Alergija Prilosecui, Prevacidui, Nexium, Aciphex ir Protonix
Protono siurblio inhibitoriai (PPI) yra dažniausiai naudojami gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) , pepsinės opų ligos , taip pat infekcijų gydymo vaistai. PPI veikia skrandžio rūgščių siurblių blokavimui, taip sumažindama rūgščių gamybą ir yra labai veiksmingi gydant įvairias su rūgštimi susijusias virškinimo trakto ligas.
Rinkoje yra daugybė protonų siurblio inhibitorių, įskaitant omeprazolą (Prilosecą), esomeprazolį (Nexium), pantoprazolį (Protonixą), rabeprazolį (Aciphex) ir lansoprazolį (Prevacidą). Paprastai PPI yra labai saugūs vaistai, turintys keletą šalutinių poveikių. Tikėtina, kad omeprazolis ir lansoprazolis yra prieinami be recepto (nuo šio rašymo dienos esomeprazolas, pantoprazolas ir rabeprazolis yra prieinami tik pagal receptą).
Alergijos ir protonų siurblio inhibitorių diagnozė
Alerginės reakcijos į protonų siurblio inhibitorius nėra ypač įprasti, tačiau atsiranda. Daugelis iš šių reakcijų yra dilgėlinė , astma ir net anafilaksija . Dažnai yra sunku nustatyti PPI kaip alerginės reakcijos priežastį, nes kartu su PPI dažnai skiriami kiti vaistai, įskaitant NSAID ir antibiotikus, tokius kaip penicilinai , siekiant užkirsti kelią skrandžio opoms arba gydyti Helicobacter pylori infekcijas.
Buvo atlikti įvairūs tyrimai žmonėms, kurie patyrė alergines reakcijas dėl protonų siurblio inhibitorių vartojimo. Odos tyrimai , tarp jų ir dusulys, ir intraderminiai metodai, buvo atlikti naudojant PPI (ir kitus vaistus, kuriuos vartojo asmuo), galėjusių sukelti alerginę reakciją.
Šie odos tyrimai pasirodė esą naudingi nustatant alerginės reakcijos priežastis, ypač kai buvo priežastis dėl PPI. Žodiniai iššūkiai naudojant kaltininką PPI sukėlė alerginės reakcijos simptomus, kai odos tyrimas buvo teigiamas. Tačiau žmonės, turintys neigiamų odos tyrimų, ne visada galėjo toleruoti atitinkamą PPI per burną išgydyti.
Kryžminis reaktyvumas tarp protonų siurblio inhibitorių
Penkios skirtingos protonų siurblio inhibitoriai neturi tos pačios cheminės struktūros, todėl manoma, kad, jei žmogus būtų alergiškas vienam PPI, gali būti toleruojamas vienas ar daugiau kitų PPI. Protonų siurblio inhibitorių kryžminio reaktyvumo tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie yra alergiški omeprazoliui, dažnai yra alergija pantoprazoliui (ir atvirkščiai), o alanzetai lansoprazoliui dažnai yra alergiški rabefazoliui (ir atvirkščiai). Šis kryžminis reaktyvumas yra susijęs su panašiomis tam tikrų PPI struktūromis; kitų PSI kryžminio reaktyvumo stoka gali leisti asmeniui, kuris turi alergiją tam tikram PPI, toleruoti kitą PPI. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie yra alergiški omeprazolui arba pantoprazoliui, dažnai galima vartoti lansoprazolį arba rabeprazolį, o alpaninis poveikis lansoprazoliui ar rabeprozoliui dažnai gali vartoti omeprazolį ar pantoprazolį.
Žmonėms, kuriems dėl tam tikrų protonų siurblio inhibitorių pasireiškė alerginė reakcija, odos tyrimai gali būti naudingi patvirtinant diagnozę. Jei odos bandymas kaltininko PPI yra teigiamas, tada odos bandymas su kryžmiškai reaguojančiu PPI gali būti atliekamas bandant rasti PPI, kurį žmogus gali toleruoti. Tačiau burnos išgijimas, atliekamas medicininės priežiūros metu, turėtų būti atliekamas su kryžmiškai reaguojančiu PPI (su neigiamu odos tyrimu), siekiant užtikrinti, kad jis būtų saugiai toleruojamas.
Sužinokite daugiau apie vaistų alergijos diagnozę ir gydymą.
> Šaltiniai:
> Bonadonna P ir kt. Padidėjęs jautrumas protonų siurblio inhibitoriams: diagnostinis odos testų tikslumas, palyginti su žodžiu provokacijos testu. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Padidėjusio jautrumo reakcijos protonų siurblio inhibitoriams. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T ir kt. Devyni Omeprazolio alergijos atvejai. Kryžminis reaktyvumas tarp protonų siurblio inhibitorių. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ ir kt. Padidėjęs jautrumas lansoprazoliui ir rabeprazoliui, pasižymėjusi tolerancija kitiems protonų siurblio inhibitoriams. 2006; 117 (3): 707-8.