Kas sukelia sunkų autizmą, todėl sunku?

Sunkus autizmas nėra oficiali diagnozė, tačiau turi unikalių iššūkių

Nėra tokios diagnozės kaip "sunkus autizmas". Todėl, kai vartojamas terminas, tai tik būdas apibūdinti asmens veikimo ir poreikio lygį. Sunkus autizmas kartais vadinamas mažai veikiančiu autizmu, klasikiniu autizmu, "Kannerio" autizmu (po to, kai asmuo, kuris pirmą kartą aprašė autizmą kaip unikalų sutrikimą), arba gilus autizmas. Paprasčiau tariant, jis apibūdina tuos autizmo žmones su svarbiausiais simptomais.

Sunkių arba "3 lygio" autizmo iššūkiai

Kitas būdas apibūdinti sunkų autizmą yra kalbėti apie paramos lygį, reikalingą asmeniui, kurio diagnozė veikia saugiai. Dabartiniame diagnostiniame vadove (DSM-5) pateikiami trys autizmo lygiai , kuriems reikia daugiau paramos kiekviename lygmenyje. Žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu, dažniausiai diagnozuojama "3 lygio" autizmo spektro sutrikimas , taigi jiems reikia daug paramos. Sergant sunkiu autizmu sergantis žmogus nėra neįprasta, kad reikia palaikyti ir prižiūrėti visą parą.

Sunkus autizmas gali būti daug silpnesnis ir sudėtingesnis nei kitų rūšių autizmas. Taip yra todėl, kad: 1) sunkus autisms sergantiems žmonėms būdingos tokios pačios problemos kaip ir visiems kitiems, tačiau daug didesniu mastu; ir (2) žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu, dažnai būdingi dideli simptomai, kurie yra gana retai, kai autizmas yra didesnis. Šie du klausimų rinkiniai gali praktiškai neįmanyti, kad sunkus autizmo (ar jo šeimos) asmuo tinkamai funkcionuotų nuo mokyklos iki bakalėjos parduotuvės iki gydytojo būstinės.

Sunkesnės bendros autizmo simptomų versijos

Norint gauti autizmo spektro diagnozę, žmogus turi turėti pakankamai didelių simptomų, kad sutrikdytų kasdienį gyvenimą. Kiekvienas autizmo žmogus turi turėti socialinių, komunikacinių ir jutimo iššūkių, kurie apsunkina gyvenimą; netgi vadinamasis "didelio veikimo" autizmas gali būti labai sunkus.

Tačiau šie sunkumai kelia labai skirtingą lygį žmonėms su "sunkiu" autizmu. Pavyzdžiui:

1. Kalbos ir kalbos iššūkiai . Nors visiems, sergantiems autizmo spektro sutrikimais, sunku socialinių įgūdžių ir komunikacijos metu, žmonės su sunkiu autizmu greičiausiai nesugeba vartoti kalbos . Jie taip pat gali nepastebėti aplinkinių žmonių.
2. Jutimo disfunkcija. Daugelis autizmo spektro turi jutimo sutrikimą (jie pernelyg jautrūs arba neapsaugo nuo šviesos, garso, prisilietimo, skonio ar kvapo). Žmonės su sunkiu autizmu linkę būti labai jautrūs, tokiu laipsniu, kad išeinant į minias, ryškios šviesos ar garsiai triukšmo gali būti didžiulė.
3. Pažinimo iššūkiai. Daugelis žmonių, sergančių autizmu, turi didelį IQ. Kai kurie turi IQ 75 ar beveik 75 - neveikia dėl to, kas anksčiau vadinama protiniu atsilikimu. Tačiau apskritai žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu, yra mažai arba labai mažai IQ, netgi kai jie yra testuojami naudojant nežodinius testavimo įrankius. Tačiau svarbu žinoti, kad pasirodymai gali būti apgaudinėjami: kai kurie sunkus autizmo žmonės išmoko bendrauti naudodamiesi ženklu, rašybos lentomis ar kitomis priemonėmis. Kai kurie iš šių žmonių yra gana išreikšti, ir jie aiškiai nurodo, kad bent jau kai kurie sunkus autizmo asmenys yra galingesni, nei atrodo.

1. Kartojamos elgsenos. Dauguma autizmo spektro žmonių turi pasikartojančias elgesio formas ir savaiminio stimuliavimo elgseną . Didesni veikiantys asmenys gali nuleisti rankas, rokę arba spardyti pirštais. Dažnai jie gali kontroliuoti elgesį tam tikru laikotarpiu, kai to reikia. Žmonės su sunkiu autizmu gali turėti daug tokių elgesio, ir šie elgesys gali būti ekstremalūs ir nekontroliuojami (smurtiniai šūksniai, durų slamming, stamba ir tt).
2. Fiziniai simptomai. Žmonės su sunkiu autizmu gali turėti fizinių simptomų, kurie kartais pasirodo su mažiau giliu autizmu. Tai gali būti nemiga, epilepsija ir, kai kuriais šaltiniais, virškinimo trakto problemos. Dėl sunkumų, susijusių su bendravimu, tokie klausimai gali būti nepastebėti arba neapibrėžti. Nežinomos fizinės ligos rezultatas gali būti elgesio klausimai, kuriuos iš tikrųjų sukelia fizinis skausmas.

Neįprastos problemos, turinčios įtakos žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu

Pasak kai kurių mokslininkų, labai sunkus autizmo atvejis dažnai sukelia nusivylimą, jutimo perteklių ar fizinį skausmą. Kadangi žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu, yra sunku suprasti jų poreikius žodžiu, jie gali išreikšti elgesį, kuris gali būti bauginantis jų globėjams ir kitiems. Jei elgesio negalima spręsti ar valdyti, jis iš tikrųjų gali būti pavojingas; daugeliu atvejų tėvai ar broliai ir seserys tampa neįmanoma saugiai gyventi su sunkiu autizmu sergančiu paaugliu ar suaugusiuoju.

1. Savęs sužalojimas. Nors savęs sužalojimas gali atsirasti tarp žmonių, kuriems yra silpnesnės autizmo formos, tokie elgesio kaip galvos skausmo ir pica (valgyti ne maisto prekės) yra daug dažniau tarp žmonių, sergančių sunkiu autizmu.
2. Agresyvi ir antisociali elgsena. Autizmo atžvilgiu agresija yra palyginti reta, tačiau tai tikrai nėra neišsiminta, ypač tarp žmonių, kuriems yra sunkus autisms (ar žmonėms, sergantiems autizmu ir kitais klausimais, tokiais kaip sunkaus nerimo). Žmonės su sunkiu autizmu gali veikti pataikydami, kramdami ar spardydami. Jie taip pat gali turėti elgesį, pavyzdžiui, išmatų išmatą, durų bangas ir tt, kuriems reikia greito ir veiksmingo atsako.
3. Klajojantis ir elopingas. "Elopingas" (bėga be aiškios priežasties ir konkretaus tikslo) taip pat dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu. Skirtingai nuo labiau funkcionuojančių asmenų, žmonės su sunkiu autizmu neturi priemonių bendrauti su pirmojo atsako. Tai, žinoma, gali padidinti tikimybę, kad asmuo baigsis pavojingoje situacijoje. Tam tikrais atvejais specialūs spynos, signalizacijos ir identifikavimo įrankiai yra būtini, siekiant užtikrinti sunkų autizmą sergančio asmens saugumą.

Sunkio autizmo gydymas

Nėra jokių gydymo būdų, kurie išgydytų sunkų autizmą kaip sutrikimą. Tačiau yra įvairių medicininių ir ne medicinos galimybių spręsti atskirų simptomų, susijusių su sunkiu autizmu. Kai kurie iš jų iš tikrųjų yra nieko daugiau nei geras sveikas protas.

• Patikrinkite fizines problemas ir maisto netoleranciją. Nedaug žmonių, sergančių sunkiu autizmu, gali apibūdinti fizinius simptomus ar problemas. Taigi, tai yra gera idėja pradėti patikrinti, ar sunkus autizmo turintis vaikas turi fizinių simptomų, galinčių pabloginti probleminį elgesį. Panašu, kad nenuostabu, pavyzdžiui, kad atrodo, kad vaiko akivaizdžiai agresyvus elgesys iš tiesų yra atsakas į sunkų virškinimo trakto skausmą - skausmą, kurį galima gydyti dietiniais pokyčiais. Pasibaigus skausmui, žmogus suprato, kad daug lengviau atsipalaiduoti, įsitraukti, mokytis ir elgtis tinkamai.
• Išmokti bendravimo įgūdžius. Daugelis vaikų, sergančių sunkiu autizmu, yra neverbalai. Net jei jie mokosi naudotis kalbos vartojimu, kai kuriems sunku paklausti ar atsakyti į klausimus ir gali pakartoti garsus nenurodydami jiems prasmės. Kita vertus, daugelis tų pačių asmenų, kurie negali kalbėti , gali bendrauti naudodami ženklą, paveikslėlių korteles, skaitmenines kalbėjimo lenteles ir klaviatūras. Žinoma, komunikacija yra raktas į bet kokį užsiėmimą ir mokymąsi.
• Pateikite labai struktūruotą, žemo streso aplinką. Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiu autizmu, itin naudinga gali būti labai įprasta procedūra, taip pat mažai apšviestos šviesos, nedaug garsių triukšmo, nuspėjamas maisto produktų ir palaikoma kasdienė veikla.
• Nemedicininės terapijos. Vaikas su sunkiu autizmu dažnai gerai reaguoja į taikomojo elgesio analizę (ABA), elgesio terapijos formą, kuri dažnai teikiama nemokamai mokyklos ir ankstyvos intervencijos programose. Jautrumo integravimo terapija gali būti naudinga, nes sunkus autizmas dažnai sukelia rimtų juslių problemų. Kitos naudingos terapijos priemonės yra kalbos, profesinė terapija , fizinė terapija ir kartais gydymas .
• Vaistiniai preparatai. Sunkių autizmų gydymams paprastai būdingi nerimo sutrikimai ir susiję klausimai. Antipsichoziniai vaistai taip pat gali būti veiksmingi, kaip ir antidepresantai. Svarbu kruopščiai stebėti vaiko atsaką į vaistus, nes kai kuriais atvejais šalutinis poveikis arba sąveika gali sukelti tiek daug problemų, kurias jie išsprendžia.

> Šaltiniai:

D oyle, Carolyn ir kt. Pfarmakologiniai elgesio simptomų, susijusių su autizmo spektro sutrikimais visą gyvenimą, gydymas. Dialogai Clin Neurosci. 2012 m. Rugsėjis; 14 (3): 263-279.

> Ghaeli, Padideh ir kt. "Risperidono poveikis autizmo sutrikimo pagrindiniams simptomams, pagrįstiems vaikų autizmo įvertinimo skale: atviro etiketės tyrimas". Indijos psichologinės medicinos žurnalas 36.1 (2014): 66-70. PMC . Internetas. 2016 m. Gruodžio 29 d.