Endokarditas dažnai yra rimta širdies infekcija (arba uždegimas). Techniškai endokarditas yra endokardo, ty vidinio širdies paviršiaus, uždegimas ar uždegimas. Tai reiškia, kad endokarditas yra širdies vožtuvų infekcija. Tai taip pat gali paveikti prietaisus (širdies ritmo reguliatorius, defibriliatorius ir jų laidus), taip pat dirbtinius vožtuvus.
Kas atsitinka
Endokardito, augmenijos arba mikrobų grupių ir žmogaus fibrino bei trombocitų - širdies vožtuvų kaupimasis. Jie sklendžia atgal ir atgal, kai vožtuvas atidaromas ir uždaromas. Šie augalai gali paveikti kraujo tėkmę. Jie gali atsikratyti ir pasisukti link kitų kūno dalių. Tai gali reikšti kenkia smegenims ir plaučiams. Šios augalijos yra sudarytos iš gausios trombocitų, fibrino ir bakterijų (arba grybelių), sukeliančių infekciją. Jie gali augti didesni ir didesni, kol bus pradėtas tinkamas gydymas.
Kaip tai yra?
Tai ne taip dažnai. JAV ji paveikia 1 iš 10 000 iki 1 iš 20 000 amerikiečių per metus. Tačiau tarp tų, kurie vartoja intraveninius narkotikus (pvz., Heroiną), 1-2 iš 1000 bus užsikrėtę (o gal ir daugiau).
Kas tai gauna
Dauguma, kurie jaučia, jaučia savo širdies problemą. Anksčiau esančios širdies nepakankamumas pasireiškė 3 iš 4, kurie serga endokarditu. Paprastai tai reiškia, kad kažkas buvo negerai su jų širdies vožtuvais arba jų širdyje buvo skylė.
Kai kurie gali būti širdies persodinimo ar gimę su nenormaliu širdies. Šie vožtuvų problemos dažnai būna pakyla, kai gydytojas girdi šurmulį. Jis taip pat gali būti įkeltas specialiu tyrimu, pvz., Širdies ultragarsu, vadinamu Echo (Echokardiogramu). Jeigu turite kokių nors klausimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Yra skirtingi vožtuvai ir skirtingų tipų problemos. Kai kurie vožtuvai yra per griežta stenozė. Kai kurie vožtuvai yra per diskeliai-regurgitacija. Iš tų, kurie serga endokarditu, daugiau kaip 40% turės mitralinio vožtuvo problemą (ypač mitralinį regurgitaciją), o daugiau kaip 25% turės aortos vožtuvo problemą (aortos regurgitaciją), kurios yra bendros vožtuvų problemos.
Kiti gaus endokarditą, nes jie dažniau patenka per kraują. Jei kraujyje esančios bakterijos gali sukelti bakterijų patekimą į vožtuvus. Mažais kiekiais bakterijų galima rasti mažame kiekyje kraujyje, tačiau kartais šie bakterijų srautai gali būti ilgesni. Tai gali nutikti, kai žmonės turi medicinos ar dantų gydymo procedūras. Visur, kai adata ar skalpelis prasiskverbia per odą, yra pavojus, kad iš odos (arba adatos ar skalpelio) pateks bakterijos. Tiems, kuriems yra hemodializė, ypač gresia pavojus (šiek tiek mažiau nei 8% pacientų, sergančių endokarditu, yra dializuojami).
Kiti, kuriems gresia pavojus, yra tie, kurie vartoja injekcinių narkotikų vartojimo adatas. Beveik 10% endokardito atvejų yra tokie, kurie vartoja intraveninius narkotikus , tokius kaip heroinas.
Ką tai jaučia
Yra įvairių tipų endokarditas.
Šios rūšys priklauso nuo to, kokia klaida jums užkrečia - taip pat ar tai natūralus (natūralus) vožtuvas ar dirbtinis užkrėstas.
Labiausiai pastebimas skirtumas tarp ūmios ir poūmios infekcijos . Kai kurios bakterijos paprastai sukelia ligą greitai. Kitos bakterijos paprastai sukelia ligą lėtai ir drąsiai, kai gali atsirasti rimta žala, kol kas nors žino, kad yra problemų.
Ūmus infekcinis endokarditas gali būti pažymėtas didžiu karščiavimu, kratinimu šaltkrėtis, didžiuliu nuovargiu, taip pat krūtinės skausmu, dusuliu, kuris gali staiga atsirasti.
Povilas infekcinis endokarditas užtruks ilgiau, paprastai mažiausiai 1-2 savaites, bet kartais ilgiau.
Subaktyvias infekcijas žymi apatiniai karščiavimas, bendras nuovargis, blogas apetitas, svorio kritimas, nugaros skausmas, naktinis prakaitavimas, nedidelis drebulys, galvos skausmas ir raumenų ar sąnarių skausmas. Kartais pastebėti ir nedideli, subtilūs mazgeliai pirštuose ar kojose, taip pat nudegusys ar nagų (ar akių) kraujagyslės.
Ūminis infekcinis endokarditas gali sukelti Staph Aureus . Poakytas dažnai sukelia streptokokinės (Strep) bakterijos, ypač viridinės streptokokai, kartais ir enterokokai ir netgi Staph tipo.
Poakytos infekcijos dažnai būna iš kūno dalių, kur paprastai yra sveikų žmonių. Strepinės infekcijos dažniausiai susidaro iš burnos per ertmę ar dantų darbą. Kai kurios infekcijos gali kilti iš žarnyno, o enterokokai dažniausiai pasireiškia genito šlapimo takuose. Šios bakterijos gali patekti į kraują iš medicininių ar chirurginių procedūrų.
Tipai
Be ūmaus ir poakčio, yra daug įvairių rūšių infekcijos, priklausomai nuo: a) kuris veikia vožtuvą; b) kokios bakterijos ar grybeliai yra; c) kaip lėtinė infekcija yra. Skirtieji ventiliai dažniau yra aortos ir mitralio (kairėje širdies dalyje) ir trikusio ir pilvo (dešinėje širdies pusėje).
Tie, kurie yra užsikrėtę injekcine narkotikų vartojimu, dažnai turi dešiniąsias infekcijas (ypač Tricuspid), o kitose - rečiau.
Šalutiniai poveikiai
Vienas iš didžiausių pavojų yra tai, kad augalai gali įstrigti medžiagų gabalus į kitas kūno dalis. Tai vadinama emboliu. Šie bitai gali užkimšti visus kraujo srautus - tai yra bet kur, priklausomai nuo to, kuri šildymo sistema yra įjungta. (Kairėje pusėje paprastai siurbiama į kūną ir smegenis, o dešinė pusė siurbiasi į plaučius). Tai gali sukelti rimtus pažeidimus ir infekcijas plaučiuose ir smegenyse, sukeliančius insultus, taip pat daugybę kitų kūno dalių, įskaitant inkstus, kepenis, blužnį ir svarbius kraujagysles.
Infekcijas gali būti sunku išvalyti ir nuolat kraujo bakterijas sunaikinti, o tai sukelia rimtą, nekontroliuojamą infekciją.
Infekcijos gali visam laikui sugadinti vožtuvus ir gali sukelti širdies nepakankamumą.
Gydymas
Daugumai antibiotikų reikės kelias savaites. Skirtingi režimai priklausomai nuo infekcijos (ir vožtuvo) yra nuo 2 iki 6 savaičių . Tai reiškia, kad bakterijos yra aiškiai su antibiotikais.
Kai kuriems reikia operacijos. Tai dažnai apima tuos, kurie turi dirbtinius vožtuvus, nuolatines infekcijas, blogą širdies nepakankamumą, širdies abscesus, nes infekcija eina į širdį iš vožtuvo.
Prevencija esant širdies problemai
Kai kurie žmonės, kuriems yra didelė rizika, prieš gydymą ar chirurgines procedūras gaus antibiotikus. Svarbu, kad prieš procedūrą pasikalbate su savo gydytoju, slaugytoja ir savo dantų gydytoju apie savo riziką ir susirūpinimą. Tie, kurie laikomi didžiausiu pavojumi, yra tie, kurie turi protezinį (dirbtinį) vožtuvą, praeinantį infekcinį endokarditą, tam tikras įgimtas širdies ligas (širdies ligą, su kuria gimėte) ir tuos, kuriems yra širdies transplantacija ir kurie turi vožtuvų problemų.
Jei kyla susirūpinimas dėl to, kad esate pavojuje, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
Ar ne reumatas karščiavimas sukelia širdies problemas?
Taip, iš tiesų. Reumatas gali sukelti uždegimą visoje širdyje, tačiau, kadangi liga išlieka, yra vožtuvo fibrozė, dėl kurios ji gali tapti pernelyg griežta arba slopinama (stenozė ar regurgitacija). Tai sukelia grupės A streptokokų infekcijos.
Kai jis nėra užkrečiamas
Jis taip pat gali būti neinfekcinis. Kartais tai gali būti susiję su reumatologiniais ir autoimuniniais sutrikimais.
Ar tiktai užkrėstos vožtuvai?
Infekcija taip pat gali būti susijusi su kitomis širdies viduje esančiomis dalimis, įskaitant "širdies skylę" (pvz., Sienų, atskiriančių širdį nuo skirtingų kamerų, defektus) ir virvelių (chordae tendineae), prijungtų prie vožtuvų.