Kokie antibiotikai veikia, kokių rūšių spuogai?
Kodėl antibiotikai naudojami spuogai? Ar skirtingi antibiotikai veikia įvairių tipų spuogų simptomus? Kaip žmonės su spuogais ir jų dermatologais pasirenka tinkamą vaistą?
Apžvalga
Antibiotikai dažnai naudojami spuogų gydymui, nes jie padeda mažinti bakterijų skaičių pilosbaceous vienete ir aplink jį, kurį sudaro plaukų folikulai, riebalinė liauka ir plaukai.
Spuogus sukelia hormonų poveikis šiam vienetui.
Konkrečiai, folikulai tampa užkimšti, o normalių odos bakterijų, Propionibacterium acnes , peraugimas sukelia folikulo dėmės sunaikinimą. Šis procesas leidžia folikulinėms medžiagoms patekti į dermą, sukelia uždegiminį atsaką.
Kaip jie dirba
Antibiotikai veikia keliais mechanizmais. Svarbiausias mechanizmas yra bakterijų skaičiaus mažėjimas folikuluose ir aplink juos. Antibiotikai taip pat padeda mažinti dirginančius baltųjų kraujo kūnelių gautus chemikalus. Galiausiai antibiotikai sumažina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį riebaluose, taip pat mažina uždegiminį atsaką.
Tipai
Čia apibendrinti dažniausiai naudojami antibiotikai nuo spuogų.
Tetraciklinas
Tetraciklinas yra labiausiai paplitęs spuogų gydomasis antibiotikas. Įprasta pradinė dozė yra 500 mg du kartus per parą, kol bus pastebėtas ryškus spuogų pažeidimų sumažėjimas.
Tada dozę galima sumažinti iki 250 mg du kartus per parą arba nutraukti. Pagrindinis šio antibiotiko trūkumas yra tai, kad jis turi būti tuščias skrandis, kad jis būtų veiksmingiausias. Paprastai maitinantis paauglys berniukas gali būti labai sunkus. Tetraciklino negalima skirti nėščioms moterims arba vaikams iki 9 metų amžiaus.
Eritromicinas
Eritromicinas yra labai dažnas antibiotikas spuogams gydyti. Jis turi keletą privalumų prieš tetracikliną. Pirma, ji turi priešuždegimines savybes, kurios padeda mažinti paraudimą pažeidimų metu, be to, žudant bakterijas. Be to, ji gali ir turėtų būti vartojama su maistu, tai yra nauda paaugliams. Eritromicino dozė skiriasi nuo naudojamo tipo, tačiau paprastai ji skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Jis gali sukelti skrandžio sutrikimus ir pykinimą, bet gali būti vartojamas nėščioms moterims. Eritromicinas parduodamas pagal pavadinimus: Iloticinas, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Acne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel ir EES
Minociklinas
Minocinas (minociklinas) yra tetraciklino darinys, kuris dešimtmečius buvo veiksmingai naudojamas kaip spuogų gydymas. Tai ypač naudinga pustulinio tipo spuogai. (Pūslelė yra pusė, kurioje yra pūslelinė, tokia kaip balta eglė, apsupta raudonumo.) Nors minociklino absorbcija maiste sumažėja, ji nėra tokia reikšminga, kaip sumažėjęs tetraciklino kiekis. Įprasta pradinė dozė yra 50-100 mg du kartus per parą. Pagrindinis minociklino šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, odos pigmentacijos pokyčiai ir danties spalvos pasikeitimas. Odos ir danties pokyčiai dažniau pastebimi žmonėse, kurie ilgą laiką vartojo minocikliną.
Tiems, kurie vartoja acutaną (izotretinoiną), reikėtų vengti minociklinų (ir teoriškai bet kurio tetraciklino darinio), nes dėl jų derinys gali sukelti padidėjusį spaudimą kaukolėje ( pseudotumor cerebri ).
Doksiciklinas
Doksiciklinas dažnai vartojamas žmonėms, kurie neatsako arba negali toleruoti eritromicino ar tetraciklinų, arba tiems, kurie greičiausiai patirs sunkumų tetraciklinų "be maisto" gairių (pvz., Paauglių berniukų). Doksiciklino dozė prasideda nuo 50 iki 100 mg du kartus per parą. Jis turėtų būti vartojamas su maistu; kitaip jis gali sukelti didelį pykinimą.
Doksiciklinas yra labiau tikėtina, nei tetraciklinas, kad padidėtų jautrumas saulei arba sukeltų saulės nudegimus - reiškinį, kuris vadinamas šviesai jautriu . Yra ir kitų spuogų gydymo būdų, kurie gali sukelti ir jautrumą šviesai , tokius kaip benzoilo peroksidas, alfa hidroksidinės rūgštys ir vietiniai retinoidai.
Doksiciklinas parduodamas su šiais prekių pavadinimais: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate ir Vibramicinas.
Kiti antibiotikai: Septra / Bactrim ir Macrolides
Septra arba Bactrim (sulfametoksazolas / trimetoprimas) ir Zithromax (azitromicinas) makrolidai dažnai vartojami vidutinio sunkumo ir sunkių uždegiminių spuogų gydymui. Atrodo, kad neseniai atlikti tyrimai neleidžia vienam antibiotikui priskirti kitai šiai būklei, tačiau, atrodo, kad gydymas derinamas su vietiniu gydymu. Alerginės reakcijos (" sieros alergija ") yra gana dažnos su sulfanomidais ir abiejų šių antibiotikų kategorijų atsparumas yra didelis.
Aktualūs antibiotikai
Klindamicinas yra labai naudingas kaip geriamasis spuogų gydomasis antibiotikas, tačiau jis dažniausiai vartojamas kaip vietinis antibiotikas. Pradinė dozė yra 75-150 mg du kartus per parą. Pagrindinis klindamicino terapijos šalutinis poveikis yra rimta žarnyno infekcija, vadinama pseudomembraniniu kolitu, kurią sukelia bakterijos Clostridium difficile . Clostridium difficile infekcija yra daug dažniau su geriamuoju klindamicinu, tačiau taip pat buvo pranešta apie vietinį vaistą. Vietinis klindamicinas yra Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S ir Evoclin.
Šalutiniai poveikiai
Visi antibiotikai moterims gali sukelti makšties mielių infekcijas. Atrodo, kad tetraciklinas yra antibiotikas, kuris dažniausiai sukelia šį šalutinį poveikį. Visi geriami antibiotikai taip pat gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą, todėl tie, kurie vartoja šiuos antibiotikus, turėtų naudoti atsarginį gimdymo kontrolės metodą. Pykinimas yra gana dažnas su eritromicinu ir doksiciklinu. Svarbu pasikalbėti su savo dermatologu apie bet kokį galimą šalutinį poveikį, taip pat, kai turėtumėte skambinti bet kuriais simptomais.
Atsparumas antibiotikams
Pastaraisiais metais matome padidėjusį bakterijų Propionibacterium acnes atsparumą vartojamiems geriamaisiais antibiotikais. Dabartinės strategijos, kuriomis siekiama sumažinti atsparumą (taigi ir antibiotikų poveikio trūkumui nuo spuogų gydymo), rekomenduoja naudoti antibiotikus kartu su vietinėmis procedūromis ir, jei įmanoma, riboti naudojimo trukmę.
Bottom Line apie burnos ir aktualius antibiotikus dėl spuogų
Antibiotikai gali būti labai naudingi kai kuriems žmonėms, turintiems spuogus, ir dirbti taikant mechanizmų derinį. Kai kurie antibiotikai geriau veikia tam tikrų rūšių spuogus, o jūsų dermatologas gali geriausiai pasirinkti, suprasdamas savo spuogų istoriją, taip pat savo gyvenimo būdą. Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Laimei, yra keletas skirtingų pasirinkimų, jei vienas iš pirmiau minėtų dalykų nėra naudingas. Antibiotikai paprastai vartojami kartu su vietinėmis procedūromis ir geru kasdieniu odos priežiūra odai, kuriai būdingas spuogai .
> Šaltiniai:
> Adleris B., Kommehlas H. ir A. Armstrongas. Antibiotikų atsparumas gydant spuogus. JAMA dermatologija . 2017 Birželio 21. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., ir S. Orlow. Geriamoji antibakterinė terapija acne vulgaris: įrodymais pagrįsta apžvalga. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 m. Kovo 2 d. (EPUB prieš spausdinant).
> Descamps. V. Klinikinės vėžio spuogų gydymo rekomendacijos. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> "Weller", "Richard PJB", "Hamish JA Hunter" ir "Margaret W. Mann". Klinikinė dermatologija. Chichester (Vakarų Saseksas): "John Wiley & Sons Inc.", 2015 m. Spausdinti.