Mūsų antras FDA patvirtintas vaistas
Cymbalta (duloksetinas) yra patvirtintas FDA dėl fibromialgijos , depresijos, diabetinės neuropatijos ir lėtinio raumenų ir kaulų skausmo.
Jo 2008 m. Patvirtinimas padarė tai tik antrasis vaistas, patvirtintas fibromialgijos gydymui. Bendroji forma yra prieinama JAV
Cymbalta ir kiti patvirtinti vaistiniai preparatai Lyrica (pregabalinas) ir Savella (milnacipranas) yra pirmosios eilės fibromialgijos gydymas.
Tai reiškia, kad jie rekomenduojami prieš kitus narkotikus. Jie gerai dirba kai kuriems, bet ne visiems. Kai kuriems žmonėms jie sukelia šalutinį poveikį, kuris yra pakankamai pavojingas ar nemalonus, kad žmonės galėtų juos išjungti. Kitiems jie tiesiog neveikia labai gerai.
(Tai nėra vienintelis Cymbalta atvejis. Nė vienas gydymas neleidžia mums visiems naudotis šia liga.)
Kas cymbalta veikia
Cymbalta klasifikuojamas kaip SNRI arba serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius. Ką tai reiškia?
Serotoninas ir norepinefinas yra neurotransmiteriai (cheminiai pasiuntiniai jūsų smegenyse). Serotoninas dalyvauja miego-pažadinimo ciklą ir skausmą. Norepinefrinas padeda jaustis budriai, įdomiai, taip pat vaidina vaidmenį atmintyje.
Manoma, kad abu šie neurotransmiteriai yra reguliuojami fibromialgija, o tai reiškia, kad mes arba neturime pakankamai, o tai, ką mes turime, mūsų smegenyse nėra efektyviai naudojamos. Bet kuriuo atveju galėtume panaudoti daugiau iš jų.
"Cymbalta" ir kiti SNRI nesukelia mūsų smegenyse serotonino ir norepinefrino, tačiau jie daro jį ilgiau, kuris iš esmės turi tą patį poveikį, kaip ir papildomas. Norėdami tai padaryti, jie sulėtins procesą, vadinamą pakartotiniu įsisavinimu, kuriame specializuotos ląstelės jūsų smegenyse išvalo naudojo serotoniną ir norepinefriną, kai jis buvo naudojamas pranešimams siųsti iš vieno neurono į kitą.
(Atrodo, kad neurotransmiteris yra vokas, kurį palikote po to, kai atidarote savo paštą.) Laikydamasis neurotransmiterio ilgio, jūsų smegenys jį efektyviau naudoja.
Cymbalta už fibromialgiją
Keli klinikiniai tyrimai rodo, kad Cymbalta gali sumažinti fibromialgijos skausmą tiek su ir be koorbitinės depresijos. Tyrimai taip pat rodo, kad vaistas išlieka veiksmingas bent vienerius metus.
Tyrėjai tiksliai nesupranta, kaip šis vaistas veikia. Tačiau 2015 m. Tyrimas (Wang) rodo, kad slopina spontaninius skausmo signalus, atsirandančius dėl nervų pažeidimo (neuropatijos). Viena teorija apie fibromialgijos skausmą yra tai, kad jis susijęs su neuropatija mažuose nervuose prie jūsų odos paviršiaus. Jei tai tiesa, tai gali būti, kodėl Cymbalta dažnai yra veiksminga prieš mūsų skausmą.
Tame tyrime Cymbalta atrodo, kad sumažina du skausmo tipus, kurie būdingi fibromialgijai: hiperalgijai ir alodinijai. "Hyperalgesia" yra tai, kas "atskleidžia" mūsų skausmo tūrį, o alodinija yra skausmas iš dalykų, kurie paprastai nesukelia skausmo, pvz., Šviesos spaudimas.
Dozavimas
Rekomenduojama Cymbalta dozė yra 60 mg kartą per parą. Paprastai jis pradedamas vartoti po 30 mg per parą, o po maždaug savaitės padidėja iki 60 mg.
Manoma, kad didesnės dozės negu veiksmingesnė fibromialgija, ir jie yra susiję su didesne šalutinio poveikio rizika.
Žmonės, norintys nustoti vartoti šį vaistą, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie tinkamą būdą palaipsniui atsikratyti šio vaisto; staiga sustojus, yra pavojinga. Jūsų gydytojas taip pat gali padėti jums sumažinti atšaukimo simptomus.
Šalutiniai poveikiai
Cymbalta yra susijęs su daugeliu galimų šalutinių poveikių. Tie, apie kuriuos turėtumėte nedelsdami pranešti savo gydytojui, yra šie:
- Alerginės reakcijos (bėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė, veido, lūpų ar liežuvio patinimas),
- Kraujo spaudimas pasikeičia
- Sumišimas
- Galvos svaigimas ir / arba pusiausvyros praradimas;
- Greitas kalbėjimas, susijaudinęs jausmas ar nekontroliuojami veiksmai
- Greitas, nereguliarus širdies plakimas,
- Karščiavimas
- Haliucinacijos arba kontaktų su realybe praradimas
- Traukuliai
- Viduriavimas, vėmimas,
- Savižudybės mintis ar kiti nuotaikos pokyčiai,
- Tamsi šlapimas
- Neįprastas kraujavimas arba mėlynės.
Cymbalta šalutiniai reiškiniai, kurių paprastai nereikia gydyti, yra šie:
- Neryškus matymas,
- Apetitas pasikeičia
- Lytinio potraukio pokyčiai ar našumas
- Galvos skausmas
- Padidėjęs prakaitavimas,
- Pykinimas
Ar "Cymbalta" Jums tinka?
Jei norėtumėte išbandyti Cymbalta, pasitarkite su savo gydytoju. Būtinai atidžiai pasverkite privalumus ir trūkumus ir pažiūrėkite į bet kokią galimą neigiamą sąveiką su kitais vartojamiais vaistais.
Tai yra gera idėja, jei naudojate bet kokį vaistą, kad būtų galimų naudingų šalutinių poveikių sąrašas. Galbūt norėsite, kad žmonės, esantys artimi jums, žinotų apie rimtus šalutinius poveikius, pvz., Priepuolius, kontaktų su realybe praradimą ar minčių apie savižudybę, kad jie žinotų, kas vyksta, bet kuriuo atveju.
Šaltiniai:
Arnoldas LM ir kt. Klinikinis skausmo žurnalas. 2009 m. Liepos-rugpjūčio; 25 (6): 461-8. Duloksetino veiksmingumo ir saugumo palyginimas fibromialgijos gydymui pacientams, sergantiems be didelių depresijos sutrikimų.
Choy EH ir kt. Klinikinė reumatologija. 2009 m. Rugsėjo 28 d. (9): 1035-44. Duloksetino saugumas ir toleravimas fibromialgijos pacientams gydyti: penkių klinikinių tyrimų duomenys.
Hauser W ir kt. Artritas ir terapija. 2014 m. Sausio 17 d., 16 (1): 201. Farmakologinio gydymo peržiūra fibromialgijos sindromu.
NIH leidiniai NO. 04-5326
Uceyler N ir kt. Smegenys. 2013 m. Birželio 136 d. (Pt 6): 1857-67. Mažų skaidulų patologija pacientams, sergantiems fibromyalgia sindromu.
Wang CF ir kt. Anestezija ir analgezija. 2015 m. Rugpjūčio; 121 (2): 532-44. Vietiniai ir sisteminiai duloksetino veiksmai alodinėjoje ir hiperalgimezėje naudojant žiurkių odos įpjovimo skausmo modelį.