CRE yra Carbapenemui atsparios Enterobacteriaceae . Tai bakterijos, kurios kovoja prieš antibiotikus. Bakterijos pasipriešina ir įveikia antibiotikus, skirtus mus apsaugoti. Šios bakterijos priartina mus prie antibiotikų laiko. Arba, kaip mes sakome, po antibiotikų eros, kurią mes tikimės, niekada nebus.
Let's Break It Down
Karbapenemai yra antibiotikų klasė.
Ši antibiotikų klasė dažnai yra paskutinė geros apsaugos nuo atsparių bakterijų linija. Gydytojai dažnai pasiekia šiuos antibiotikus, kai kiti antibiotikai neveikia, dažnai dėl atsparumo antibiotikams. Šie antibiotikai dažnai vadinami antrosios eilės antibiotikais. Ši klasė apima meropenemą, ertapenemą, imipenemą ir doripenemą. Šie antibiotikai gydo daugybę skirtingų bakterijų tipų ( gramne teigiamų ir neigiamų , aerobinių ir anaerobinių) daugelyje skirtingų kūno dalių nuo odos iki kraujo į širdį ir gimdos kaklelio traktas. Tokie antibiotikai dažnai yra skirti labai rimtiems infekcijoms, kai kiti antibiotikai neveiks.
Atsparios bakterijos yra tos, kurios nereaguoja į antibiotikus. Mes pasirenkame antibiotikus, skirtus konkrečiai infekcijos tipui ar specifinei infekcijos priežasčiai. Kartais antibiotikai nustoja veikti, dažnai dėl to, kad jie įgijo genų, leidžiančių jiems apeiti bakterijų sąveiką su antibiotikais.
Tai reiškia, kad antibiotikas negali pakenkti bakterijoms arba negali pakankamai veiksmingai veikti.
Enterobacteroacae yra gramneigiamų bakterijų, kurios yra strypų formos, šeima. Paprastai šios šeimos bakterijos randamos mūsų žarnynuose. Jie yra mūsų normalios žarnos floros dalis - mikrobioma.
Kartais, nors jie gali mus sudrausti. Jie gali sukelti ką nors nuo šlapimo takų infekcijų naujagimiui susirgus meningitui dėl pneumonijos, dėl viduriavimą nuo kraujo infekcijos kaulams.
Šios šeimos bendros bakterijos yra Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella ir Serratia.
Kas gauna šias infekcijas?
CRE paprastai užkrėstą asmenį, kuris jau yra ligoninėje, slaugos namuose arba turi procedūrą ambulatorinėje klinikoje. Tie, kurie įvedė bet kokį kitokį įtaisą ar medicininę įrangą, yra labiau rizikuojami. Tai reiškia, kad tiems, kurie turi šlapinimosi kateterį, IV eilutę arba ventiliatorių, kad padėtų jiems kvėpuoti, yra didesnė rizika. Tie, kurie vartoja daug antibiotikų, taip pat yra didesnės rizikos.
Perdavimas dažniausiai atsiranda iš sveikatos priežiūros darbuotojų rankų arba iš medicininės įrangos, kuri nebuvo gerai dezinfekuota tarp vartojimo. Nepaisant to, kad prietaisas buvo išvalytas ir dezinfekuotas, buvo blykstė tarp tų, kurie turėjo virškinimo trakto spindesį, kuris apėmė bakterijas.
Paprastai sveiki žmonės negauna CRE.
Tai reiškia, kad tie, kurie gauna CRE, dažnai jau serga. Tai gali prisidėti prie didelio mirtingumo, galbūt net 50 proc. Užsikrėtusių.
Šios infekcijos gali būti atsparios beveik visiems antibiotikams.
Ar daugelis žmonių tai gauna?
Dar nėra JAV. Susirūpinimą kelia tai, kad jei jis pradėtų plisti, mes neturėtume antibiotikų, kad būtų lengviau sustabdyti ligoninių paplitimą.
Kur tai yra?
Šie "Superbugs" yra visame pasaulyje nuo Indijos iki Graikijos iki Puerto Riko ir Niujorko. Jie yra mažiau paplitę, kai šie vaistai yra labai retai, pavyzdžiui, šalyse, kuriose yra mažai išteklių. Visame pasaulyje yra keletas taškų, kur infekcijos dažnis didėja.
Ar kiekvienas, kuris gauna klaidą, serga?
Ne, kai kurie žmonės yra kolonizuoti. Tai reiškia, kad bakterijos gyvena kažkur savo kūne, nesukeliant infekcijos.
Šios bakterijos gali sėdėti žarnoje nesukeliant jokių sveikatos problemų. Tačiau jie gali išlaikyti atsparumą kitoms žarnyno bakterijoms ir ateityje gali sukelti infekciją, pvz., Šlapimo takų infekciją.
Kaip bakterijos tampa atsparios?
Kartais susidaro mutacijos. Dažnai plazmidės, kuriose yra genetinės medžiagos bitų, perduoda atsparumą nuo vienos bakterijos į kitą.
Ar yra įvairių tipų?
Yra keletas tipų . Gydytojai žino apie Klebsiella pneumoniae karbapenemazę (KPC), New Delhi metalo-β-laktamazę (NDM), metalo-β-laktamazę (VIM), imipenemazės metalo-β-laktamazę (IMP) ir injekcinę oksacilinazę-48 (OXA- 48).
JAV KPC yra labiausiai paplitusi. Tai daro ląstelinę sienelę ne taip lengvai perduodama.
Daugiau susirūpinęs buvo karbapenemazės gaminantys padermiai (KPC, NDM, VIM, IMP irOXA-48). Jie pradėjo vis labiau plisti visame pasaulyje.
Kaip tai skiriasi nuo kitų Superbugs?
Šios bakterijos yra specifinės bakterijų rūšys, vadinamos gramneigiamomis bakterijomis. Tai daro CRE skiriasi nuo daugelio kitų Superbugs kaip MRSA ir VRE, kurie yra gramteigiamos bakterijos. Gramos teigiamos bakterijos reaguoja į skirtingus antibiotikus, kurie gali netapti gramneigiamomis infekcijomis. Yra keletas antibiotikų, kurie gali gydyti abi.