Perspektyvios MS Simptomų vaistas, tačiau vis dar daug klausimų
Nors nėra išsėtinės sklerozės (MS) gydymo, yra vaistų, kurie gali padėti sulėtinti ligą, šie vaistai vadinami liga modifikuojančiais gydymo būdais . Be to, yra gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus ir tikrai pagerinti žmogaus kasdienę gyvenimo kokybę ir funkcionavimą.
Viena iš MS simptomų balinimo terapijos, kurią jūs galbūt girdėjote, yra kanapių, dar vadinamų marihuana.
Leiskite atidžiau pažvelgti į besikeičiančią marihuanos vaidmenį valstybėse narėse, taip pat į prieštaringas problemas, apimančias šį vis populiaresnį narkotiką.
Marihuanos vaidmuo mažinant spazmą MS
Marihuaną klasikiniu būdu vartoja MS, kad sumažintų spasticity , kuris yra silpnas ir dažnai skausmingas simptomas, kuris veikia maždaug du trečdalius pacientų, sergančių MS.
Spasticizmas reiškia padidėjusį raumenų toną, o tai reiškia, kad tam tikriems raumenims (ypač kojoms) sunku atsipalaiduoti. Spasticizmas gali būti sunkus, sukelti skausmingus raumenų spazmus ir sustingimą, pabloginti vaikščiojimą ar kitus judesius, taip pat sukelti krūvį.
Deja, tradiciniai vaistų, vartojamų spazminėms MS gydymui (pvz., Raumenis atpalaiduojantiems, benzodiazepinams ar antikonvulsantams), dažnai neveikia gerai ir nešioja šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą, kuris gali pabloginti su MS susijusią nuovargį - dvigubą bangą. Be to, kaip ir šie vaistai, nereceptiniais vaistais gydant spazmą MS (pvz., Fizikine terapija ir elektromagnetine terapija) taip pat nustatyta, kad tai yra labai naudinga.
Štai kodėl MS gydytojai kreipėsi į gydymą, pavyzdžiui, marihuaną, kad savo pacientams suteiktų jiems reikalingą pagalbą.
Vienas tyrimas dėl spazminio marihuanos MS
Vienas tyrimas Neurologijos, Neurochirurgijos ir Psichiatrijos žurnale ištyrė beveik 300 dalyvių su MS. Prieš šešis mėnesius dalyviai turėjo stabilią ligą ir pranešė apie besaikį ir nuolatinį raumenų sąstingį mažiausiai tris mėnesius prieš pradėdama tyrimą.
Pusė dalyvių gavo žodinį kanapių ekstraktą (marihuaną), o kitą pusę gavo placebą. Dalyviai ir tyrėjai buvo aklieji, kurie gavo marihuaną, palyginti su tuo, kas gavo placebą, nes abi medžiagos buvo įleidžiamos per minkštą želatinos kapsulę.
Dalyviai pranešė apie įvairius simptomus, tokius kaip raumenų spazmai, taip pat jų pagerėjimo lygį prieš gydymą ir tada praėjus dvylikai savaičių po gydymo (arba placebo).
Po dvylikos savaičių raumens stingumo sumažėjimas beveik dvigubai padidėjo marihuanos grupėje, palyginti su placebu. Taip pat pastebimai pagerėjo razlių spazmai ir miego sutrikimai tiems, kurie gavo marihuanos, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.
Neigiamas poveikis
Kalbant apie saugą, kanapių ekstrakto grupėje nepageidaujamas poveikis buvo didesnis negu placebo grupėje, o didžiausias pranešimų apie nepageidaujamą poveikį atvejų pasireiškė kanapių dozės didinimo etapo pabaigoje (tai buvo šiek tiek spartus). Tai lėmė gana didelį pašalinimą iš tyrimo.
Kai kurie marihuanos ir placebo grupės pacientams pasireiškę neigiami poveikiai buvo šie:
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Sausa burna
- Silpnumas
Tuo tarpu dauguma nepageidaujamų poveikių buvo lengvi arba vidutinio sunkumo, o tyrimo pabaigoje labiausiai sumažėjo.
Antrasis tyrimas dėl marihuanos vartojimo esant spazzijai MS
Kitame tyrime žmonės su labiau išsivysčiusiomis MS, kurių spazmas nesumažėjo su tradiciniais vaistiniais preparatais, buvo gydomi Stivex (nabiksimoliu), burnos pursla, kurioje yra ir tetrahidrokanabinolis (THC), ir kanabidolis (KCB), kiekviena Sativex dozė - THC ir CBD yra beveik 1: 1 santykis.
Kaip antspaudą, marihuaną gamina kanapių augalas Cannabis sativa, kuriame yra šešiasdešimt ar daugiau kanabinoidų. Iš šių kanabinoidų labiausiai gausu yra THC ir BKD, kurie abu gali padėti sušvelninti spazmą, sumažinant skausmą ir atpalaiduojant raumenis.
Pirmieji dalyviai pirmą kartą atliko 4 savaičių purškimo tyrimą, ir, jei jie pasiekė 20 proc. Arba daugiau spazminio pagerėjimo, jie pradėjo 12 savaičių trukmės tyrimą. Tuo antrojo tyrimo metu dalyviai buvo atsitiktinai parinkti ir gauti nabiksimolį arba placebą.
Tyrimo rezultatai atskleidė, kad nabiksimolio vartojusių pacientų būklė gerokai padidino spazmą (nustatytas kaip bent 30 proc. Pagerėjimas nuo jų pradinio lygio) nei placebo grupėje. Taip pat pagerėjo spazmo dažnis ir miego sutrikimai , palyginti su placebo grupe.
Neigiamas poveikis
Verta pažymėti, kad iš 124 dalyvių, kurie persikėlė į 12 savaičių trukmės tyrimą ir buvo priskirti nabiksimoliui, iš tyrimo pasitraukė tik 15, kurie buvo žymiai mažesni už aukščiau paminėtą studiją. Tai gali būti dėl to, kad dozės titravimo režimas (tai reiškia, kiek greitai buvo padidinta marihuanos dozė) buvo lėtas ir atsargus.
Be to, šiame tyrime buvo pastebėtas nedidelis nepageidaujamo poveikio lygis - dar viena premija. Iš nabiksimolio vartojusiųjų dažniausiai pasitaikė neigiamas poveikis:
- Vertigo
- Nuovargis
- Raumenų spazmai
- Šlapimo takų infekcija
Iš šio tyrimo pasirodė pranešimas, kad marihuana (tinkamam žmogui, vadinasi, "4 savaičių trukmės bandomasis laikotarpis") atrodo naudinga, saugi ir gerai toleruojama trumpalaikėje skrandžio sukeliamo spazmumo gydymui.
Kokios profesinės draugijos sako
Nacionalinė MS visuomenė remia žmonių teises dirbti su savo MS gydytoju, kad gautų marihuaną medicininiais tikslais "pagal tų šalių, kuriose toks naudojimas buvo patvirtintas, teisės normas". Be to, Nacionalinė MS organizacija remia mokslinius tyrimus, kuriuose nagrinėjama galimybė gauti marihuanos naudą ir riziką, kaip gydyti MS.
Deja, marihuanos vartojimo MS tyrimams dažnai trukdo dėl vyriausybės nuostatų, nes marihuana federaliniu lygmeniu vis dar yra neteisėta.
Pasak Nacionalinės MS visuomenės, jų pozicijos dėl marihuanos pagrindas yra 2014 m. Paskelbtas Amerikos neurologijos akademijos (AAN) paskelbtas pranešimas. AAN pareiškime pateikiami pasiūlymai dėl įvairių papildomų ir alternatyvių medicininių terapijų panaudojimo valstybėse narėse, remiantis tyrimo tyrimais.
Kalbant apie marihuaną, AAN teigia, kad geriamojo kanapių ekstraktas ir sintetinis tetrahidrokanabinolis (THC) greičiausiai yra veiksmingi mažinant spazmą ir skausmą.
Be to, pareiškime pažymima, kad oralinis purškalas "Stivex" (naksibimolis) tikriausiai veiksmingas spazminio, skausmo ir šlapimo padažnėjimo pagerinimui; nors "Sativex" šiuo metu nėra Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Kita vertus, AAN nuomone, nėra pakankamai mokslinių įrodymų rūkytų kanapių naudai ir saugumui gydyti MS simptomus.
Galiausiai, dėl nedidelio skaičiaus studijų, šiuo metu tiesiog nėra žinoma ilgalaikė marihuanos vartojimo rizika gydant įvairius simptomus. Tiesą sakant, vienas iš didžiausių rūpesčių dėl ilgalaikio marihuanos vartojimo yra sutrikus kognityvinėms funkcijoms, pavyzdžiui, atminimui ir vykdomajam veikimui.
Žodis iš
Su legalizavimu marihuanos vartojimo įvairioms sveikatos būklėms dvidešimt devyniose valstybėse ir Kolumbijos apygardoje (ir tikriausiai daugiau jų keliu), žmonių, turinčių MS, kurie naudoja marihuaną, palengvina jų MS simptomus, skaičius didės.
Tačiau norint iš tikrųjų nustatyti trumpalaikį ir ilgalaikį marihuanos saugumą ir naudą bei išprotėti problemas, pvz., Kurie simptomai geriausiai gydomi kanapėmis arba kurių dozavimas ar vartojimo būdas yra idealus, mes turime daugiau mokslinių įrodymų.
Iki to laiko, jei apsvarstysite savo spazminį marihuaną, įsitikinkite, kad naudojate ją vadovaudamiesi savo MS gydytoju . Tokiu būdu galite optimizuoti jo naudą ir sumažinti neigiamą jo poveikį. Dažnai tai reiškia atsargų ir apgalvotą marihuanos dozavimą ir titravimo planą.
> Šaltiniai:
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Nefarmakologinė intervencija dėl išsėtinės sklerozės spazminio poveikio. 2009 m . Vasario 28 d. " Cochrane Database Syst" ; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Nacionalinė MS visuomenė. Medicininės marihuanos (kanapės) DUK.
> Novotna A ir kt. Atliekant atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamų, lygiagrečių grupių, praturtintų dizaino tyrimą nabiksimoliais ("Sativex®"), kaip pagalbinį gydymą, pacientams, kuriems pasireiškė refrakterinis spazmas, atsiradęs dėl išsėtinės sklerozės. Eur J Neurol . 2011 m. Rugsėjo 18 d. (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Kanapės ir išsėtinė sklerozė - tolesni veiksmai. "Front Neurol". 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC Research Group. Skausmo skausmas ir kanapių ekstraktas: MUSEC tyrimo rezultatai. J Neurol Neurologų psichiatrija. 2012 m. Lapkritis; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.