Akromegalija yra hormoninis sutrikimas, kuriame yra augimo hormono perprodukcija. Jei sutrikimas prasideda brendimo laikotarpiu, jis vadinamas gigantismu.
Dauguma akromagilijos atvejų sukelia gerybinis (ne vėžinis) hipofizio navikas smegenyse. Vėžys gamina perteklinį augimo hormoną, o augant jis spaudžia smegenų audinį aplink jį.
Dauguma šių navikų atsiranda spontaniškai ir nėra genetiškai paveldimi.
Kitu atveju akromagiliją sukelia navikas kitoje kūno dalyje, pvz., Plaučiuose, kasoje arba antinksčiuose.
Simptomai
Kai kurie augliai auga lėtai ir gamina mažai augimo hormono, todėl akromegalija nėra pastebėta kelerius metus. Kiti navikai, ypač jaunesni žmonės, greitai auga ir gamina daug augimo hormono. Akromegalijos simptomai atsiranda iš augimo hormono ir iš naviko, kuris spaudžia smegenų audinį, ir gali apimti:
- Nedažni rankų ir kojų augimas
- Veido funkcijų pasikeitimai: išsikišusios priekis, apatinė žandikauliai ir nosis; didžiosios lūpos ir liežuvis
- Artritas
- Galvos skausmas
- Sunku matyti
- Storoji, rupia, riebi oda
- Nudegimas ar miego kvėpavimas (miego apnėja)
- Prakaitavimas ir odos kvapas
- Nuovargis ir silpnumas
- Organų, pvz., Kepenų, blužnies, inkstų, širdies, padidėjimas
Akromegalija taip pat gali sukelti diabetą , aukštą kraujospūdį ir širdies ligas.
Jei auglys auga vaikystėje, gigantismas atsiranda dėl neįprasto kaulų augimo. Jaunasis suaugęs auga itin aukštai (vienu atveju iki 8 pėdų 9 colių aukščio).
Diagnozė
Geriamojo gliukozės toleravimo tyrimo metu kraujo augimo hormono lygio tyrimas yra patikimas akromegalijos diagnozės patvirtinimo metodas.
Gydytojai gali išmatuoti kito hormono, vadinamojo insulino tipo augimo faktoriaus I (IGF-I), kuris yra kontroliuojamas augimo hormono, koncentraciją kraujyje. Didelis IGF-I kiekis paprastai rodo akromegaliją. Naudojant kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) nuskaito smegenis, gydytojai gali ieškoti hipofizės naviko, jei įtariama akromagija.
Gydymas
Akromegalijos gydymas skirtas:
- Sumažėja gaminamo augimo hormono kiekis
- Išlaisvinti slėgį, kurį hipofizinis auglys gali sukelti smegenų audiniui
- Akremagilijos simptomų mažinimas arba atstatymas.
Pagrindiniai gydymo būdai yra:
- Chirurgija, skirta pašalinti hipofizės naviką - dažniausiai labai veiksmingas gydymas.
- Vaistiniai preparatai, skirti sumažinti augimo hormono kiekį ir susilpninti naviką - Parlodel (bromokriptinas), Sandostatinas (oktreotidas) ir Somatuline Depot (lanreotidas).
- Radiacinė terapija - sutrumpinti navikus, kurių operacija negalėjo visiškai pašalinti.
- Vaistas, kuris blokuoja augimo hormono poveikį ir sumažina IGF-I - Somavert (pegvisomantas).
Tyrimai
Italijos Federico II universiteto Neapolio universiteto mokslininkai tyrė 86 akromegalijos pacientus, kurie buvo gydomi prieš ir po jų hipofizio navikų dalinės pašalinimo (rezekcijos).
Jie nustatė, kad mažiausiai 75% hormonų išskiriančio naviko rezekcija padidina atsaką į vaistus. Tyrimas buvo paskelbtas 2006 m. Sausio mėn. Leidinyje "Klinikinė endokrinologija ir metabolizmas" .
Šaltiniai:
> Draugas, KE "Akromegalija: nauja terapija". Vėžio kontrolė: Moffitto vėžio centro leidinys 9 (2002).
> "Akromegalija". Informacija apie endokrinines ir metabolines ligas. 2008 m. Gegužės mėn. Nacionalinis diabeto ir virškinamojo bei inksto ligų institutas.