Ar asmuo gali būti alergiškas alergiškiems vaistams?
Kortikosteroidai (paprastai vadinami steroidais) yra vaistai, vartojami įvairiems uždegiminių ligų, įskaitant alergiją ir autoimuninius sutrikimus, gydymui . Jie yra tiek vietinio pobūdžio, tiek per burną, įkvepiami ir įpurškiami preparatai, tiek pagal receptą, tiek už vaisto.
Kortikosteroidai dažniausiai naudojami gydyti, be kitų dalykų:
- Alerginės reakcijos į maisto produktus , vaistus ar vabzdžių įkandimus .
- Alerginis rinitas (šienligė)
- Anafilaksija (galimai gyvybei pavojinga alerginė reakcija)
- Astma
- Atopinis dermatitas (egzema)
- Kontaktinis dermatitas
- Lupusas
- Išsėtinė sklerozė
- Reumatoidinis artritas
- Dilgėlinė (dilgėlinė)
Todėl atrodo prieštaringas, kad patys vaistai, vartojami šių ligų gydymui, kartais gali sukelti alergiją. Nors tai įvyksta retai, tai atsitinka.
Aktuali steroidų alergija
Aktualūs kortikosteroidai - tai vaistai, kuriuos patrinkite ant odos ir intranazalinius vaistus , kuriuos purškiate į šnerves. Reakcijos į šiuos vaistus paprastai būna lengvos ir manoma, kad jie pasireiškia net 6 proc. Atvejų.
Įtarus lokalią steroidinę alergiją, dažnai sunku suprasti, ar išbėrimas yra susijęs su vaistu, ar tiesiog pablogėja pagrindinė būklė. Panašiai reakcija į inhaliacinius kortikosteroidus taip pat gali būti kaltinama pagrindine alergija.
Dažnai žmogus įtaria steroidų alergiją, jei vietinis ar įkvepiamasis agentas sukelia kitokią reakcijos tipą (pvz., Išbėrimą atsiradus po dekongestanto purškimo). Dažniau negu alergija įtariama, jei būklė pablogėja arba nepagerėja gydant.
Diagnozė apima alergijos pleistras . Komercinės paskirties tyrimai, tokie kaip TRUE testas, gali įvertinti žmogaus jautrumą įvairiems kortikosteroidų preparatams. Budezonido ir tiksokortolio teigiamas pleistro tyrimas paprastai yra stiprus steroidinių alergijų rodiklis.
Pataisa testavimas gali būti sudėtinga, nes steroidų priešuždegiminis poveikis kartais gali sušvelninti reakciją ir sukelti klaidingą neigiamą rezultatą.
Sisteminė steroidinė alergija
Sisteminiai kortikosteroidai apima tiek žodinius, tiek injekcinius preparatus. Jie laikomi sisteminiais, nes jie platinami per visą kūną, o ne lokalizuotas gydymas.
Nors sisteminės reakcijos yra retos, jos gali būti pavojingos gyvybei. Tie, kurie greitai vystosi, yra žymiai pavojingesni. Sisteminės reakcijos gali išsivystyti vienu iš dviejų būdų:
Greitos reakcijos dažniausiai pasireiškia per 30-60 minučių nuo vaisto vartojimo. Simptomai gali būti dilgėlinė, veido patinimas, kvėpavimo distresas, greitas širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas, sumaištis ir pūslinis odos bėrimas. Diagnozė būtų susijusi su odos ir (arba) radioalergozorbento (RAST) bandymu . Kadangi bandymai yra linkę į melagingus negatyvus, po neigiamo rezultato turėtų būti vaisto iššūkis (kai žmogui skiriama maža vaisto dozė, kad įsitikintumėte, ar jis reaguoja).
Neatidėliotinos reakcijos paprastai būna lengvos ir gali pasireikšti praėjus 48 valandoms po burnos arba injekcijos. Simptomai gali būti dilgėlinė arba išplitusio (plačiai paplitęs) bėrimas. Nors odos ar pleistro bandymas gali būti naudojamas, kad būtų galima diagnozuoti būklę, skaitymas turėtų būti atidėtas 1-2 dienas, siekiant kompensuoti vėlavimą dėl reakcijų pobūdžio.
Kadangi kortikosteroidų vaistų kryžminis reaktyvumas gali būti reikšmingas, bet kokiems teigiamiems rezultatams turėtų būti taikomas alergijos testų paketas, kad būtų galima nustatyti, kokie preparatai, jei tokių yra, yra saugūs.
> Šaltinis:
> Torres, M. ir Canto, G. "Padidėjusio jautrumo reakcijos į kortikosteroidus". Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.