Alergija antibiotikams beta laktamui
Kas yra penicilino alergija?
Penicilinas yra turbūt labiausiai žinomas antibiotikų grupės narys, vadinamas beta laktamais, kuris nurodo konkrečią jų cheminės sudėties struktūrą. Šią struktūrą taip pat dalijasi pusiau sintetinis penicilinas (amoksicilinas), cefalosporinai ir kiti antibiotikai (pvz., Imipenemas). Penicilinai ir cefalosporinai yra dažniausiai naudojami antibiotikai bendrų infekcijų gydymui.
Penicilinai ir cefalosporinai taip pat yra labiausiai paplitusios vaistų alergijos priežastys. Apie 10% amerikiečių praneša apie alergiją penicilinui ar susijusiems antibiotikams. Nors penicilino alergija dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems, reakcijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterims yra didesnė rizika nei vyrams. Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose penicilino alergija gali būti priskiriama apie 300 mirčių. Alerginės reakcijos į peniciliną simptomai gali būti anafilaksija , dilgėlinė, žemo odos patinimas, astmos simptomai , taip pat nealerginiai simptomai, tokie kaip serumo liga, tam tikros anemijos formos ir kiti vaistų išbėrimai.
Kaip diagnozuojama penicilino alergija?
Nors daugelis žmonių teigia, kad yra alergija penicilinui, mažiau nei 10% iš tikrųjų yra tikra alergija šiai vaistinei medžiagai. Odos tyrimai yra geriausias būdas nustatyti penicilino alergiją. Tačiau dėl rimtų gamybos problemų komerciškai įsigytas penicilino odos tyrimo ekstraktas buvo pašalintas iš rinkos 2004 m.
Šis ekstraktas, vadinamas "Pre-Pen", dar kartą tapo prieinamas 2009 m. Be to, galima gauti RAST (kraujo tyrimą) penicilinui. Deja, neigiamas RAST rezultatas neatmeta galimybės penicilinui sukelti alergiją.
Kaip gydomi penicilino alergija?
Išskyrus tiesioginį vaistų alergijos simptomų gydymą, pagrindinis penicilino alergijos gydymas yra vengimas ateityje vartoti peniciliną ir susijusius antibiotikus .
Cefalosporinai gali sukelti alergines reakcijas žmonėms, sergantiems penicilino alergija. Bendras alergiškumo cefalosporinu dažnis žmonėms su alergišku penicilinu yra maždaug 5-10%, nors kai kuriems žmonėms jo dažnis gali būti didesnis. Alerginės reakcijos į cefalosporinus gali būti sunkios ir netgi pavojingos gyvybei; paprastai rekomenduojama, kad pacientams, kurie yra alergiški penicilinui, kartu vartoti cefalosporinus.
Tačiau gali atsirasti tam tikrų atvejų, kai asmeniui, kurio anamnezėje yra alergijos penicilinu, visiškai reikia penicilino ar cefalosporino. Tokiose situacijose alergologas gali atlikti odos tyrimus ir, jei tai yra neigiamas, atidžiai stebint pacientą nedidelį kiekį vaistinių preparatų, kad nustatytų, kiek jis (jei toks yra) gali toleruoti (žinomas kaip žodinis išgydymas ). asmuo, kuris yra tikrai alergiškas penicilinui, turi infekciją, kuri reikalauja gydymo penicilinu, desensibilizacijos procesas gali būti atliekamas ligoninėje. Tai reiškia, kad iš pradžių nedideli kiekiai vaisto ir palaipsniui didinamos dozės per kelias valandas, kol žmogus gali toleruoti visą terapinę dozę.
Kokie kiti vaistai turėtų vengti alergijos su penicilinu?
Penicilino antibiotikų šeima apima:
- Penicilinas VK
- Penicilinas g
- Dikloksacilinas
- Oksacilinas
- Nafcilinas
- Amoksicilinas
- Ampicilinas
- Augmentinas (amoksicilinas / klavulanatas)
- Unasyn (ampicilinas / sulbaktamas)
- Zosinas (piperkulinas / tazobaktamas)
Cefalosporinų šeima apima:
- Keflex (cefaleksinas)
- Ancefas (cefazolinas)
- Ceftinas (cefuroksimas)
- Cefzilas (cefprozilas)
- Omnicef (cefdiniras)
- Vantinas (cefpodoksimas)
- Daugelis kitų antibiotikų, prasidedančių "cef-" arba "ceph-"
Imipenemas taip pat gali sukelti alergines reakcijas žmonėms, sergantiems alergija peniciliną, ir to reikėtų vengti.
Norite mokytis toliau? Žmonėms, kurių alergija yra penicilinas, yra didesnė rizika susirgti alergija sulfatiniais antibiotikais. Sužinokite apie sulfos alergiją .
Šaltiniai:
Praktiniai parametrai padidėjusio jautrumo vaistams. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Alergijos narkotikams: ko tikėtis, ką daryti. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Narkotikų alergija. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Alergijos ir imunologijos vadovas. 3-asis leidimas Boston: Little, Brown and Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Kryžminis reaktyvumas ir cefalosporinų toleravimas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.