Burr Hole Surgery Informacija

1 -

Neurochirurgija: kas yra šerdies skylė?

Rutulio skylė yra skylė, kuri chirurginiu būdu yra dedama į kaukolę, dar vadinama pilvapragiu. Sudėtingos skylės yra skirtos palengvinti tolesnę chirurginę operaciją arba gali būti vienintelis kaukolės sutrikimas, priklausomai nuo problemos pobūdžio. Gana paprasta, karpų skylė yra maža skylė, padaryta kaukolėje su chirurgine gręžtuvu.

Dilžo skylė gali būti padaryta dėl įvairių priežasčių, tokių kaip didesnė kraniotomija, perduoti drenažo kateterius, leidžiančius smegenų skysčių nutekėjimą ar chroniško kraujo evakavimą.

Niežulio skylė arba dažnai skylės yra būtina daugumos smegenų operacijų dalis. Kodėl? Kaukolė yra labai sunki, tradicinis kirpimas su skalpeliu neįmanomas. Pjūvis gali būti naudojamas kaulų pjaustymui, bet kaukolės pjaustymas imasi ypatingų įgūdžių ir būdų, kad smegenys nebūtų sužalotos. Užbrėžimo skylė leidžia kontroliuoti kaukolės pjūvius, nesukeliant rizikos traukti į delikatus smegenų audinius.

Pagalvokite, kad krūtinės skylė yra injekcijos pradžioje atlikti smegenų operaciją, o ne pati operacija. Užrakto skylė leidžia "sujungti taškus", todėl chirurgai gali įkišti kelias skylutes, tada naudokite kitą priemonę, kad sujungtumėte šias skylutes ir pakeltumėte kaukolės dalį. Tai palieka langelį, kad chirurgas galėtų dirbti.

2 -

Kodėl naudojama grūdų skylė?

Smegenų skylė yra naudojama, kai yra smegenų problema, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Siekiant patekti į smegenų audinį, reikia atidaryti kamieną (arba kaukolę), kad būtų galima patekti į smegenis. Daugumoje operacijų kaklelio skylė yra geriausias būdas gydyti sužalojimą ar ligą.

Yra daugybė priežasčių, kodėl chirurgui reikės atlikti smegenų operaciją, kuri prasideda nuo uždegimo skylės. Tokios priežastys gali būti:

• Sumažinti spaudimą smegenims
• Norėdami pradėti didesnį pjūvį, pvz., Kraniotomiją
• Įdėkite monitorių, kuris nuskaito slėgį kaukolės viduje
• Pašalinti kraujo krešulį
• Pašalinti naviką
• Gydyti traukulius
• Pašalinti svetimą objektą
• Įdėkite medicinos prietaisą, pvz., Šuntą ar chemoterapines vafles

3 -

Burr Hole procedūros pavojus

Priklausomai nuo rizikos, susijusios su visomis chirurginėmis procedūromis ir komplikacijomis dėl anestezijos, rizika susilpnėti . Kaip ir bet kuriai operacijai, reikia išnagrinėti procedūros keliamą riziką, atsižvelgiant į galimą naudą. Kai kuriais atvejais nuolatinės žalos ar net mirties rizika gali būti chirurgijos alternatyva, todėl ją reikia apsvarstyti priimant sprendimą dėl operacijos.

Kai kuriais atvejais - paprastai po traumos ar smegenų sužeidimų - chirurgija gali būti atliekama kaip paskutinė priemonė. Tokiais atvejais procedūros rizika yra labai didelė, tačiau neveikianti operacija taip pat gali sukelti mirtį, todėl sprendimas dažnai yra labai sunkus.

Krūtinės skylės uždarymo operacijos rizika yra tokia:

• Konfiskavimas
• Kraujavimas
• Insultas
• Pjūvio ar smegenų infekcija
• Smegenų kraujavimas
• Smegenų pažeidimai, įskaitant jutimo pokyčius, atminties problemas, koordinacinius sunkumus ir kalbos sutrikimus
• Smegenų patinimas
• Coma

4 -

Burr Hole procedūra

Burnos skylės operaciją atlieka neurochirurgas, chirurgas, specialiai parengtas smegenų ir stuburo chirurgijoje, žinomas kaip neurochirurgijos praktika.

Norint atlikti skilinėjimo procedūrą, galvos odos plotas, kuriame jis turi būti, turi būti nuplautas švarus plaukų. Tada oda bus paruošta specialiu tirpalu, skirtu pašalinti bakterijas odos paviršiuje. Nors galva gali būti nupjauta prieš operaciją, odos paruošimas bus atliekamas operacinėje patalpoje. Tai gali būti padaryta iškart prieš arba po anestezijos , ir tai būtina siekiant sumažinti infekcijos riziką.

Po to, kai anestezijos teikėjas skiria sedaciją, pacientas intubuojamas ir dedamas ant ventiliatoriaus , jei jis dar negavęs kvėpavimo pagalbos. Tai daroma siekiant apsaugoti kvėpavimo takus ir deguonies tiekimą operacijos metu.

Per trumpą laiką anestezija pradės veikti, o pacientas bus nukreiptas į operaciją. Paprastai tai atliekama vienu iš dviejų būdų: galvos palaiko ant pagalvių ar rankšluosčių, gali būti naudojamos ir galvos smeigtukai, o tai yra prietaisas, kuris palaiko galą toje vietoje, kuri yra tinkamiausia operacijai. Šiuo metu paprastai yra įleidžiamas kateteris , jei jis dar nėra įvestas prieš procedūrą.

Tinkamai padėjus, pradinis įpjovimas atliekamas galvos odoje, todėl odą galima ištraukti iš operacijos vietos. Tada naudojamas specializuotas oro grąžtas, skirtas įsiskverbti į kaukolę. Nors gręžimas gali atrodyti kaip standartinis gręžtuvas, jis yra skirtas sustingimui nutraukti, kai tik prasiskverbia kaukolė, užkirsti kelią smegenų sužalojimui.

Kai kurioms smegenų operacijoms, tokioms kaip ventrikulostomija, operacijai atlikti reikalinga tik viena skylė. Kitais atvejais gali būti dedama papildoma anga (-os), po to skylės prijungiamos naudojant specialų kaulinio pjūklą. Tai leidžia pašalinti kaukolės dalį, vadinamą kraniotomija, kuri suteikia chirurgui daugiau galimybių dirbti smegenyse.

Kai užpildymo skylė yra užpildyta, papildomas pjūvis turi būti daromas. Dura yra tvirta virš galvos smegenų. Nors atrodo, kad jis yra plonas plėvelė, jis iš tiesų yra gana stiprus ir turi būti nukreiptas į šalį.

Likusi procedūros dalis atliekama krūtinės skylės ar kraniotomijos būdu. Kai baigsite, trintą gali būti susiuvami kartu arba pjūvis paliekamas atviras. Oda bus grąžinta į įprastą padėtį, o dygsniai bus uždaryti.

Priklausomai nuo chirurgijos pobūdžio, galva gali būti suvynioti su tvarsčiais arba plotas gali būti lengvai padengtas minimaliais tvarsčiais.

5 -

Atgaivinimas po Burr Hole chirurgijos

Po įtempimo skylės išdėstymo nėra standartinio atsistatymo, nes procedūros priežastys labai skiriasi. Sunkiais atvejais pacientas gali būti nesąmoningas ir gydomas ICU kelias dienas ar net savaites po procedūros, o kiti pacientai gali būti budėti ir normaliai elgtis netrukus po to, kai atsirado anestezija.

Daugeliu atvejų pacientas atsigauna ICU, pvz., Chirurginiame infekciniame susirgimo skyriuje arba neuroaktyviame infekcijoje, kur juos gali atidžiai stebėti darbuotojai. Tai leidžia pacientui gauti nuolatinį slaugos personalo dėmesį ir greitai pastebėti bet kokius komplikacijų požymius.

Traumos ar ligos sunkumas lemia, kaip greitai pacientas grįžta į normalią būseną, ir jei jie grįžta į normalią būseną. Kai kuriems grįžti į jų tipišką veiklą ir asmenybės bruožus gali būti lėtas; kitiems gali būti mažai įrodymų, kad jie turėjo tokią didelę operaciją tik prieš kelias dienas.

Rūpinimasis pjūviais bus labai svarbus, nes pjūvio infekcija gali lengvai pasiekti smegenų audinius. Daugeliu atvejų antibiotikai bus skirti užkirsti kelią infekcijai, net jei šiuo metu nėra infekcijos.

Operatorius atlikęs neurochirurgas bus geriausias informacijos šaltinis apie tai, kokio tipo susigrąžinimas turėtų būti numatytas. Jie galės atsižvelgti į paciento bendrą sveikatos būklę, dėl to, kad sužeidimas yra sunkus, todėl būtina, kad amžius ir kiti veiksniai, kurie atlieka svarbų vaidmenį sugebėjime visiškai atsigauti.

Žodis iš:

Tai visada yra rimta, kai žmogui reikia įterptos skylės, nesvarbu, ar tai būtų stebėti, ar leisti atlikti sudėtingesnę operaciją. Galite beveik visada tikėtis intensyvios priežiūros, kad galėtumėte nuolat stebėti, o susigrąžinimas gali būti sunkus. Nepriklausomai nuo chirurgijos priežasties, smegenų operacijai reikės žymiai atkurti laiką pacientui, palyginti su įprastais operacijomis.

_Šaltiniai:

_{Smegenų skylė: subdurinė hematoma. Neurochirurgija PA. Pasiekta 2011 m. Kovo mėn. Http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Smegenų chirurgijos pavojus. Merilendo universiteto medicinos centras. Pasiekta 2011 m. Kovo mėn. Http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}