Depresija nėra nieko sugėdinti ir tai nėra jūsų kaltė. Žmonėms, sergantiems MS, depresiją sukelia sudėtingi fiziniai, cheminiai ir (arba) emociniai procesai ir sąveika, kurią netgi gydytojai ir mokslininkai supranta visiškai. Geros naujienos yra tai, kad depresija yra gydoma tinkamo gydytojo rankose.
Kokios rūšies gydytojo turėčiau matyti dėl depresijos, jei turiu MS?
Nors visi gydytojai gali skirti antidepresinių vaistų, labiausiai specializuoto psichinės sveikatos specialistas yra psichiatras.
Dėl depresijos gydymo reikia atidžiai stebėti ir individualizuoti gydymo planus, todėl tai idealu, jei rasytumėte gydytojo, kuris gydytų kitus pacientus, sergančius MS.
Depresija MS yra sudėtinga. Pavyzdžiui, daugelis MS simptomų, tokių kaip nuovargis, kognityvios problemos, fizinis lėtėjimas ir miego sutrikimai, imituoja depresijos simptomus ir atvirkščiai.
Be to, kai kurioms ligoms modifikuoti gydymo būdai MS, pvz., Interferono gydymui Avonex ir Betaseron, šalutinis poveikis yra depresija. Gydytojas, turintis MS ir depresijos patirties, galės "išskleisti" savo simptomų sąrašą ir nustatyti geriausią jūsų gydymo būdą.
Geriausias būdas susirasti psichiatrą, turinčią MS patirtį, yra kreiptis į savo neurologą. Taip pat galite kreiptis į Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos pagrindinį biurą ar vietinį skyrių, skirtą gydytojams, turintiems patirties depresijos ir MS srityje.
Kaip diagnozuojama depresija?
Kadangi nėra kraujo tyrimo ar kito "biomarkerio" testo depresijai, gydytojas pateiks diagnozę, klausydamas jūsų istorijos apie tai, kodėl ieškojote gydymo, klausydavote daug klausimų ir stebėjote elgesį per susitikimą. Tai sakant, gydytojai dažnai tikrina jūsų kraujo darbą, kad būtų galima atmesti sveikatos būklę, kuri gali pakartoti depresiją, pavyzdžiui, skydliaukės ligą ar anemiją .
Be to, tikriausiai turėsite paklausti apie savo specifinių simptomų, tokių kaip liūdesys, nuovargis, pesimizmas, miego sutrikimai, ir kaltės ar beviltiškumo, sąrašą. Jūsų gydytojas taip pat pasiteiraus, kiek laiko turite kiekvieną simptomą ir kokie yra sunkūs jūsų simptomai. Gydytojas taip pat paprašys jus apie bet kokią depresijos ir gydymo istoriją, bet kokį narkotikų ir alkoholio vartojimą, esamus vaistus, giminaičius, kuriems depresija anksčiau buvo, ir jei kada nors jaučiate savęs žalojimą ar savižudybę. Nors daugelis iš šių klausimų gali būti nemalonūs, svarbu, kad jūs atsakytumėte sąžiningai.
Depresijos vaistai
Yra keletas klasių depresijos vaistų. Tie dažniausiai naudojami šiandien:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): SSRI yra labiausiai paplitusių antidepresantų, tarp jų yra Prozac (fluoksetinas), Zoloftas (sertralinas), Celexa (citalopramas), Paxil (paroksetinas) ir Lexapro (escitalopramas).
- Selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI): Effexor (venlafaksinas) ir Cymbalta (duloksetino hidrochloridas) yra du SSNRI, kurie kartais vartojami depresijai gydyti. Cymbalta taip pat vartojamas neuropatiniam skausmui gydyti, todėl gali būti naudinga žmonėms, sergantiems skausmu ir depresija.
- Tricikliniai antidepresantai . Tricikliniai antidepresantai, tokie kaip Elavil® (amitriptilinas) ir Pamelor® (nortriptilinas), linkę turėti šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą, vidurių užkietėjimą ar sunkumus šlapintis. Dėl to jūsų MS simptomai gali būti blogesni. Todėl jie dažniausiai nenaudojami kaip pirmojo gydymo depresija MS. Tačiau, gydant atsparią depresiją, jie gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais.
Kaip gydytojas pasirenka jūsų antidepresantą, remiamasi daugeliu veiksnių, tokių kaip šalutinis medikamentų poveikis, dažnai jis vartojamas, jūsų labiausiai pastebimi ar įkyrūs depresiniai simptomai, sąnaudos ir jūsų pageidavimai kaip pacientui.
Ką turėtumėte žinoti apie savo depresijos gydymą
Svarbu žinoti, kad antidepresantai gali užtrukti nuo šešių iki aštuonių savaičių, kol bus pasiektas visas poveikis. Turėtumėte numatyti reguliarius susitikimus su savo gydytoju, ypač pradedant naują gydymą, todėl ji gali stebėti savo atsaką į gydymą ir nustatyti, ar reikia keisti dozę.
Atminkite, kad retas atvejis, kai idealus dozavimas yra geriausias, pirmą kartą yra nustatytas, nes kiekvienas jų atsakymas yra unikalus. Sėkmingas depresijos gydymas reikalauja tiek gydytojo, tiek paciento kantrybės ir bendradarbiavimo, tačiau atlygis vertas pastangų.
Be to, tyrimai parodė, kad veiksmingiausias gydymas depresijai MS yra gydymas antidepresantais ir "pokalbio terapija" arba psichoterapija. Jūsų psichiatras gali patys teikti psichoterapiją arba glaudžiai bendradarbiauti su psichoterapeutu, į kurį jis gali jus perduoti. Be to, jūsų vietinis "MS Society" skyrius gali suteikti jums MS paramos grupių savo teritorijoje sąrašą arba gydytojų, turinčių patirties dirbant su žmonėmis su MS.
Šaltiniai
"Goldman Consensus Group". "Goldman Consensus" pareiškimas dėl išsėtinės sklerozės depresijos. Mult Scle r. 2005 m. Birželio 11 d. (3): 328-37.
Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija. (2016 m.). Depresija.