Scleromalacia perforans yra rimta akies liga, dėl kurios gali nutrūkti regėjimas. Scleromalacia perforans, taip pat žinomas kaip nekrozuojantis skleritas, yra sunkiausia sklerito forma, kuri kartais gali prarasti akis. Būklė dažnai siejama su sistemine liga ir kelių organų dalyvavimu.
Scleromalacia perforans būdingas stiprus akies sklero retinimas, kurį galima suskirstyti į dvi kategorijas: uždegimą ir uždegimą.
Šis skleritas dažnai siejamas su sunkiu reumatoidiniu artritu.
Taip pat žinomas kaip: necrotizing scleritis
Kas yra skleritas?
Skleritas yra skleros, baltos išorinės akies dangalas, uždegimas. Kraujo indai keliauja per sklerą ir ant jo, ir gali būti įtraukti į skleritą. Skleritas gali būti žalingas akims, sukeliantis intensyvų skausmą ir regėjimo praradimą kai kuriems žmonėms. Nors skleritas gali būti susijęs su trauma ar infekcija, daugeliu atvejų sklerito atvejai yra susiję su sistemine liga, tokia kaip reumatoidinis artritas , ankilozuojantis spondilitas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazginis polietoartritas, Wegenero granulomatozė, herpes zoster virusas, podagra ir sifilis. Šios sąlygos sukelia bendrą uždegimą likusioje kūno dalyje.
Tipai
Priekinis skleritas , labiausiai paplitęs tipas, veikia priekinę skleros dalį. Yra trijų tipų priekinis skleritas:
- Difuzinis skleritas yra labiausiai paplitęs ir lengvai išgydomas. Šis tipas rodo bendrą paraudimą ir uždegimą priekinėje sklero dalyje.
- Nodularinis skleritas turi akies paviršiuje esančius mazgelius ar iškilimus, kurie dažnai yra nešvarūs.
- Nekrotizuojantis skleritas (taip pat vadinamas scleromalcia perforans) yra sunkiausia priekinio sklerito forma.
Užpakalinis skleritas yra retos formos. Tai veikia galinę akies dalį ir dažnai nėra susijusi su pagrindiniu sisteminiu sutrikimu. Ši forma gali sukelti komplikacijas, tokias kaip tinklainės atsiskyrimą ir kampo uždarymo glaukomą.
Scleromalcia perforans sudaro tik 4% sklerito. Žmonės, kurie kenčia nuo scleromalcia perforans, turi stiprų skausmą. Skausmas gali būti daug didesnis nei tai, kas iš tikrųjų pasirodo akyje.
Ženklai ir simptomai
- paraudimas
- chemozė (sąnarių patinimas)
- akių vokų patinimas
- proktozė (akies išsipūtimas į išorę)
- sumažėjęs regėjimas
Be to, gydytojai gali matyti:
- choroidiniai raukšlės
- tinklainės pakilimas
- optinio disko patinimas
- geltonosios dėmės patinimas
- tinklainės atskyrimas
Komplikacijos
- Regėjimo nuostoliai
- Dideli astigmatizmo kiekiai
- Priekinis uveitas
- Katarakta
- Glaukoma
- Gobaino perforacija
Sunkiausia skleromalcio perforanų komplikacija yra akies sluoksnio perforacija. Kai tai atsitiks, jūs iš tikrųjų galite pamatyti per sclera, balta akies dalis ir pamatyti audinį apačioje. Kai tai atsitiks, skleralinis transplantatas bus chirurgiškai pritvirtintas prie scleros. Žarnyne naudojamas audinys gali būti donoro audinys. Šiuo atveju pacientui gali tekti vartoti vaistus, kad slopintų jų imuninę sistemą, kad būtų išvengta audinio atmetimo.
Gydomasis skleritas, kai jis pasiekia šį tašką, yra sudėtingas. Daugelis gydytojų bandys steroidus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, bet atrodo, kad jie neveikia labai gerai. Specialūs imunomultuojantys vaistai parodė tam tikrą pažadą.