Nors dirgliosios žarnos sindromas pirmiausia yra storosios žarnos sutrikimas, nes IBS akivaizdžiai nesuteikia jokios garantijos, kad visa kita virškinimo sistema veiktų puikiai. Vienas labai svarbus virškinimo proceso organas yra tulžies pūslė; problemos su šiuo organu gali dubliuoti jūsų IBS simptomus.
Apžvalga
Jūsų tulžies pūslė - tai mažas, susižeminantis organas, esantis dešinėje viršutinės pilvo dalies pusėje, pritvirtintas prie jūsų kepenų.
Pagrindinis tulžies pūslės darbas yra laikyti tulžį, kuris yra būtinas maisto produktų suvirškimui suvartoti. Žiurkė pirmiausia gaminama kepenyse ir laikoma tulžies pūsle. Kai mes valgome maisto produktus, kuriuose yra riebalų, tulžies pūslė išskiria tulžį į plonąją žarną. Čia tulzė suskaido riebalus, todėl jį galima įsisavinti į mūsų kraują.
Simptomai
Nors kai kurios tulžies pūslės problemos, įskaitant tulžies akmenis, gali išsivystyti be pastebimų požymių, tokie simptomai gali rodyti tulžies pūslės ligą:
- Purškimas po valgio, ypatingai maistas, turintis didelį riebalų kiekį
- Lėtinis viduriavimas
- Nevirškinimas
- Pykinimas po valgio
- Skausmas vidurinėje arba dešinėje pilvo srityje
Kai kurios tulžies pūslės būklės praneša apie savo buvimą per tai, kas paprastai vadinama tulžies pūslės ataka, kliniškai vadinama tulžies kolikomis. Toks užpuolimas gali įvykti per kelias valandas valgant didelį ar riebų valgį. Jūs galite patirti skausmą viršutinėje dešinėje pilvoje, o šis skausmas taip pat gali spinduliuoti į viršutinę nugaros pusę, tarp pečių ašmenų, po dešine pele ar už krūtinkaulio.
Kai kurie tulžies pūslės išpuoliai sukelia pykinimą ir vėmimą. Paprastai šie išpuoliai trunka tik valandą. Apie tokį išpuolį reikėtų pranešti savo gydytojui, net jei simptomai pablogėja.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Molio spalvos išmatos
- Karščiavimas ir šaltkrėtis kartu su pykinimu ir vėmimu
- Geltonumo požymiai
- Sunkus ir nuolatinis skausmas viršutiniame dešiniajame pilve
Diagnostikos testai
Pasakęs gydytojui, kad turite neįprastus virškinimo sutrikimus, gydytojas atliks fizinį tyrimą ir rekomenduos kraujo tyrimus. Tolesniuose bandymuose gali būti:
- Ultragarsas, galintis identifikuoti tulžies akmenligių vietą ir dydį
- Rentgeno spinduliai iš kompiuterizuotos tomografijos skenavimo, kuri gali rodyti tulžies akmenų buvimą, taip pat parodyti tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimą ar sužalojimą
- Cholescintigrafija (HIDA skenavimas), į kurią įeina radioaktyviųjų medžiagų įvedimas, kad padėtų įvertinti jūsų tulžies pūslės funkcionavimą ir įvertinti tulžies pūslės infekcijos buvimą ir užsikimšimą tulžies latakuose
- Endoskopinė retrogradeinė cholangiopankreatografija, naudojant endoskopą , bet kokie tulžies latako akmenys gali būti identifikuoti ir pašalinti per šią invazinę procedūrą.
Gydymas
Kai kurie maži tulžies akmenys gali būti pašalinti ne chirurginiu būdu naudojant ERCP. Yra ir kitų būdų, kaip chirurginiu būdu ištirpinti tulžies akmenis, tačiau šie metodai naudojami tik retais atvejais.
Dažniausias būdas gydyti tulžies pūslės problemas yra pašalinti tulžies pūslę, vadinamą cholecistektomiją.
Procedūra dažniausiai atliekama laparoskopiškai, o tai reiškia, kad tulžies pūslė pašalinama naudojant tik labai mažus pjūvius.
IBS ir tulžies pūslės problemos
Skirtingai nuo kai kurių kitų sveikatos problemų , atrodo, nėra jokių įrodymų, kad IBS pacientams labiau tikėtina, kad kils nuo tulžies pūslės ligos, nei kiti žmonės.
Vienas įdomus tyrimo būdas tiria, ar tulžies pūslės judrumas gali prisidėti prie IBS simptomų . Tyrimai šiuo klausimu yra nedaug ir jų rezultatai labai įvairūs. Pavyzdžiui, viename tyrime nenustatyta jokio tulžies pūslės susitraukimų dažnio skirtumo tarp IBS pacientų ir sveikų kontrolinių asmenų.
Kitame tyrime nustatyta, kad pacientams, kurie kenčia nuo vidurių užkietos, vyrauja IBS (IBS-C), ir lėtesniais rodikliais, nei būtų galima tikėtis tiems, kurie serga viduriavimu vyraujančiu IBS (IBS-D), greičiau nei tikėtinas. Papildomas tyrimas nenustatė jokio skirtumo tarp SŠS pacientų ir sveikų kontrolinių vaistų, atsižvelgiant į tulžies pūslės susitraukimo dažnumą praėjus dviem valandoms po valgio, tačiau pastebėjęs didelį skirtumą tris valandas po valgio.
Šiuo metu klinikiniai tyrimai dėl IBS ir tulžies pūslės problemų yra tarpusavyje susiję.
Ar tai IBS ar tulžies pūslės?
Kadangi IBS yra funkcinis sutrikimas , daugelis žmonių, sergančių IBS, visiškai nesugeba pasikliauti diagnozėmis, klausdami, ar gali būti kitų virškinimo sutrikimų . Kadangi kai kuriems IBS sergantiems žmonėms pasireiškia pykinimas ir dėl to, kad pilvo skausmas gali spinduliuoti, tikslinga įtarti, ar jums taip pat gali būti tulžies pūslės problemų.
Geriausias būdas spręsti tokį susirūpinimą yra pokalbis su savo gydytoju, kuris gali ištirti jūsų simptomus ir užsisakyti tinkamus diagnostinius tyrimus.
Šaltiniai
- "Gallstones" nacionalinis virškinamojo trakto ligų informacijos informacijos centras (NDDIC) .
- "Žaizdos ir tulžies pūslės liga - simptomai" Merilendo universiteto medicinos centras .
- "Žaizdos ir tulžies pūslės liga - gydymas" Merilendo universiteto medicinos centras .
- Guclu, M., et.al. "Ultragarsinis tulžies pūslės funkcijų įvertinimas pacientams, turintiems dirgliosios žarnos sindromą" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Azijos judrumo tyrimai su dirgliuoju žarnos sindromu" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dilgimasis šlapimo pūslės pacientams su dirgliosios žarnos sindromu ir esterine dispepsija" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Soodas, G. et al. "Nenormalios funkcijos šienligės pacientams, turintiems dirgliosios žarnos sindromą". American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.