Kai jūsų nervai eina blogai, jūsų raumenys yra paveiktos
Pagalvokite apie savo raumenis kaip marškinius ant stygos. Lėlė (jūsų raumenys) negali judėti be stygų (jūsų nervų), nukreipiančių ją. Rankena, kuri kontroliuoja lėlę, yra jūsų centrinė nervų sistema (jūsų smegenys ir nugaros smegenys).
Dėl išsėtinės sklerozės (MS) centrinės nervų sistemos pažeidimas nervų pluoštui sutrikdo signalus, kurie atsiranda tarp jūsų nervų ir raumenų.
Kitaip tariant, lėlių stygos neveikia pakankamai, kad būtų galima tinkamai perkelti lėlę. Dėl to gali atsirasti raumenų silpnumas, spazmas ir koordinacijos netekimas.
Šiek tiek išsamiau išnagrinėsime šiuos raumenų simptomus, įskaitant tai, kaip jūs (ar jūsų artimaisiais) galite geriausiai su jais susidoroti.
Silpnumas MS
Raumenų silpnumas MS yra daugiau nei paprasčiausiai dėl to, kad trūksta energijos arba jėga sunkia hantelis; greičiau, tai yra tikras sunkumas, perkeliantis raumenis, beveik kaip jie yra pernelyg raumeningi ar pavargę dirbti.
Nors raumenų silpnumas gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, jis labiausiai pastebimas galūnėse. Ginklų ir kojų silpnumas taip pat gali būti gana neleistinas, nes tai gali sukelti problemų vaikščioti, padailinti dušas, apsirengti ir atlikti kitas pagrindines kasdienio gyvenimo veiklą.
Vienas iš įprastų MS raumenų silpnėjimo komplikacijų pavyzdžių yra pėdų kritimas , o tai reiškia, kad jūs negalite pakelti priekinės pėdos dalies.
Nugaros lašai atsiranda dėl blogo nervų signalizavimo į raumenis, naudojamus lankstajai pėdai. Norėdami kompensuoti šį simptomą, žmogus gali nuvilkti pirštus arba priimti tam tikrą vaikščiojimo būdą, kaip pasukti koją.
Pasipriešinimas
Pirmiausia raumenų silpnumas turi įveikti šaltinį - ar jis atsiranda pačioje ligoje (nuo demielinizacijos nervų smegenyse ir (arba) nugaros smegenyse), ar nuo to, kad trūksta.
Jei jūsų raumenų silpnumas atsiranda dėl MS, tada raumenų stiprinimas su svoriais (vadinamasis atsparumo mokymas) nebus naudingas; iš tikrųjų jie gali pabloginti jūsų silpnumą.
Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra surasti fizioterapeutą, kuris turi patirties dirbdamas su MS sergančiais pacientais. Fizinis terapeutas gali padėti išsiaiškinti, kurie raumenys turi sutrikimų nervų signalizacijai ir kurie turi sveiką signalą. Tokiu būdu galite išmokti sustiprinti ir išlaikyti raumenų toną, kurie gauna tinkamus nervinius signalus.
Fizioterapeutas taip pat gali rekomenduoti pagalbinius prietaisus. Pavyzdžiui, kulkšnies pėdų ortozė dažnai naudojama pėdų lašai gydyti. Taip pat yra gera idėja gauti gydytojo paskyrimą gydytojui, kuris gali padėti sukurti saugią namuose ir (arba) darbo aplinką ir optimizuoti raumenų energijos taupymą.
Galiausiai, jei jūsų raumenų silpnumas atsiranda dėl netinkamo vartojimo (galbūt jūs išjungiate nuovargį arba esate neįgaliųjų vežimėliuose), tada gali būti naudinga sustiprinti raumenis pasitelkiant svorio ir treniruočių programą.
Taip pat svarbu, jei įmanoma, gydyti priežastis, dėl kurių jūsų raumenys išnyksta. Pavyzdžiui, jei nuovargis yra kaltininkas, nei galite manyti, kad yra geresni miego įpročiai, energijos taupymo strategijos ar net vartoti receptinius vaistus, tokius kaip Provigil (modafinilas) arba Ritalon (metilfenidatas).
Pratimai gali padėti nuovargiui, taip pat dvigubai premijai (jūs galite sustiprinti raumenis ir tuo pačiu geriau jaustis).
Spasticity MS
MS pasireiškia padidėjęs raumenų tonusas arba raumenų įtempimas (vadinamas spazminiu ) dėl demielinizacijos (mielino apvalkalo praradimo) keliuose, pernešančiose variklio (judesio) signalus iš smegenų. Dėl šių pažeistų būdų, nervų signalizacija į raumenis sulėtėja, o tai gali sukelti žmogaus raumenų susitraukimą ir suspaudimą.
Dėl spazminio rezultato raumenys gali išsivystyti spazmai ir (arba) tapti standiais ir standžiais - tai gali būti gana skausminga. Laikui bėgant, žmogus gali nustoti vartoti tam tikrus raumenis dėl spazminio, ir tai gali sukelti raumenų atrofiją (kai raumenys ištuštėja, mažėja).
Panašiai, esant stipriam standumui, žmogus gali vystytis kontrakcinėms ligoms, kai sąnarys tampa užšalęs dėl raumenų sutrumpėjimo.
Vėliau sutrikusios smegenys gali sukelti suspaudimo žaizdas, taip pat vadinamas lizdinėmis opos, nuo sėdėjimo ar gulėjimo. Nutukimo skausmai yra labai rimti ir gali tapti pavojingi gyvybei, jei jie užkrėsti.
Pasipriešinimas
Skirtingai nuo raumenų silpnumo, yra vaistų, kurie gali palengvinti spazmus ir standumą, ir jie dirba atpalaiduojant raumenis. Kai kurie iš šių vaistų yra:
- Raumenų relaksantai, tokie kaip baklofenas ir Zanaflex (tizanidinas)
- Benzodiazepinai, tokie kaip Valium (diazepamas)
Šių vaistų trūkumas yra tai, kad jie gali sukelti nuovargį ar raumenų silpnumą.
Kitos medicinos galimybės apima antikonvulsantinius Neurontinus (gabapentiną), Botox injekcijas (kurios tiesiogiai patenka į raumenis) arba baklofeno pompą (esantį žmogaus pilvo srityje).
Reabilitacija su fizine ir profesine terapeuta, kartu su vaistiniais preparatais ar jų vietomis, yra esminis MS spazminio valdymo aspektas. Reabilitacijos terapeutas gali išmokyti jus (ar jūsų mylimąjį) konkrečius tempimo pratimus, taip pat kaip išvengti kontraktų.
Be reabilitacinės terapijos, dažniausiai naudojamos alternatyvios terapijos, skirtos spazminėms ligoms gydyti. Kai kuriuose iš šių alternatyvių gydymo būdų yra marihuanos, jogos, masažo ir biofeedback.
Galiausiai svarbu vengti (ar sumažinti) spazminio išsivystymo priežastis - dažniausiai būna per daug karščio, padidėja kūno vidinė temperatūra (pvz., Karščiavimas), pilnas šlapimo pūslė ir dirginantys arba sunkūs drabužiai. Greitai gydant infekcijas (pvz., Šlapimo takų infekciją) ir skausmą, taip pat galite išvengti raumenų spazmų ir standumo.
Koordinavimo praradimas valstybėse narėse
Koordinavimo ar pusiausvyros praradimas MS dažniausiai kyla dėl raumenų problemų, ypač dėl raumenų silpnumo ir spazminio. Kiti su MS susijusiais veiksniais, dėl kurių trūksta koordinavimo, yra neryškus regėjimas, vertigo ir jutimo sutrikimai, pvz., Tirpimas kojose.
Viena didžiausių problemų, susijusių su koordinavimo netekimu, yra mažėjanti. Taip yra todėl, kad esant pusiausvyros problemoms, žmogus gali priimti smailų, nepaklusnį vaikščiojimo būdą (vadinamą ataksiją ).
Remiantis dideliu išsėtinės sklerozės tyrimo duomenimis , žmonėms, sergantiems MS (plačiu amžiaus grupe ir ligos sunkumu), vidutinis sumažėjimas yra maždaug vienas krenta per mėnesį, kuris atrodo gana didelis ir nerimą keliantis.
Kiti tyrimai parodė, kad maždaug 50 proc. Vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių, turinčių MS, bent šešis mėnesius mažėja.
Pasipriešinimas
Gydant pusiausvyros sutrikimų MS, jūsų gydytojas išsamiai ištyrinėja pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, jei raumenų silpnumas yra tikėtina kaltininkas už jūsų koordinavimo netekimą, gali būti naudinga pagalbinė priemonė, pvz., Nendrių ar vaikštytojų, taip pat atlikti pratimus, kurie stiprina tam tikrus raumenis kojose ir liemenyje.
Dar daugiau, pratybų programa ne tik pagerins jūsų raumenų jėgą, bet ir tyrimai rodo, kad ji taip pat gali pagerinti kitus MS simptomus, tokius kaip nuovargis, depresija ir kognityvios problemos.
Profesinės terapeutas taip pat gali dirbti kartu su jumis, kad užtikrintų, jog jūsų namai yra saugūs ir nesuderinami dėl balanso problemų. Idėjos gali apimti atsikratyti laisvų kilimų, užtikrinti pakankamą apšvietimą ir įdiegti turėklų.
Žodis iš
Nors išsėtinė sklerozė yra nervų sistemos sutrikimas, jūsų raumenyse yra pasekmės, dėl to gali pasunkėti ar net skausmingi simptomai. Tačiau gera žinia yra ta, kad su reabilitacija (kartais ir vaistais) galite gauti pagalbą.
Galų gale, net jei atsiranda tik lengvų raumenų simptomų, protingai pasikalbėti su savo gydytoju apie fizinio gydytojo matymą. Jums gali būti nustebintas, kaip raminantis ir efektyvus yra tik keletas strategijų ir pratybų, skirtų jūsų unikaliems raumenų simptomams.
> Šaltiniai:
> Birnbaum, MD George. 2013. Išsėtinė sklerozė: gydytojo diagnostikos ir gydymo vadovas, 2-asis leidimas. Niujorkas, Niujorkas. Oxfordo universiteto spauda.
> Correia de Sa J et al. Simptominė daugybinės sklerozės terapija: daugiarūšio metodo peržiūra klinikinėje praktikoje. Neurolo sutrikimas . Gegužės 2011 m., 4 (3): 139-68.
> Moradi M ir kt. Aštuonerių savaičių pasipriešinimo mokymo programos poveikis vyrams, sergantiems išsėtine skleroze. Azijos J sporto med . 2015 m. Birželio mėn .; 6 (2): e22838.
> Nacionalinė MS visuomenė. Silpnumas. Spasticizmas ir MS: valdymo strategijos.
> Nilsagard Y ir kt. Falls in people with MS - individuali duomenų metaanalizė iš studijų iš Australijos, Švedijos, Jungtinės Karalystės ir Jungtinių Amerikos Valstijų. Mult Scler . 2015 m. Sausio 21 d. (1): 92-100.