Išlaikyti akį už šį dažniausiai asimptominį klausimą
Beveik ketvirtadalis visų moterų patiria gimdos polipus, audinių perteklius endometriume. Nors daugeliui moterų yra nenormalus gimdos kraujavimas , faktas yra tai, kad gimdos polipai dažnai yra besimptomiai.
Gimdyvų polipai, dar vadinami endometriumo polipais, paprastai yra mažos, svogūninės endometriumo audinio masės, prie žievės pritvirtintos prie gimdos .
Jie yra minkšti, o ne gimdos fibroids , kurie gali augti daug didesni ir pagaminti iš kietų raumenų.
Gimdyvų polipų simptomai
Kai gimdos polipų simptomai yra akivaizdūs, jie yra panašūs į sunkesnes sąlygas, tokias kaip endometriumo vėžys. Jei turite šiuos simptomus, svarbu, kad pamatytumėte gydytoją. Simptomai gali apimti keletą tipų nenormalių gimdos kraujavimų, tokių kaip:
- sunkus vyrų trauminis kraujavimas
- pastebėjimas tarp laikotarpių
- kraujavimas po lytinių santykių
- kraujavimas po menopauzės
Kas yra rizika?
Tiksli gimdos polipų priežastis yra nežinoma, tačiau jie yra jautrūs hormono estrogenui. Jums gali būti didesnė polipų atsiradimo tikimybė, jei esate:
- 40-50 metų amžiaus
- priešlaikinis arba perimenopauzinis
- nutukusi
- šiuo metu arba anksčiau vartojęs antiestrogeninį vaistą
Mažiau nei vienas procentas visų gimdos polipų yra susijęs su vėžiu.
Gimdos polipai ir nevaisingumas
Nevaisingumas yra apibrėžiamas kaip nesugebėjimas įsivaizduoti po vienerių metų bandymų.
Pasak Joneso reprodukcinės medicinos instituto, kai moteris yra nevaisinga ir neturi gimdos polipų simptomų, tikimybė, kad ji turi asimptominių polipų, yra nuo trijų iki penkių procentų. Jei ji patiria nenormalų kraujavimą, labiau tikėtina, kad yra polipai.
Gyvūnų polipai gali veikti kaip natūralus gimdos gleivinės (IUD), užkertantis kelią apvaisintam kiaušiniui implantuoti gimdoje.
Jie taip pat gali užblokuoti sritį, kurioje kiaušintakis jungiasi prie gimdos ertmės, neleisdamas sperma patekti į vamzdelį, kad atitiktų kiaušialąstes. Taip pat jie gali užblokuoti gimdos kaklelio kanalą, kuris neleidžia spermai patekti į gimdą. Polipai taip pat gali atlikti tam tikrų moterų persileidimą.
Tyrime, paskelbtame 2005 m. Žurnale "Žmogaus reprodukcijos žurnalas" , moterys, kurioms buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas, pašalinus polipus, nustojo maždaug dvigubai daugiau moterų, kurių polipai nebuvo pašalinti. Tiesą sakant, moterims, kurių polipai buvo pašalinti, dažnai tapo nėščia be dirbtinio apvaisinimo.
Diagnozė ir gydymas
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių būdų, kaip išsiaiškinti, ar turite gimdos polipus:
- Hysterosalpingogram (HSG). Egzaminas naudojant rentgenografiją, kuriame radiologas injekuoja kontrasto dažą į gimdą ir kiaušintakius, kad būtų lengviau matyti polipus ir kitus audinius.
- Ultragarsas. Lauko tipo įtaiso įvedimas į makštį, kuris siunčia didelės dažnio garso bangas, kad būtų sukurta vaizdų.
- Sonohistrogramma. Ypatingas ultragarsinis tipas, kuriame radiologas užpildo gimdos ertmę su sūrymu, naudojant siaurame kateteryje. Soliariumas išskleidžia ertmę (kaip balioną) ir sukuria tarpą tarp sienų. Tai padeda regimuoti polipus, kurie gali būti praleisti naudojant tradicinį ultragarsą.
- Hysteroskopija . Procedūra, naudojant makštį, įterpiamą į gimdą, siekiant matyti polipus ir nustatyti jų dydį bei mastą. Polipo dalis ar visa dalis taip pat gali būti pašalinta mikroskopiniam tyrimui, įterpiant prietaisus per histeroskopinį mėgintuvėlį.
- Ekskursija tradiciniais metodais. Polipo mėginys gali būti gaunamas kuretetu ( išbrėždamas ar šukuojant ) arba atliekant biopsiją (pašalinant audinį per instrumentą, primenantį geriamąjį šiaudą) arba po histerektomijos ( gimdos pašalinimas).
Audinių patikrinimas mikroskopu yra vienintelis būdas patikimai nustatyti, ar polipas yra gerybinis (neužkrečiamas) ar piktybinis (vėžinis).
Kai kurie polipai išnyksta savaime. Kai kraujavimui kontroliuoti reikia daugiau pašalinti, padidinti nėštumo tikimybę ar patikrinti vėžį, dažnai rekomenduojamas chirurgas, kurio metu vadovaujasi historezopu. Taip pat vis dar naudojamas įprastas metodas, dilatacija ir curettage (D & C) arba išbrėžimas gimdos gleivinės.
Hysteroskopija dažniausiai atliekama naudojant vietinę ar neesminę anesteziją , tačiau kartais vartojama ir apskritai anestezija. Po histeroskopijos gali atsirasti silpnų kraujavimo ir lengvų mėšlungų, tačiau jūs turėtumėte sugebėti tęsti normalią veiklą iš karto, išskyrus galimus lytinius santykius, kuriuos, jei gydytojas patars, gali tekti išvengti per savaitę ar dvi savaites.
Kai polipai yra pernelyg daug, kad būtų pašalintas historescope, gali būti rekomenduojama histerektomija.
Ypatingo gimdos polipų prevencijos metodo nėra, nors išlaikyti sau sveiką svorį ir stebėti jūsų kraujospūdį yra geriausi rizikos veiksnių mažinimo būdai.
Šaltiniai:
"Antsvoris ir nutukimas". cdc.gov. 2008 m. Birželio 20 d. Ligų kontrolės centrai.
Dreisleris, Eva, Sorenas S. Sorensonas ir Gunnaras Lose. "Endometriumo polipai ir asocijuoti veiksniai Danijos moterims, sulaukusioms nuo 36 iki 74 metų". Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija" 200: 2 (2008): 147.
"Endometriumo sąlygos". frankfordhospitals.org. Frankford ligoninės.
"Endometriumo polipai". umich.edu. 2006. Mičigano universitetas.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio ir Mauro Melpignano. "Po menopauzės būklė, hipertenzija ir nutukimas, kaip rizikos veiksnių, susijusių su piktybišką transformaciją endometriumo polipuose". Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Hysteroskopija". stjohnsmercy.org. 2009 m. "St. John's Mercy Health Care".
"Nevaisingumas - gimdymo faktorius". jonesinstitute.org. Joneso reprodukcinės medicinos institutas.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy ir PJ O'Donovan. "Immunohistocheminis endometriumo polipų palyginimas su moterims, kurioms pasireiškė pomenopauzės ir kurie nebuvo gydomi HRT." Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Patologijos ataskaita: endometriumo polipai". cap.org. Balandžio 1 d. Amerikos patologų kolegija.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez ir Virdžinijos Engelsas. "Endometriumo polipai ir jų įtaka nėštumo normoms pacientų, sergančių intrauterine inseminacija: perspektyvus, randomizuotas tyrimas". Žmogaus reprodukcija 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohistrogramos". dhmc.org. 2009. Dartmouth-Hitchcock Medical Center.