Įsitikinkite, kad patikrinta, ar nugaros skausmas yra skausmas, nes tai gali ne visada atsirasti dėl MS
Ar turite nugaros skausmą ir klausiate, ar jis susijęs su išsėtinė sklerozė ? Jei taip, jūs nesate vieni, nes maždaug vienas iš penkių pacientų, turinčių MS, praneša apie skausmą.
Nors jūsų apatinės nugaros skausmas gali atrodyti kaip dar vienas uolos kalnas, kuriame jau yra sunkių MS simptomų, žinokite, kad yra strategijos, kuriomis galima nuraminti jūsų nepatogumus.
Leiskite atidžiau pažvelgti į "kodėl" už jūsų nugaros skausmą MS ir kaip galite tai geriausiai valdyti.
Nugaros skausmo priežastys ir gydymas MS
Yra keletas galimų su MS susijusio kaltininkų už jūsų nugaros skausmo, o pagrindinė priežastis gali užtrukti šiek tiek laiko.
Galų gale, svarbu atlikti tinkamą įvertinimą, kad galėtumėte pereiti prie veiksmingo gydymo plano.
Spasticity
Spasticity yra dažnas MS simptomas, daugiausia dėl demielinizacijos , kai nerviniai raumenų signalai sulėtinami arba pertraukiami. Nors spazmas techniškai reiškia raumenų tonusą ir nekontroliuojamus raumenų susitraukimus, žmonės su spazmumu dažnai apibūdina įvairias unikalias pojūčius:
- Standumas
- Tugging
- Traukimas
- Aching
- Suspaudimas
- Priveržimas
Spastiškumas paprastai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus, kaip ir kiti MS simptomai. Pavyzdžiui, žmogus gali pastebėti, kad jo kojos lengviau sugriežtinamos, kas nedaro įtakos jų kasdieniniam veikimui. Kitiems gali pasireikšti sunkus kūno spazmas, dėl kurio atsiranda skausmingas kramtymas, trukdantis judėti.
Kaip spazma yra susijusi su nugaros skausmu? Nors spastiškumas dažniausiai paveikia žmogaus veršelius, šlaunis, kirstį ir sėdmenis, taip pat gali sustiprėti ir skaudėti sąnarių ir nugaros apatinėje dalyje.
Spazmatizmo, kuris veikia jūsų apatinę nugarą, gydymas paprastai apima tiek vaistų, tiek fizinės terapijos derinį.
Šie gydymo būdai gali būti:
- Šilumos terapija
- Masažas
- Fizinė terapija, įskaitant tempimą ir judesių pratybų spektrą
- Raumenų relaksantai, tokie kaip Zanaflex (tizanidinas)
- Antioksidaciniai vaistai, tokie kaip Neurontinas (gabapentinas)
- Benzodiazepinas
- Žodžiu kanapes
Žmonės, kurių spazmas neatsako į aukščiau aprašytas gydymo priemones, gali prireikti vieno ar daugiau šių invazinių gydymo būdų:
- Botox injekcijos
- Intratechinis baklofeno siurblys (baklofenas yra raumenų relaksantas)
Galiausiai, vengimas sukelti yra dar vienas būdas užkirsti kelią savo spazminimo pablogėjimui apatinėje nugaros dalyje. Poveikio, galinčio pakirsti jūsų spazmą, pavyzdžiai yra šilumos ekspozicija (vadinama Uthoff reiškiniu ), infekcija, staigūs poslinkio ar judėjimo pokyčiai, sunkūs ar dirginantys drabužiai arba pilnas šlapimo pūslės ar žarnos.
Lhermitto ženklas
Viena klasikinio skausmo nugaros skausmo priežastis yra reiškinys, vadinamas Lhermitto simboliu , kuris reiškia šoką panašią pojūtį arba "elektros bangą", kuri sparčiai juda greitai nuo galvos iki galo.
Šis pojūtis atsiranda, kai žmogus lenkia kaklą į priekį (pavyzdžiui, pašalindamas karoliai arba susiejant batus). Jausmas trumpalaikis ir praeina, kai žmogus grįš į galvą.
Lermitto ženklo priežastys yra dėl to, kad yra kaklo stuburo (stuburo viršutinės dalies, kuri yra kaklelio dalis) patinimas. Šis nepatogus ir gana neįprastas jausmas yra to, kad tam tikri vaistai ir strategijos gali padėti išvengti skausmo pasireiškimo. Vienas iš vaistų, kuriuos gali skirti gydytojas, pavyzdys yra vaistas nuo užkietėjimo, vadinamas Neurontin (gabapentinu).
Jūs ne visada turėsite vartoti vaistą, kad gydytumėte Lermitto ženklą. Kitaip tariant, tokį vaistinį preparatą kaip Neurontin paprastai skiria tiems, kurie nustato, kad "Lhermitte" ženklas yra silpnėjantis, tai reiškia, kad diskomfortas daro įtaką jų gyvenimo kokybei ir (arba) kasdieniniam veikimui.
Raumenų ir judrumo problemos
Kitas nusileidžiančio skausmo kaltininkas MS yra susijęs su judėjimo problema. Pavyzdžiui, jei asmuo, turintis MS, neteisingai naudoja savo ar jos rankų ar kitus mobilumo pagalbinius prietaisus , gali išsivystyti nugaros skausmai.
Norint kompensuoti su MS susijusią problemą, tokią kaip nutirpęs ar dilgčiojamasis kojos ar pėdos, žmogus gali linksmintis ar pasiskirstyti savo svorį nenatūraliai, o tai gali įtempti jų apatinę nugaros pusę. Visą dieną sėdintis neįgaliųjų vežimėliuose taip pat gali pakenkti nugarai.
Panašiai įvairūs MS simptomai gali sukelti nenormalų pozą. Įsivaizduokite, ar žmogus turi savo kojų spazmą. Tai gali sukelti stresą ant asmens raiščių ir sąnarių, galinčių sukelti skausmą - užburto ciklo, taip sakant, skausmo, sukeliančio daugiau skausmo.
Strategijos, skirtos užkirsti kelią šiems raumenų ir kaulų skausmo skausmo priežastis yra šios:
- Tinkamas mokymas naudotis konkrečiu mobilumo pagalbiniu prietaisu
- Fizinė terapija
- Šilumos terapija
- Masažas
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) taip pat gali būti naudingi trumpuoju laikotarpiu, siekiant palengvinti ūminį uždegimą. Vis dėlto pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti šį vaistą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti inkstų, kepenų, širdies ar skrandžio sutrikimus ir nėra saugūs ar tinkami visiems, net kai kurie iš jų yra prieinami be recepto (pvz., Ibuprofenu).
Nugaros skausmas, kuris nėra iš MS
Svarbu pažymėti, kad nugaros skausmas yra paplitęs visoje populiacijoje, tai reiškia, kad daugelis žmonių tai patiria, nepaisant to, ar jie turi MS. Štai kodėl labai svarbu tinkamai diagnozuoti jūsų nugaros skausmą, o ne tik manyti, kad tai yra iš jūsų MS.
Dažniausiai pasitaikančių galvos skausmų priežasčių pavyzdžiai yra:
- Sindicija ar kita stuburo nervų šaknies suspaudimas
- Stuburo stenozė
- Nespecifinis raumenų ir skeleto ragenos išsivystymas / padermė nuo traumų ar traumų
Žinoma, yra daug mažiau paplitusių, bet labiau rimtų skausmo priežasčių:
- Vėžys, kuris išsivystė į stuburą (vadinamas metastaziniu vėžiu)
- Cauda Equina sindromas
- Infekcija (pavyzdžiui, stuburo osteomielitas ar stuburo epidurinė abscesas)
- Suspaudimo lūžis slanksteliuose (kaulo pertrauka, kuri padeda formuoti savo stuburą)
Nepaisant to, kai kurie MS vartotojai gali būti labiau linkę į kelias šias rimtas priežastis. Pvz., Kortikosteroidų vartojimas padidina asmens užkrėtimo riziką, taip pat sustiprina osteoporozės lūžius.
Galiausiai, kartais žmogus mano, kad jų skausmas kyla iš jų apatinės nugaros, kai tai iš tiesų yra tiesiog ten nurodyta.
Pavyzdžiui, skausmo šaltiniai yra:
- Mielės, tokios kaip dubens uždegiminė liga
- Prostatitas
- Inkstų infekcija
- Herpes zoster
- Pilvo aortos aneurizma
- Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pankreatitas ar pepsinė opa
Žodis iš
Galutinėje pastaboje svarbu paminėti, kad, nors skausmas nugaroje yra vienas bendras MS skausmo sindromas, dauginimosi sklerozės žmonės gali patirti kitų rūšių skausmą, pavyzdžiui:
- Neuropatija kojose, kojose, rankose ir rankose
- Galvos skausmas
- Trigeminalinė neuralgija
- MS Hug
Sunku apsunkinti, kai kuriems žmonėms pasireiškia nugaros skausmas, kurį sukelia daugiau nei vienas šaltinis (pvz., MS ir kita sveikatos problema, tokia kaip raumenų atmaina nuo traumos ar išialgijos). Arba jie patiria tai, ką gydytojai vadina "mišrus skausmas", o tai reiškia, kad daugiau nei viena MS procesas sukelia jų nepatogumus.
Apskritai įsitikinkite, kad kartu jūs ir jūsų gydytojas gali rasti būdų, kaip padėti jums jaustis geriau, tiek fiziškai, tiek protiškai. Tai gali užtrukti šiek tiek kantrybės ir bandymų bei klaidų, tačiau gali būti atlikta teisinga diagnozė ir sėkmingas gydymo planas.
> Šaltiniai:
> Casazza BA. Ūminio nugaros skausmo diagnozė ir gydymas. Am Fam gydytojas. 2012 m. Vasario 15 d.; 85 (4): 343-50.
> Foley ir kt. Su skausmais susilaukusių skausmų paplitimas ir natūrali istorija: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Skausmas . Gegužės mėn. 2013 m., 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Nacionalinė MS visuomenė: išsėtinės sklerozės skausmas.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Skausmo klasifikacija pagal mechanizmus išsėtinė sklerozė. J Neurol. 2013 m. Vasario mėn .; 260 (2): 351-67.