Keli plaučių mazgai gali būti gerybiniai ar piktybiniai
Jei turite krūtinės ląstos rentgenogramą ir patariama, kad radiologas pastebėjo "daugybę plaučių mazgelių" arba "daugybę plaučių mazgelių", pirmasis dalykas, į kurį gali prisiminti, yra vėžys. Ir nors taip, vėžys tikrai gali būti priežastis, gali būti ir kitų paaiškinimų. Pažiūrėkime į plaučių mazgelio apibrėžimą, kaip tai skiriasi nuo masės ir kai kurių mazgelių charakteristikų, kurios gali manyti, kad tai yra vėžinis arba nevėžinis.
Supratimas kelių plaučių modulių
Plaučių mazgeliai (paprastai vadinami plaučių mazgeliais) dažniausiai matomi kaip "dėmės" ar "pažeidimai" rentgeno spinduliais ir matuoja tris centimetrus (maždaug pusantro colio) arba mažesnį skersmenį. Daugelis plaučių mazgelių (MPN) tiesiog reiškia, kad buvo pastebėti du ar daugiau pažeidimų, palyginti su vieninteliu plaučių mazgeliu (SPN) .
Plaučių mazgeliai yra gana dažni, pasireiškiantys viename iš kiekvieno 500 krūtinės ląstelių. Vieno tyrimo duomenimis, 51 proc. Rūkančiųjų, kurių amžius 50 m. Ir vyresni, plaučių skenavimas buvo MPN.
Vėžinių ir nevėžinių modulių charakteristikos
Kai atliekant nuskaitymą matomos kelios plaučių mazgeliai (MPN), pirmasis prielaida yra vėžys. Vėžys yra labiausiai paplitusi MPN priežastis, kuri paprastai būna dėl metastazių (kai vėžys plinta iš pirminio naviko į kitas kūno dalis).
Tačiau "labiausiai paplitęs" nereiškia "tik". MPN priežastis yra beveik tiek pat labdarių (nevėžinių) priežasčių, nes yra piktybinių (vėžinių).
Be to, būdas, kuriuo mazgeliai atrodys nuskaitymo metu, gali nurodyti, kokio tipo jie yra.
Keli mazgeliai, greičiausiai, yra vėžiniai, jei jie yra vienas centimetras (maždaug 1/4 colio) ar didesnis skersmens. Mažiau nei penki milimetrai (1/4 colio), daugiausia tikimybė, kad jie yra gerybiniai, kai jie išsidėsčiusi tarp plaučių skilčių arba audinio, kuris nulemia plaučius, tarpus.
Be to, jei jūsų mazgeliai yra apibūdinami kaip "kalcifiuoti", labiau tikėtina, kad jie bus gerybiniai. Priešingai, mazgeliai, kurie apibūdinami kaip "šlifuoto stiklo" išvaizda, labiau linkę būti piktybiniai.
Kelio plaučių modulių priežastys
Keletas plaučių mazgelių gali sukelti piktybines ar gerybines ligas. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra šios:
- Vėžys yra pagrindinė "MPN" priežastis, ypač asmenims, sergantiems vėžiu. jis labiausiai susijęs su krūties vėžio, storosios žarnos vėžio, prostatos vėžio ir šlapimo pūslės vėžio metastazavimu.
- Limfmazgiai yra išilgai plaučio pamušalo (vadinamos pleuros ) ir, kaip ir visi limfmazgiai, infekcijos metu gali padidėti. Tai kartais gali būti skaitoma kaip rentgeno spinduliuotė.
- Geriamieji navikai taip pat gali išsivystyti plaučiuose, dažniausiai iš jų yra audinių anomalijos, vadinamos hamartomis . Kiti gerybiniai navikai yra fibromos, bronchinės adenomos, hemangiomos ir blastomos.
- Autoimuniniai sutrikimai yra tie, kuriuose imuninė sistema netyčia puola kūno ląsteles. Kartais jie gali sudaryti granulacijas ir augimą, kurie rodomi kaip rentgeno spinduliai. Priežastys yra reumatoidinis artritas, sarkoidozė ir eozinofilija.
- Plaučių infekcijos kartais gali atsirasti kaip daugkartiniai ar difuziniai mazgeliai. Tai bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, grybelinės infekcijos, tokios kaip histoplazmozė ir kriptokokozė, ir parazitinės infekcijos, tokios kaip echinokokozė.
- Pneumokoniozė , taip pat žinoma kaip juodoji plaučių liga, vis dar pasitaiko apie 2 proc. Anglių kasyklų ir yra susijusi su vienos ar dviejų milimetrų mazgelių formavimu.
- Ankstesnės infekcijos randus gali atsirasti ir ant krūtinės rentgeno spindulių, dažnai žmonėms, kurie niekada nesuprato, kad jiems infekcija.
Daugiagimčių plaučių modulių diagnozė
Kadangi dažniausia MPN priežastis yra metastazinis vėžys, gydytojai dažnai pradeda tyrimą ieškodami pirminio (pirminio) naviko . Priklausomai nuo to, ką sakoma ankstyvojoje diagnostikoje, gydytojas gali užsisakyti mammogramą ieškoti krūties naviko arba kolonoskopijos, ieškant gaubtinės žarnos navikų.
Galima naudoti ir papildomus vaizdavimo bandymus, įskaitant:
- Kompiuterinė tomografija (CT scan), kuri naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų matmenų nuskaitymą
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuriam naudojamos magnetinės bangos vaizdavimui
- Padėties emisijos tomografija (PET scan), kuri gali nustatyti hiperaktyvus ląstelių metabolizmas, pavyzdžiui, atsiranda vėžys
Tyrimai parodė, kad CT ir PET nuskaitymo derinys gali būti naudingesnis nustatant MPN priežastį nei individualūs testai. Jei po fotografavimo priežastis jūsų mazgelių vis dar nėra aiški, gali būti atlikta plaučių biopsija, kad gautumėte audinio mėginį.
Daugelio plaučių modulių gydymas
MPN gydymas priklausys nuo priežasties. Geriamieji mazgai dažnai gali būti palikti vieni. Su infekcija susijusius riebalus galima gydyti tinkamais antibiotikais, priešgrybeliniais arba antiparazitiniais vaistais.
Jei diagnozuotas metastazinis vėžys, gydymas būtų nustatomas daugiausia remiantis pirminio naviko buvimo vieta. Naujos kartos technologijos, tokios kaip stereotaksinė kūno radioterapija (SBRT), gali būti naudojamos vienkartinėms, o kartais ir daugybėms metastazėms gydyti. Naujesni, tikslingi gydymo metodai siūlo ilgesnį išgyvenimo laiką, kai gydymo poveikis yra mažesnis nei kada nors anksčiau.
Bottom Line, jei jums buvo pasakyta, kad turite keletą plaučių modulių
Nesvarbu, kokia buvo jūsų medicininė istorija, buvo pasakyta, kad turite keletą plaučių mazgų yra bauginantis. Mes nesuteiksime melagingos vilties ir pripažinsime, kad daugelis iš šių mazgelių yra vėžiniai. Tačiau nepamirškite, kad yra daug gerų priežasčių. Nuo autoimuninių ligų iki grybelinių infekcijų daugelis žmonių baiminasi, kad yra vėžio, ir tada sužinojau, kad jų mazgeliai gali būti išgydomi.
Tačiau, net jei jūsų mazgeliai yra vėžiniai, beveik visada yra gydymo būdų. Galbūt ne gydymas, kuris yra gydomasis, bet gydymas, kuris gali sumažinti simptomus ir dažnai prailginti gyvenimą.
Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, išskyrus tai, kaip surinkti savo paramos sistemą kartu, išmokti gauti meilę ir pagalbą, yra jūsų paties globėjas. Kaip minėjome, net metastazinis vėžys plaučiams dažnai yra gydomas, o šie gydymo būdai greitai keičiasi. Mes sužinojome, kad aktyvi sveikatos priežiūros tarnybos dalis ne tik suteikia jums, bet ir jūsų sveikatos priežiūros vairuotojo vieta gali turėti įtakos ir jūsų rezultatams.
> Šaltiniai:
> Baldwin, D.; Callister, M .; ir Gairių kūrimo grupė. "Didžiosios Britanijos krūtinės ląstos draugijos gairės dėl plaučių mazgelių tyrimo ir valdymo". Krūtinės angina . 2015 m.; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. ir Baldwin, D. "Kaip turėtų būti optimaliai ištirti ir valdyti plaučių modulius?" Plaučių vėžys . 2016; 91: 48-55.
> de Hoopas, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; ir Prokopas M. "Plaučių perifuziniai mazgeliai dėl CT skenavimų: greitas augimas nėra piktybiškumo prognozė". Radiologija. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Maromas, E .; Arenbergas, D.; et al. "Vėžys, pateikiamas kaip daugialypis branduolys su grunto stiklu ar pepidinėmis savybėmis arba pneumoninis dalyvavimo tipas būsimajame aštuntajame TNM klasifikacijos leidime". Torakinės onkologijos žurnalas . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D.; Morimoto, T .; et al. "Keleto plaučių modulių natūrali istorija ir klinikinės charakteristikos su nestandartinio stiklo opacumu." Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (EPUB prieš spausdinant).