Ką žinoti apie juostą?

Sužinokite pagrindus apie stuburo bakstelėjimą

Juosmens punkcija arba nugaros smegenų čiaupas yra įprasta neurologinė procedūra, kuri pašalina smegenų skystį (CSF) iš stuburo kanalo, todėl gydytojas gali kruopščiau ištirti skysčių. Nors neurologai dažnai atlieka šį testą, juosmens punkcijos idėja dažniausiai nervina žmones.

Kodėl gali būti reikalinga juosmens skausmas?

Juosmeniniai punktai dažniausiai atliekami, norint atlikti stuburo skysčio diagnostinius tyrimus.

Tai padeda gydytojui:

Smegenų skilvelį galima ištirti už infekcines ligas, tokias kaip meningitas , uždegiminės ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė , ir kai kurie vėžio atvejai. Be to, skysčio slėgis nugaros smegenų kanale gali būti matuojamas norint įvertinti tokius sutrikimus kaip pseudotumor cerebri. Norint išmatuoti padidėjusį slėgį, neurologai procedūros metu gali naudoti manometrą.

Kas vyksta proceso metu

Juosmens punkto procedūra dažniausiai užtrunka apie 45 minutes iki valandos. Jūs atliksite šiuos veiksmus:

Ar galimas paralyžius iš stuburo bakstelėjimo?

Virvelės pažeidimas ar paralyžius beveik nėra, nes adata yra įterpta gerokai žemiau, kur baigiasi nugaros smegenys. Nugaros smegenys baigiasi keletą colių virš vietos, kurioje adata įkišta. Nervai, išsišakoję iš nugaros smegenų, lengvai atsikelia per skruzdžių maišelį, vadinamą "Cauda Equina" ("arklio uodega").

Galimos komplikacijos

Kartais adata gali šepetėti prieš vieną iš Cauda Equina nervų, tačiau tai tik žaloja maždaug 1 iš 1000 žmonių ir paprastai gydo su laiku. Paprastai jums gali atrodyti trumpas elektrinis smeigtukas, kuris nusileidžia kojoje.

Nuo 10 iki 30 procentų žmonių, kurie gauna juosmens punkciją, vėliau susidurs su galvos skausmu . Nors yra tam tikrų ginčų dėl to, kaip geriausiai išvengti šių galvos skausmų, dauguma gydytojų rekomenduos gerą drėkinimą ir gulėti valandą po juosmens punkto. Kofeinas taip pat gali padėti, jei atsiranda galvos skausmas. Kartais galvos skausmas išlieka kelias dienas po juosmens punkto.

Tai gali reikšti, kad adata išstumia skylę skruzdžių maiše, o skystis vis tiek teka. Šiuo atveju procedūra vadinama kraujo "pleistru", į kurią į kraują įšvirkščiamas jūsų kraujas, gali atpalaiduoti galvos skausmą.

Smegenų masė, pvz., Abscesas ar navikas, sergantiems pacientams, slėgio pokyčiai, atsiradę dėl nugaros smegenų skysčio pašalinimo, gali sukelti pavojingą smegenų audinio perėjimą. Prieš pradedant procedūrą, smegenų CT arba MRI skenavimas gali atmesti bet kokią tokią masę. Kiti galimi komplikacijos yra infekcija ar kraujavimas. Visos šios komplikacijos yra nedažnos, jei tinkamai pasirengi.

Kaip pasiruošti stuburo bakstelėjimui

Prieš nugarinę dangą nereikia specialių preparatų. Procedūra gali būti atliekama gydytojo biure arba lovoje. Tačiau, jei vartojate kraujo krešumą mažinančių vaistų , prieš pradedant procedūrą gali būti sustabdytas kraujavimo pavojus. Taip pat svarbu užtikrinti, kad gydytojas atsakytų į visus jūsų klausimus prieš pradedant procedūrą. Tai gali padėti sumažinti bet kokį nerimą apie juosmens punkciją.

Ar skausmas per juosmenį?

Diskomfortas, susijęs su juosmens punkcija, atrodo labai skiriasi nuo paciento iki paciento. Niekas nesakys, kad nugarkauliukas yra patogus, bet jis paprastai yra mažiau skausmingas nei įsivaizduotas. Kartais blogiausia yra žandikauliai, įtempti niežtinį vaistą. Kadangi ilgesnė adata yra skirta skysčio ištraukimui, daugelis žmonių apibūdina daugiau gilaus slėgio pojūčio ir kartais elektrinį pojūtį nugaroje arba judindami koją. Paprastai skausmo kontrolei reikalinga ne tik vietinė anestezija .

Kiti būdai gauti cerebrospinalinio skysčio

Žmonėms, turintiems problemų, tokių kaip sunkus skoliozė , artritas ar nutukimas , neurologui gali būti pernelyg sunku nuskaityti CSF prie lovos. Tokiomis situacijomis radiologo pagalba fluoroskopiniu būdu gali būti atliekama juosmens punkcija. Tačiau daugeliu atvejų tai yra be reikalo sudėtinga ir brangi.

Žodis iš

Juosmens punkcija, nors ir nepatogi, nėra tokia bloga, kaip dažniausiai baiminasi pacientai. Nors gali atsirasti komplikacijų, jie yra labai reti. Testo skysčio paruošimo nauda paprastai nusveria riziką ir procedūros nepatogumą. Norėdami gauti daugiau informacijos, įsitikinkite, kad visus klausimus sprendžia gydytojas.

Šaltiniai:

> Silberstein SD. Žemo slėgio galvos skausmas. "Merck" vartotojo vartotojo versija. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.

> Robbins E, Hauser EL, "Skirsnis e32. Juosmens skilimo technika" (skyrius). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrisono vidaus medicinos principai, 19e : 2015. McGraw-Hill švietimas.

> Ropper AH, MA Samuels, "2 skyrius. Specialieji neurologinės diagnostikos metodai" (skyrius). Ropper AH, Samuels MA: Adamsas ir Viktoro neurologijos principai, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.