Aortos aneurizmos gydymo tikslas yra užkirsti kelią kraujagyslių plyšimui (plazmavimui). Vienintelis būdas išvengti plyšimo yra pasirenkama (suplanuota iš anksto) chirurginė procedūra. Ne visiems, kuriems yra aortos aneurizma, reikia operacijos, o kartais kruopštus stebėjimas yra geriausias ir saugiausias būdas.
Plyšęs aortos aneurizmas yra ekstremali situacija, kurios negalima planuoti iš anksto.
Plyšęs aortos aneurizmas yra mirtinas įvykis, jei jis nedelsiant gydomas. Net geriausiu gydymu mirtingumas yra nepaprastai didelis.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Yra tik vienas gyvenimo būdo veiksnys, kuris įrodė, kad jis turi įtakos aortos aneurizmams, o tai yra rūkymas. Tai reiškia, kad jei turite aortos aneurizmą ir rūkote, mesti rūkyti yra vienintelis būdas gydyti namuose, kurį galite priimti.
- Mesti rūkyti: rūkymas yra stipriausias aortos aneurizmos rizikos veiksnys, o žmonėms, kuriems jau yra aortos aneurizma, yra daug didesnė plyšimo rizika, jei jie ir toliau rūkasi.
Rekordai
Aukšto kraujo spaudimo kontrolė yra vienintelis būdas, kuris gali sumažinti plyšimo riziką, jei turite aortos aneurizmą ir netgi tai nėra griežtai įrodyta kaip prevencinė strategija.
- Antihipertenziniai vaistai. Jei turite aortos aneurizmą, hipertenzija gali pablogėti. Yra daug veiksmingų vaistų, gydančių hipertenziją .
Chirurgija
Daugelis žmonių, sergančių aortos aneurizma, privalo atlikti pasirenkamą chirurginį taisymą, kad būtų išvengta plyšimo. Sprendimas, ar jums reikia remonto, yra sudėtingas ir labai individualus sprendimas. Jei jūsų aortos aneurizma yra didelė, jei ji išplinta gana greitai, arba jei ji sukelia pilvo ar nugaros skausmą, primygtinai rekomenduojama atlikti chirurginį taisymą.
Standartinė chirurgija
Standartinis atvirkštinio aortinio aneurizmo remontas yra pagrindinė chirurginė procedūra, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Operacijai reikia ilgo pjūvio, nuo krūtinkaulio apačios iki gaktos srities. Surinkęs aneurizmą, chirurgas priverčia aortą nutraukti kraujo tekėjimą ir ištaisyti aneurizmą. Aorta yra suremontuota, įtraukiant sintetinį transplantatą, kad būtų pakeista arterijos dalis, kuri buvo pašalinta.
Pooperacinis laikotarpis dažnai yra gana sudėtingas ir apskritai reikalauja likti ligoninėje bent savaitę. Visiškas atkūrimas dažnai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių. Atsižvelgiant į jūsų kitas sveikatos būklę ir į specifinę aneurizmos vietą, gali būti sunkių komplikacijų, susijusių su inkstais, žarnomis, kojomis, širdimi ir plaučiais.
Endografto remontas
Endotraktinis remontas yra dar vienas aortos aneurizmo atstatymo būdas.
Endograftas yra audinio dengtas stentas, įterptas specialiu kateteriu (vamzdžiu). Paprastai jis įkišamas per šlaunies arteriją, didelį kraujagyslę patologinėje srityje. Endograftas išsiunčiamas į aneurizmos svetainę ir naudojamas norint sukurti naują kraujo tekėjimo kelią. Su šia procedūra aortos aneurizma neskirta chirurginiu būdu.
Jis išsiskiria iš kraujo, tekančio per aortą. Kadangi aneurizma daugiau neveikia kraujo tėkmės, teoriškai plyšimas nebėra pavojus.
Paprastai daugumai žmonių, sergančių aortos aneurizma, rekomenduojama atlikti endografo reabilitaciją. Tačiau, priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, endografto remontas gali arba nebūti jums tinkamas pasirinkimas.
Standartinės operacijos komplikacijos dažniausiai pasireiškia labai anksti po operacijos, o komplikacijos, susijusios su endografo reabilitacija, pasireiškia vėliau.
Endografinių operacijų komplikacijos gali būti tokios:
- Endoleakas: kraujo tėkmė pačioje aortiškoje aneurizmoje nėra visiškai nutraukta endografto, todėl aortos aneurizma gali toliau plisti ir netgi gali plyšti.
- Įtaiso migracija: tai yra komplikacija, kai endograftas savo vietą aortoje keičia tam tikru momentu po chirurginės procedūros. Kai kurių tyrimų duomenimis, prietaiso migracija, kuri buvo stebima daugiau kaip 10% pacientų po endografo atkūrimo, gali sukelti rimtų problemų, įskaitant aortos aneurizmos plyšimą, nebent jis būtų gydomas.
Neatidėliotinas elgesys su plyšta aortos aneurizma
Jei turite išbėrusią aortos aneurizmą, reikės skambinti 911 skubios pagalbos tarnybai. Jūs negalite bet kuriuo metu palaukti, ar pasikviesti pagalbos, nes kas antrą kartą vėluoja didinti mirties tikimybę.
Tiesiogiai po plyšta aortos aneurizma, medicininė ir chirurginė priežiūra yra skirta kontroliuoti gyvybei pavojingas problemas, taip pat ištaisyti aortos aneurizmą.
Jei jums ar mylimam žmogui pasireiškia aortos aneurizmos plyšimas, jums greičiausiai reikės:
- Neatidėliotinos aortos aneurizmos taisymas
- Širdies funkcijos stabilizavimas
- Kraujo netekimo valdymas
- Skysčių nutekėjimo / dehidratacijos valdymas
- Inkstų funkcijos valdymas
- Skubus galūnių pažeidimas, kuris gali būti bet kokių jūsų organų pažeidimas, kuris gali atsirasti dėl kraujo netekimo ir aortos aneurizmos plyšimo šoko
> Šaltiniai:
> Fukui T. Ūminio aortos išsiskyrimo ir aortos krūtinės lūžio valdymas. J Intensyvi priežiūra. 2018 m. Kovo 1 d., 6:15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiro O, Geana RC, Pavel P ir kt. Mažėjantis krūtinės aortos aneurizmos plyšimas, gydomas su krūtinės endovaskulinės aortos sutrikimu pacientams, sergantiems periferinių arterijų ligomis. Heart S urg Forum. 2018 m. Kovo 20 d.; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Ūminis inkstų pažeidimas po pilvo aortos aneurizmos taisymo: dabartinė epidemiologija ir galimas prevencijos būdas. Int Urol Nephrol. 2018 vasario; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. "Epub", 2017 m. Gruodžio 11 d.