Tai yra būdinga būklė, tačiau tai reikalauja gydytojo įvertinimas
Sunkus arba ilgai trunkantis menstruacinis kraujavimas. Medicininis terminas yra menoragija. Tai gali būti nerimą kelianti ir nervingų kraujavimas. Nors tai yra įprasta patirtis, sunkus menstruacijų kraujavimas garantuoja apsilankymą pas gydytoją, pageidautina jūsų ginekologą .
Ar aš patiriu sunkų menstruacinį kraujavimą?
Lengviausias būdas sužinoti, ar patiriamas sunkus menstruacinis kraujavimas, yra atkreipti dėmesį į tai, kaip dažnai jūs prapūsti per padą ar tamponą.
Jei jūsų laikotarpis yra pakankamai sunkus, kad keletą valandų keletą valandų ar keletą valandų keistumėte tamponą ar keletą valandų, arba jei turite kraujavimą iš makšties, kuris trunka ilgiau nei visą savaitę, Jums yra sunkus mėnesinių kraujavimas.
Be šių dviejų priežasčių, kiti stiprūs menstruacinio kraujavimo požymiai yra:
- Vienu metu dėvėkite daugiau nei vieną kilimėlį, kad galėtumėte kontroliuoti kraujavimą
- Turi pakeisti tamponą ar padėkliuką nakties viduryje
- Jei jūsų mėnesinių kraujyje yra kraujo krešuliai, kurių dydis yra ketvirtadalis ar didesnis
Diagnozė
Diagnozuoti sunkų menstruacinį kraujavimą gali būti šiek tiek nuobodus procesas, todėl geriausia būti pasirengusiam. Prieš paskyrimą pabandykite pastaruosius keletą mėnesių pamėginti laikotarpį. Pvz., Kiek dienų jūs kraujavoite kiekvieną mėnesį? Kiek pamokų ar tamponų jūs einate per savo sunkiausių menstruacijų metu?
Be to, rekomenduojama sudaryti visų vaistų sąrašą, įskaitant hormoninį gimdymą, bet kokį hormonų terapiją, bet kokius papildomus vitaminus ar be recepto.
Išnagrinėję, kodėl labai kraujuojate, nesistebėkite, jei jūsų gydytojas, be dantų implantavimo, atliks bandymų seriją. Šie bandymai gali apimti:
- Nėštumo testas (jei yra premenopauzinis)
- Kraujo tyrimai (pvz., Pilnas kraujo tyrimas, geležies kiekis ir skydliaukės hormonas)
- Jūsų dubens ultragarsas
Gydytojas taip pat gali atlikti procedūrą biure, vadinamą isteroskopija , kad galėtumėte vizualizuoti gimdos vidų. Ji taip pat gali imtis jūsų gimdos audinio mėginio, vadinamo endometriumo biopsija, priklausomai nuo jūsų amžiaus ir jūsų individualių simptomų.
Priežastys
Yra keletas skirtingų sunkių menstruacinių kraujavimų priežasčių - keletas gerybinių (nevėžinių), panašių į fibroidus, ir kai kurie sunkesni kaip gimdos ar gimdos kaklelio vėžys. Kitos priežastys nėra struktūrinės, tačiau susijusios su hormonų pokyčiais arba kraujavimo problemomis jūsų kūne.
Ovuliacinė disfunkcija
Ovuliacinė disfunkcija paauglystėje arba perimenopauzėje yra dažniausia sunkių mėnesinių kraujavimo priežastis. Per šį laiką moteris gali ovuliacija (išleisti kiaušinį) netaisyklingai, tai reiškia, kad ne kiekvieną mėnesį arba apskritai ne. Tai veda prie gimdos gleivinės sustorėjimo ir sunkių periodų.
Ovuliacinė disfunkcija taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip hipotirozė, polycistinis kiaušidžių sindromas ir priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas. Pagrindinės problemos (pvz., Skydliaukės nepakankamumas) gydymas yra labai svarbus normalios ovuliacijos atkūrimui ir moters normalizavimui.
Jei netaisyklinga ovuliacija yra normalus organo atsakas (pvz., Brendimo ar perimenopauzės), gimstamumo kontrolės metodai arba hormonų terapija, paprastai gali sumažinti kraujavimą.
Gimdos fibrozė
Fibroids paprastai yra gerybiniai (ne vėžiniai) augimai, kurie išsivysto iš moters gimdos raumenų ir dažniausiai pasireiškia per 30 ar 40 metų moterį. Nors gimdos fibrozės priežastis nėra aiški, yra žinoma, kad jie priklauso nuo estrogenų. Štai kodėl tam tikri hormoniniai gimdymo kontrolės būdai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, gali padėti sumažinti sunkias mėnesinių kraujavimą iš fibromų. Progestinui atpalaiduoti intrauteriniai prietaisai (pvz., Mirena) gali sumažinti menstruacinį kraujavimą, tačiau jie iš tikrųjų neleidžia sumažinti fibrozės dydžio.
Kitas vaistai, kurie kartais vartojami fibroidams gydyti, yra gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistas, vaistas, kuris sumažina fibromų dydį, bet gali būti naudojamas tik trumpą laiką dėl šalutinių poveikių.
Taip pat yra keletas chirurginių procedūrų, skirtų fibroidams gydyti, įskaitant miomektomiją (fibrozės pašalinimą), endometriumo abliaciją mažoms fibroidinėms ligoms (gimdos gleivinės sunaikinimas) ir gimdos arterijų embolizaciją (kraujo tiekimas nutraukiamas iki fibrozės) . Sunkiausiais atvejais gali būti reikalinga histerektomija, kurios metu visa gimda pašalinama su kiaušidėmis arba be jų.
Dažnai, kai simptomai nėra sunkūs ar sunkūs, pakanka "gimdyti gimdos fibrozės" metodą "laukti ir pamatyti". Kai pasireiškia menopauzė, navikai paprastai susitraukia ir išnyksta be gydymo.
Gimdos polipai
Polipai gimdos vadinamose endometriumo polipose - paprastai yra ne vėžiniai, vynuogių formos augalai, kurie išsikiša iš gimdos gleivinės. Jie gali pasireikšti ir prieš menopauzę, ir po menopauzės. Endometriumo polipų priežastis yra neaiški, tačiau tyrimai rodo ryšį tarp menopauzinio hormono terapijos ir nutukimo.
Endometriumo polipų gydymas gali būti susijęs su polipo pašalinimu. Patologijos laboratorija įvertins vėžio endometriumo polipus po jų pašalinimo.
Gimdos adenomyozė
Esant šiai būkle, gimda tampa išsiplėtusi, nes gimdos ląstelės auga į gimdos raumenų sienelę, sukelia skausmingą ir sunkų kraujavimą. Nors kraujavimas gali būti sumažintas naudojant hormoninius gimdymo kontrolės metodus, galutinė adenomiozės gydymas yra histerektomija.
Dubens uždegiminė liga (PID)
PID dažniausiai kyla dėl negydytos lytiniu keliu plintančios infekcijos, tačiau kartais tai gali pasireikšti po gimdymo, abortų ar kitų ginekologinių procedūrų. PID yra užkrėstas vienas ar keli reprodukciniai organai, tokie kaip gimda, kiaušintakiai arba gimdos kaklelis. Rekomenduojamas PID gydymas yra antibiotikų terapija.
Gimdos kaklelio vėžys
Tai vėžys, kuris atsiranda, kai gimdos kaklelio ląstelės tampa nenormalios, dauginamos nekontroliuojamos ir žalojamos sveikoms kūno dalims. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra daugumos gimdos kaklelio vėžio priežastis. Gimdos kaklelio vėžys gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir / arba radiacinę terapiją.
Endometriumo vėžys
Šis vėžys atsiranda, kai nenormalios endometriumo ląstelės (gimdos gleivinės) dauginasi nekontroliuojant ir pažeidžiant gimdą ir kitus organus. Nors endometriumo vėžys nėra žinomas, moterys, kurioms diagnozuotas šis vėžys, dažniausiai būna jų 60-ųjų viduryje. Pirmasis endometriumo vėžio gydymas paprastai yra histerektomija, galbūt po chemoterapijos ir (arba) radiacijos gydymo.
Kraujavimo sutrikimai
Nors yra keletas kraujavimo sutrikimų tipų, labiausiai paplitęs moterų yra von Willebrando liga (VWD). Villebrando ligos gydymas susijęs su saugomomis krešėjimo faktorių išleidimu kraujyje arba, kraštutiniais atvejais, kraujo krešėjimo faktoriaus pakeitimas į veną (po veną) arba naudojant paskirtą nosies purškimą .
Kitos kraujavimo problemos, pavyzdžiui, dėl mažo trombocitų skaičiaus (trombocitai dalyvauja krešėjimo procese ir yra gaminami kaulų čiulpuose) arba yra kraujo tirpiklis, pvz., Coumadinas (natrio varfarinas), taip pat gali tapti kaltininku už sunkiu menstruaciniu kraujavimu.
Kiti sunkių menstruacijų kraujavimo priežastys
Kitos galimos sunkios menstruacinio kraujavimo priežastys ne nėščioms moterims yra endometriozė ir intrauterinė aparatūra (IUD), tokia kaip Mirena, ypač pirmaisiais vartojimo metais, tačiau sąrašas nesibaigia. Tai pabrėžia, kad svarbu matyti savo gydytoją tinkamai diagnozuoti ir įvertinti.
Kai menstruacinis kraujavimas yra medicininė avarija
Jei sergate sunkiu kraujavimu, gali reikėti kreiptis į greitosios pagalbos centrą. Būtų galima pastebėti, kad per du valandų laikotarpį mirkymas per keturias ar daugiau tamponus ar tamponus. Jei esate nėščia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją bet kuriuo kraujavimu.
Žodis iš
Sunkus mėnesinių kraujavimas yra svarbus ne tik jūsų gyvenimo kokybei, bet ir jūsų sveikatai. Sunkus kraujo netekimas, neatsižvelgiant į jo priežastį, gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios galite trūkti kvėpavimo, pavargusio ir galvos svaigimo. Kai gydomi kraujavimai ir pagrindinė kraujavimo priežastis, galite judėti į priekį ir jaustis gerai, nusipelnėte.
> Šaltiniai:
> Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžas. Komiteto nuomonė Nr. 557. Ūminio nenormalaus gimdos kraujavimo valdymas moterims, kurioms neteršia reprodukcinė charakteristika. Akušerija ir ginekologija . 2013; 121 (4): 891-896. Dar kartą patvirtintas 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžas. Dažniausiai užduodami klausimai: sunkus menstruacijų kraujavimas.
> Hauk L ir kt. ACOG išleido gaires dėl nenormalių gimdos kraujavimo, susijusio su ovuliacine disfunkcija, valdymo. Am Fam gydytojas. 2014 birželio 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Nenormalių moterų, turinčių reprodukcinę sveikatą, kraujavimas iš netaisyklingų metodų. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.