Penicilinas ir susiję antibiotikai yra keletas seniausių ir dažniausiai naudojamų antibiotikų. Jie veikia prieš daugybę infekcijų, yra nebrangūs ir paprastai yra gerai toleruojami. Deja, labai dažnai pasireiškia alergija penicilinui, 10% gyventojų praneša apie alergiją šiai medžiagai. Tačiau tyrimai rodo, kad kai žmonės, kurie praneša apie alergiją penicilinui, yra ištirti dėl alergijos, beveik 90% pacientų nėra alergiški ir gali gerti vaistą.
Dažnai tai yra, nes ši alergija dažnai būna laikina.
Yra tikimybė, kad yra penicilino alergijos, yra gana paprasta procedūra, ir dažniausiai atsiranda žmogus, kuris manė, kad yra alergiškas penicilinui, norėdamas sužinoti, kad jie iš tikrųjų nėra alergiški antibiotikams arba jie nėra alergiški. Dauguma alergologų turi galimybę atlikti penicilino alergijos tyrimus.
Vengti penicilino gali sukelti kitas problemas
Daugelis žmonių, kurie turi alergiją penicilinui, tiesiog vengia vartoti peniciliną ir susijusius antibiotikus, nes infekcija gali pasireikšti įvairiais kitais antibiotikais. Bet ar tai yra tinkamas požiūris? Įvairūs tyrimai rodo, kad kai žmogus yra pažymėtas kaip alergiškas penicilinui, dėl kitų antibiotikų vartojimo gali kilti daugybė komplikacijų.
Pirma, ne-penicilino antibiotikų vartojimo išlaidos labai padidėja. Tyrimai rodo, kad vidutinė antibiotikų kaina asmeniui, kuriam yra alergiškas penicilinas, yra 63% didesnė nei tiems, kurie neturi alergijos penicilinui.
Antra, antibiotikų, kurių sudėtyje nėra penicilinų, naudojimas, ypač ligoninėje, sukelia antibiotikams atsparių bakterijų, pvz., Vankomicino atsparių enterokokų (VRE), sukeltą infekcijų išsivystymo riziką. Galiausiai, vartojant ne penicilinų antibiotikus, gali padidėti rizika susirgti Clostridium difficile colitis , pavojinga žarnyno infekcija, kurią sukelia stiprių antibiotikų vartojimas.
Daugelio tyrimų duomenimis, penicilino alergijos tyrimai žmonėms, kurie pranešė apie alergiją penicilinui, buvo įrodyta, kad daugiau nei pusė sumažina stipresnių, brangesnių antibiotikų vartojimą. Kiti tyrimai parodė, kad naudojant penicilino alergijos tyrimus, antibiotikų, skirtų infekcinėms ligoms gydyti, sąnaudos sumažėja daugiau kaip 30%.
Penicilinas gerai veikia alergines reakcijas
Penicilinas gali lengvai sukelti alergines reakcijas žmonėms dėl jo gebėjimo prisijungti prie baltymų kraujyje ir ląstelėse organizme, siekiant paskatinti imuninę sistemą. Šis procesas, vadinamas haptenizavimu, veda į tai, kad organizmo imuninė sistema geriau atpažįsta peniciliną kaip alergeną. Tuomet atsiranda sensibilizacija ar alerginių antikūnų atsiradimas penicilinui, kuris ateityje gali sukelti alergines reakcijas, kai asmuo patiria peniciliną.
Penicilino alergijos testo komponentai
Penicilino alergijos tyrimas apima įvairius odos bandymo metodus, įskaitant odos odos bandymus ir odos odos bandymus , penicilino ir penicilino metabolitų naudojimą. Daugelis alergijos gydytojų atlieka odos tyrimus su penicilinu G (penicilino injekcine forma, kuri yra skystos formos), Pre-Pen (benzilpeniciloliu polilizinas) - pagrindinis penicilino metabolitas po to, kai organizmas skaido vaistą, ir nedidelį determinuojantį mišinį (MDM ), kuriame yra kitų "nežymių" metabolitų.
Šiuo metu MDM nėra prieinama komerciškai, nors kai kurie alergologai, pavyzdžiui, tie, kurie dirba universiteto nustatymuose, atliks "namų" versiją. Penicilino tyrimai, apimantys MDM naudojimą, papildo bandymo tikslumą.
Alergijos kraujo tyrimai taip pat yra skirti penicilino alergijos testams, tačiau jie nėra labai tikslūs ir apskritai neturėtų būti naudojami kaip alternatyva penicilino alergijos odos tyrimams.
Kaip atliekamas penicilino alergijos testas
Paprastai pirmasis atliekamas odos testavimas, kuris gali nustatyti jautriausius penicilino alergiškus žmones.
Jei dusulys odos bandymas yra teigiamas, tada manoma, kad jis yra alergiškas penicilinui, ir papildomų bandymų nėra. Jei dusulys yra neigiamas, tada odos odos odos bandymai atliekami naudojant tas pačias medžiagas. Odos odos testavimas į odą nustato daugiau žmonių, kuriems yra alergiškas penicilinas, tačiau yra potencialiai pavojingas labiausiai pažeidžiamiems žmonėms. Tai yra priežastis, kodėl pirmiausia atliekamas odos testavimas.
Jei penicilino ir susijusių metabolitų odos tyrimai yra neigiami naudojant dūrio ir intraderminius metodus, tada žmonėms, kurie yra alergiški penicilinui, tikimybė yra mažesnė nei 5%. Tada daugumai gydytojams jaustis patogiai paskirti peniciliną ir peniciliną turinčius antibiotikus, nors kai kurie gydytojai (įskaitant ir save) vis dar rekomenduoja duoti pirmąją penicilino dozę prižiūrint gydytojui ir stebėti 1-2 valandas. Aš net einu dar vieną žingsnį ir atlikdamas burnos išsiuntimą į penicilino antibiotiką (paprastai amoksiciliną) prižiūrint gydytojui, kad užtikrintų, jog žmogus toleruotų antibiotiką.
Jei kuris nors iš pirmiau minėtų testų yra teigiamas, tuomet žmogus turėtų apsvarstyti save kaip alergiją penicilinui. Tokioje situacijoje reikėtų vengti penicilino ir susijusių antibiotikų, nebent yra ypatingo penicilino poreikio, ir nebus pakankamai kitų antibiotikų. Gali būti atliekama desensibilizacija į peniciliną, kartais medicinos įstaigoje, bet dažniausiai ligoninėse, kad žmogus galėtų toleruoti penicilino kursą. Tačiau svarbu suprasti, kad desensibilizacija trunka tik keletą dienų, todėl desensibilizacija nesukelia alergijos gydymo, o tik trumpalaikis vaistų toleravimas.
Sužinokite daugiau apie antibiotikų, kurių reikia vengti, vartojant alergiją penicilinui .
> Šaltiniai:
> "Pre-Pen" pakuotės intarpas. ALK-Abello. Svetainė pasiekiama 2016 m. Sausio 31 d.
> Fox S, Park M. Penicilino odos testas, vertinant ir valdant penicilino alergiją. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM ir kt. Po penicilino odos testo jautrumo nustatymas. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: 398-403.