Skleritas yra skleros , baltos išorinės akies dangalas, uždegimas. Skleras yra balkšvos spalvos ir pagamintas iš kolageno. Kraujo indai keliauja per sklerą ir ant jo, ir gali būti įtraukti į skleritą.
Apžvalga
Skleritas gali būti žalingas akims, sukeliantis intensyvų skausmą ir regėjimo praradimą kai kuriems žmonėms. Nors skleritas gali būti susijęs su trauma ar infekcija, daugiau kaip pusė sklerito atvejų yra susiję su pagrindine sistemine liga, tokia kaip reumatoidinis artritas , ankilozuojantis spondilitas, sisteminė raudonoji vilkligė, nodode polieterartitas, Wegenero granulomatozė, herpes zoster virusas, podagra ir sifilis.
Manoma, kad skleritas yra užsikrėtimo, kuris gali būti kitur kūno vietoje, požymis. Tai dažniausiai pasireiškia tarp 30 ir 60 metų amžiaus ir dažniausiai pasireiškia daugiau moterų nei vyrai.
Simptomai
Skleris paprastai vystosi viena akimi, tačiau gali paveikti abi akis. Pagrindiniai sklerito simptomai yra baltos akies skausmas ir paraudimas, kuris kartais tampa sunkus. Kiti simptomai gali būti tokie:
- Akių skausmai, kurie gali būti susiję su galva ir veido
- Švelnumas
- Šviesos jautrumas
- Ašarojimas
- Neryškus ar sumažėjęs regėjimas
- Akių paraudimas (dėl išsiplėtusių kraujagyslių, dėl kurių plotas gali pasirodyti tamsesnis raudonas ir užimti melsvą atspalvį.)
Tipai
Yra du pagrindiniai sklerito tipai: priekinis ir užpakalinis . Skleris yra suskirstytas į kategorijas atsižvelgiant į tai, kokia akies dalis yra paveikta.
Priekinis skleritas
Priekinis skleritas gali būti toliau suskaidytas į šiuos tris tipus:
Difuzinis skleritas : Dažniausiai pasitaikantis skleritas, apimantis priekinę skleros pusę.
Sąnarpliozinis skleritas . Nedideli, konkretūs mazgai formuojasi ant sklero , reprezentuojantys generalizuotą uždegimą.
Necrotizuojantis skleritas : taip pat žinomas kaip skleromalacia perforans , šis tipas gali būti labai sunkus ir gali prarasti regėjimą. Šis tipas dažniau siejamas su sisteminiais autoimuniniais sutrikimais.
Posterinis skleritas
Užpakalinis skleritas gali būti daug sunkesni ligos forma ir kartais sunku diagnozuoti. Jis apibūdinamas kaip poslinkio sluoksnio storio pokytis, akies galūnių sluoksnio storis (choroidas ir skleras) ir retrobulberinė edema. Galinis skleritas yra retesnė sklerito forma, apimanti galinę akies dalį. Šis tipas gali padaryti akis labiau jautriai raumenų problemoms, tinklainės atsiskyrimui ir kampo uždarymo glaukomai .
Priežastys
Daugelis sklerito priežasčių yra idiopatinės arba pasireiškiančios dėl nežinomos priežasties. Gydytojai niekada neranda tiesioginės priežastys. Atrodo, kad skleritas dažniausiai yra susijęs su uždegimu, atsirandančiu organizme nuo autoimuninių ligų. Retai tai sukelia infekcijos ir traumos.
Diagnozė
Gydytojai diagnozuoja skleritą, įvertinę jūsų ligos istoriją. Jums bus atlikti testai, skirti išmatuoti regos aštrumą ir akispūdį . Jūsų gydytojas patikrins jūsų akis, naudodamas plyšio lempos biomikroskopą . Be to, jūsų akys bus išsiplėtę, kad galėtumėte ištirti jūsų akių vidų. Gydytojas gali vartoti tam tikrus akių lašus, kad padėtų atskirti skleritą nuo episklerito, būklę, kuri taip pat gali būti susijusi su autoimuniniais sutrikimais, bet apima audinį ir audinių indus tarp sklero ir junginės.
Gydymas
Jei nestebėta, skleritas gali sukelti didelį regos praradimą. Skleritas paprastai gydomas geriamaisiais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip ibuprofenas arba receptiniais vaistais stiprūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Geriamieji steroidai dažnai nustatomi kaip tiesioginė steroidų įpurškimas į pačią audinį. Kartais naudojami imunosupresiniai vaistai. Tačiau skleritas paprastai nereaguoja į aktualius akių lašai skirtus vaistus, taigi kai kurie gydytojai nurodo vietinius steroidus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Taip pat gali prireikti gydyti susijusius sklerito, pavyzdžiui, glaukomos, sutrikimus.
Kadangi daugelis sklerito atvejų yra susiję su pagrindine sistemine liga, gydymas sutelkia dėmesį į šios ligos gydymą, siekiant sustabdyti sklerito progresavimą.
Prevencija
Kadangi skleritas yra būklė, kuri paprastai susidaro dėl tam tikro akies uždegimo, daugumai sveikų žmonių nereikia nerimauti dėl sklerito atsiradimo. Tačiau, jei kenčia nuo autoimuninių ligų, yra keletas dalykų, kuriuos gydytojai rekomenduoja išvengti sklerito:
- Atkreipkite dėmesį į galimą sisteminę būklę, galinčią sukelti skleritą. Laikykitės savo gydytojo apsilankymų ir paimkite vaistus. Net jei jums gali jaustis gerai, galbūt uždegimas gali vystytis tyliai.
- Išlikti iš vėjo ir oro. Nors tai yra dažniau episkleritas, kai kurie sklerito atvejai atsirado dėl išorinės ekspozicijos, tokios kaip nuolatinis vėjas ir saulė.
- Valgykite sveiką ir imkite multivitaminą. Medicinos žurnaluose buvo pranešta apie sklerito atvejus, kurie, kaip manoma, buvo susiję su tam tikrų vitaminų trūkumu, būtent vitaminu B12, C ir D.
Šaltiniai:
- Watson P. Scleros ir epizėlių ligos. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's ophthalmology . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: tomas 4, 23 skyrius
- Katanija, Luisas. Pirminis segmentas, 2-asis leidimas. Copyright 1995 by Appleton & Lange.