Silpnumas gali atsirasti dėl smegenų, nugaros smegenų, periferinių nervų, nervų ir raumens jungčių ar pačių raumenų sutrikimų. Yra daug įvairių rūšių raumenų ligų.
Siekiant tinkamai diagnozuoti problemą ir tokiu būdu pasiūlyti tinkamą gydymą, kartais reikia gauti raumenų gabalą, kad mikroskopu pažvelgti į paveiktą raumenį.
Kartais iš tiesų gali prireikti daugiau nei vieno mėginio, nes kai kurių raumenų ligos neapima viso kūno, bet vietoj to yra neaiškus paskirstymas.
Kaip atliekama raumenų biopsija?
Yra dvi pagrindinės raumenų biopsijos formos. Pirmasis yra biopsijos adata, kuri į odą įkišama į raumenį, kuris ima mažą mėginį. Kitu atveju perpjovimas gali būti atliekamas odoje, kad galėtumėte tiesiogiai peržiūrėti ir nupjauti raumenis. Pastarasis požiūris vadinamas "atvira biopsija". Nors atidarytosios biopsijos yra šiek tiek labiau įtrauktos, jos gali leisti labiau atrinkti mėginius, kai yra raukšlių sutrikimų. Nepriklausomai nuo technikos, reikia pašalinti tik nedidelį kiekį audinių.
Raumenų biopsijos vieta priklauso nuo simptomų, pvz., Silpnumo ar skausmo, vietos. Dažniausios vietos yra šlaunys, bicepsai arba pečių raumenys.
Kas turi raumenų biopsiją?
Žmonės su silpnumu ir mažu raumenų tonu gali būti vertinami raumenų biopsijai, tačiau tai nėra pirmasis žingsnis.
Pirmiausia gali būti atlikti kiti vertinimai, tokie kaip nervų laidumo tyrimai arba elektromiografija, siekiant nustatyti, ar priežastis yra tikrai pati raumenys.
Kokie ligų tipai gali būti nustatyti pagal raumenų biopsiją?
Raumenų ligos apima keletą rūšių raumenų distrofijos , tai reiškia genetinį sutrikimą, kuris sukelia raumenų susitraukimą.
Kai kurie bendri tipai apima Duchenne ir Becker raumenų distrofiją
Miozitas reiškia raumenų uždegimą, kuris taip pat gali būti identifikuotas mikroskopu. Pavyzdžiui, polimiozitas ir dermatomiozitas.
Raumenų biopsija taip pat gali nustatyti tam tikras infekcijas, tokias kaip trichineliozė ar toksoplazmozė.
Šiame sąraše pateikiami keletas pavyzdžių, tačiau jie nėra išsamūs. Gydytojai taip pat gali užsisakyti raumenų biopsiją dėl kitų priežasčių.
Kokia yra raumenų biopsijos rizika?
Raumenų biopsija paprastai laikoma saugia ir nedidele chirurgine procedūra. Tačiau yra tam tikrų pavojų. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra mėlynės ar skausmas biopsijos vietoje. Galimas ilgalaikis kraujavimas ar netgi infekcija, todėl gydytojams reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta tokių komplikacijų. Jeigu turėtumėte kraujo krešėjimo sutrikimų arba turite kraujo krešėjimo sutrikimų, turėtumėte informuoti savo gydytoją.
Ką darysiu procedūros metu?
Nors yra keletas skirtingų gydytojų atliekamų raumenų biopsijų skirtumų, apskritai galite tikėtis:
- Būsite paprašyti pašalinti savo drabužius aplink biopsijos svetainę.
- Procedūros metu jums bus paprašyta meluoti.
- Oda bus išvalyta.
- Vietinis švirkštimasis skausmo vaistais bus suteiktas norint nugalėti vietovę. Jūs galite pajusti pradinį nudegimo ir deginimo pojūtį su numbimo vaistu.
- Įdėta arba biopsijos adata, arba gydytojas naudos skalpelį, kad mažai pjaustytųsi per odą, o mažieji raumenų gabalai būtų pašalinami naudojant chirurginius žirkus.
- Atidarymas, jei reikia, bus uždarytas.
- Bus taikoma sterili tvarsliava.
Ką turėčiau daryti po biopsijos?
Biopsijos plotas turėtų būti švarus ir sausas. Keletas dienų po biopsijos pasireiškia švelnumas. Imkitės vaistų, kaip pasiūlė gydytojas dėl skausmo. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda infekcijos požymių, pavyzdžiui, karščiavimas, paraudimas ar drenažas iš biopsijos vietos. Taip pat leiskite jiems žinoti, ar pablogėja skausmas ar kraujavimas.
Kas atsitinka prie raumenų mėginio?
Pagal mikroskopą raumenys bus apžvelgti įvairiais būdais. Skirtingų ligų požymių nustatymui naudojami įvairūs chemikalai. Pavyzdžiui, hematoksilinas ir eozinas yra naudingi nustatant uždegimines ligas, Gomorio trichromo dėmė yra naudinga identifikuoti įtraukties kūno myozitą, citochromo oksidazė gali nustatyti mitochondrines ligas, o periodinės rūgšties Šifo dėmės gali nustatyti glikogeno ir angliavandenių saugojimo sutrikimus. Kokie testai bus naudojami, priklausys nuo jūsų gydytojo įtarimų dėl pagrindinės ligos priežastys.
Raumenų biopsija ne visada yra paskutinis diagnozės žingsnis. Pavyzdžiui, mikroskopu gali atrodyti panašios ligų rūšys. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti genetinius tyrimus. Tačiau netgi tada, kai raumenų biopsija nėra paskutinis žingsnis, jis gali padėti užsakyti papildomus tyrimus, kurie patvirtintų konkretesnę diagnozę.
Šaltiniai:
Ropper AH, Samuels MA. Adamsas ir Viktoro Neurologijos principai, 9-asis ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.