesni. Tai gali būti:
- Nuovargis ar nuovargis
- Silpnumas
- Blyški odos išvaizda
- Galvos svaigimas ar nemalonumas
- Greitas širdies ritmas, vadinamas tachikardija
- Dusulys
- Gelta (kai kurie anemijos tipai sukelia odos pageltimą)
Anemijos diagnozė
Iš pradžių anemijai diagnozuotas pilnas kraujo tyrimas ( CBC ) , paprastai atliekamas kraujo tyrimas. Kartais šis testas vykdomas, nes jums yra anemijos simptomai; kartais anemija yra nustatoma atsitiktinai, kai CBC naudojamas įprastoms metinėms laboratorijoms.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos hematokrito ar hemoglobino sumažėjimo (arba rečiau - raudonųjų kraujo ląstelių kiekio).
Nustačius anemiją, gydytojas stengsis nustatyti jo priežastį. Pirmoji užuomina apie tai, kas sukelia jūsų anemiją, gali būti nurodyta ir CBC, nes joje pateikiama papildoma informacija apie raudonųjų kraujo kūnelių, pvz., Dydį (vidutinį kūno dalelės tūrį), dydžio kitimą (raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotį) ir koncentraciją hemoglobino kiekis kraujo krešuliuose (vidutinė korpusularinė hemoglobino koncentracija).
Ypač raudonųjų kraujo ląstelių dydis gali suteikti puikios informacijos apie pagrindinę anemijos priežastis. Jei jie laikomi mažais (mikrocyticiniai), yra didelė tikimybė, kad kaltinamas geležies trūkumas. Raudonosios kraujo ląstelės, kurios yra normalios (normocitinės), gali sukelti uždegimo anemiją. Dideli raudonieji kraujo kūneliai (makrocitiniai) gali būti susiję su trūkumais folatų ar vitamino B12.
Du kiti testai, kurie paprastai yra ankstyvojo anemijos gydymo metu, yra retikulocitų skaičius ir kraujo tepinėlis .
-
Dažniausiai pasireiškiančių fermentų trūkumo simptomai visame pasaulyje
-
Kaip storosios žarnos vėžys gali paveikti kraujo hemoglobino kiekį
Retikulocitai yra "kūdikių" raudonieji kraujo kūneliai, kurie ką tik išlaisvinti iš kaulų čiulpų. Jei turite anemiją, kaulų čiulpus reikia padidinti retikulocitų gamybą. Kraujo tepinėlis leidžia gydytojui pažvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių po mikroskopu. Kraujo tepinėlis suteikia papildomos informacijos apie raudonųjų kraujo ląstelių skaičių, dydį ir formą, o tai gali reikšti pagrindinę anemijos priežastį.
Jūsų pirminė sveikatos priežiūros specialistė gali nurodyti jums kraujo sutrikimų gydytojo hematologą , gydytoją, kad nustatytumėte savo anemijos priežastis. Jūs tikriausiai atliksite daugiau kraujo darbo, kad patvirtintumėte savo anemijos priežastis.
Anemijos gydymas
Kaip anemijos priežastis, yra daug gydymo būdų. Jūsų gydymas priklauso nuo anemijos priežasties. Gydymas apima:
- Papildai, tokie kaip geležis, folate arba vitaminas B12
- Kraujo perpylimas
- Chemoterapija (jei anemiją sukelia vėžys)
- Splenectomy (chirurginis blužnies pašalinimas) kai kurioms hemolizinės anemijos formoms
- Eritropoetino injekcijos (žmonėms, sergantiems inkstų ligos sukelta anemija)
- Steroidai (autoimuninei hemolizinei anemijai)
Kai kurios anemijos formos nėra specialiai gydomos ir gali būti visą gyvenimą. Jei anemiją sukelia lėtinė liga, pagrindinės būklės gydymas gali pagerinti jūsų anemiją.
Žodis iš
Sužinoję apie anemiją, natūralu paklausti: kas sukėlė tai? Ką man daryti? Svarbu pripažinti, kad kai kurias anemijas lengva diagnozuoti ir gydyti, o kiti gali užtrukti ilgai. Nepamirškite, kaip jaučiatės ar atsistatydinsi dėl savo simptomų. Būkite atviri ir sąžiningi su savo gydytoju ir dirbkite kartu, kad pajusite geriausią.
> Šaltiniai:
> Marks PW. Požiūris į anemiją suaugusiesiems ir vaikui. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI ir Anatasi J eds. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika . 6-asis leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2013 m.
> Sandoval C. Priežastis prie anemijos vaiko. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Priemonė suaugusiems pacientams, sergantiems anemija. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.