Sklepami įprasti mitai apie Sulfa narkotikų reakcijas
Sulfa alergija yra terminas, vartojamas norint apibūdinti nepageidaujamą vaistų reakciją į sulfonamidus, klasę vaistų, kurie apima ir antibiotikus, ir ne-antibiotikus.
Yra dažnas neteisingas supratimas, kad visi sulfonamidiniai vaistai gali sukelti alergiją, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Antibiotikų sulfonamidai (naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti) yra labiau linkę sukelti alerginę reakciją nei neantibiotikai.
Nors visi vaistai gali sukelti alergiją, mažiau antibiotikų sulfonamidai yra mažiau šaltiniai.
Apžvalga
Daugeliu atvejų sergant alergišku asmeniu alerginė reakcija į vieną ar daugiau iš šių antibiotikų:
- Septra (sulfametoksazolas ir trimetoprimas)
- Baktrimas (sulfametoksazolas ir trimetoprimas)
- Pediazole (eritromicinas ir sulfafurazolas)
Šios reakcijos yra ne viskas, kas neįprasta ir veikia maždaug tris procentus visų žmonių. Tai greitis, panašus į tai, kas matoma kitų tipų antibiotikams, įskaitant peniciliną .
Kai kuriems žmonėms yra didesnė alergijos sergamumo rizika nei kiti. Tai yra asmenys, kurie dėl įvairių priežasčių metabolizuoja vaistą lėtai arba turi slopintą imuninę sistemą (tokius organų persodinimo gavėjus ir ŽIV sergančius žmones).
Simptomai
Alergijos sulfos simptomai ir sunkumas gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia plačiai paplitęs bėrimas.
Ausys ir jautrumas šviesai ( jautrumas šviesai ) yra taip pat dažni.
Sunkesniais atvejais bėrimas gali sukelti veido, rankų, kojų ir liežuvio patinimą (vadinamą angioedemu ). Tai dažnai yra galimas gyvybei pavojingas visų kūno reakcijų, žinomas kaip Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė, pirmtakas.
Abi būklės būdingos stiprus odos pūslelėjimas ir greita audinių mirtis.
Kitos rimtos sergamumo alergijos simptomai yra:
- Kepenų pažeidimas, pasireiškiantis hepatito vystymu
- Inkstų pažeidimas ar nepakankamumas
- Pneumonia panašios kvėpavimo ligos
- Vaskulitas , kraujagyslių susiaurėjimas ir kraujo tekėjimas
Svarbu rimtai atsižvelgti į visus su vaistiniais preparatais susijusius išbėrimus, nesvarbu, kaip tai lengva. Kai kuriais atvejais vykstantis sieros vaisto vartojimas gali paversti silpną bėrimą gyvybei pavojingu reiškiniu.
Diagnozė
Sergamumo alergijos diagnozavimui nėra kraujo ar odos testo. Diagnozė nustatoma tik simptomų, sutampančių su sulfonamidų vartojimu, pateikimu.
Gydymas
Paprastai pirmoji sergamumo alergijos gydymo sritis yra įtariamo vaisto nutraukimas.
Neatidėliotinas gydymas gali būti reikalingas asmenims, kuriems yra Stevens-Johnson sindromo simptomai ar toksinė epidermio nekrolizė. Paprastai tai reiškia hospitalizaciją, intraveninius skysčius ir tas pačias intervencijas, kurios naudojamos sunkiam nudegimui.
Lengvesniais atvejais, kai sulfato vaistas laikomas būtinu infekcijos gydymui, mažesnės dozės gali būti skiriamos ir palaipsniui didėja, nes vaistas yra geriau toleruojamas.
Tai dažnai reikalauja, kad būtų stebima alergologė , turinti patirties dėl toksinių reiškinių.
Vaistai, kurių reikia vengti
Asmenys, turintys žinomą sergamumo alergiją, visada turi pasitarti su gydytoju prieš pradedant vartoti naujus vaistus. Tai ypač aktualu tiems, kurie anksčiau sirgo sunkia reakcija.
Be geriamųjų antibiotikų, reikėtų vengti vietinių sulfonamidų, įskaitant:
- Sulfacetamido akių lašai, šampūnai ar kremai
- Sidabro sulfadiazino tepalai, naudojami nudegimams gydyti
- Sulfanilamido makšties preparatai
Panašiai reikėtų vengti vartoti geriamąjį vaistą Azulfidiną (sulfasalaziną) , vartojamą uždegiminės žarnos ligos ir reumatoidinio artrito gydymui.
Kita vertus, kryžminis reaktyvumas nesant antibiotikams sulfonamidams yra mažas. Tai reiškia, kad paprastai yra saugu vartoti šiuos vaistus:
- Diuretikai (vandens tabletes), tokie kaip HCTZ (hidrochlorotiazidas) ir Lasix (furosemidas)
- Geriamieji sulfonilkarbamidai - klasikiniai vaistai, vartojami diabetui gydyti
- Celebrex (celekoksibas), COX-2 inhibitorius, vartojamas artritui ir skausmui gydyti
Sulfito ir sulfatų alergija
Žmonės dažnai klaida sulfos alergijai dėl alergijos sulfitams , pastaroji yra susijusi su konservantais, randamais maisto produktuose ir vaistuose. Tai apima tokius konservantus kaip:
- Natrio sulfitas
- Natrio bisulfitas
- Natrio metabisulfitas
- Kalio bisulfitas
- Kalio metabisulfitas
Nors sulfitai gali sukelti alergiją , nėra tiesioginio ryšio tarp alergijos sulfitui ir sulfitui. Taigi sergant alergišku žmogumi nereikia vengti sulfitų (ar atvirkščiai).
Tas pats pasakytina ir apie vaistus, kurių sudėtyje yra sieros rūgšties, vadinamų sulfatais . Kaip su sulfitais, sulfatai gali sukelti alergiją, tačiau šie vaistai jokiu būdu nesusiję su sulfonamidų ar alergijos rizika. Tai apima tokius vaistus kaip:
- Albuterolio sulfatas, vartojamas bronchų spazmams gydyti
- Geležies sulfatas, vartojamas geležies trūkumo anemijai gydyti
- Chondroitino sulfatas, vartojamas osteoartritui gydyti
- Kodeino sulfatas - opioidinis vaistas, vartojamas skausmui malšinti
Žodis iš
Sieros alergijos niuansai gali būti sudėtingi, netgi kai kuriems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Štai kodėl svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokią išankstinę reakciją, kuri galėjo atsirasti vartojant sieros (arba bet kokį kitą vaistą).
Tokiu būdu jūsų gydytojas galės geriau rasti pakaitalą, kuris gali sukelti alergiją.
> Šaltiniai:
> Jungtinė darbo grupė pagal praktikos parametrus ir kt. "Alergija vaistams: atnaujintas praktikos parametras". Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. ir Matuszewski, K. "Sulfonamido kryžminis reaktyvumas: ar yra įrodymų, kad būtų palaikoma plataus kryžminio alergiškumo?" Am J Health Syst Pharm . 2013 rugsėjo 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Kryžminis reaktyvumas padidėjusio jautrumo vaistinėms preparatms, susijusioms su sulfasalazinu ir sulfametoksazolu." Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.