Jei Jums buvo diagnozuota prieširdžių virpėjimas, dabar jūs galite jaustis priblokšta. Jūs tikriausiai buvo užpilta informacija, kai kurie iš jų skamba šiek tiek baisi, ir gydymo pasirinkimai, kad visi garso nepageidautina. Jūsų gydytojas gali paskatinti jus priimti sprendimus, kuriuos jūs nenorite pasiruošti. Ir jei jūsų aritmija dar nėra visiškai kontroliuojama, jums gali būti jausmas garsus ir mažiau idealioje būsenoje priimti svarbius sprendimus.
Taigi paimkime žingsnį atgal ir įvertindami dalykus į perspektyvą.
Suprasti jūsų diagnozę
Prieširdžių virpėjimas yra labai dažna aritmija, ir dauguma žmonių, turinčių šią aritmiją, yra visiškai normalūs. Kai atvykstate į maisto parduotuvę užsiėmęs šeštadienį, nežinant to, jūs turbūt susidursite su dešimčia prieširdžių virpėjimo žmonių. Sekmadienio popietę žiūrėdami į savo mėgstamą futbolo komandą, šimtai ar net tūkstančiai tokių gerbėjų sirgo prieširdžių virpėjimu. Jūs taip pat netrukus sugrįšite į įprastą gyvenimo sritį.
Tai yra planas.
Tiksliau, planas yra dvejopas: pirma, įsitikinkite, kad visi simptomai, su kuriais susiduriate su prieširdžių virpėjimu, pašalinami arba sumažinami, kad galėtumėte grįžti į normalią gyvenimo trukmę. Antra, kad sumažintumėte insulto riziką. Abu šie tikslai yra visiškai pasiekiami. Jūs neturėtumėte tik vilties, kad jos abi pasiektos, turėtumėte tikėtis ir planuoti.
Norėdami ten patekti, jums iš tikrųjų reikės priimti keletą svarbių sprendimų ir jums reikės pradėti gydymą. Jums greičiausiai reikės pradėti vartoti naują vaistą arba galbūt kelis iš jų. Jums gali prireikti medicininės procedūros ar dvi. Jums gali prireikti keisti gyvenimo būdą dėl savo sveikatos.
Tačiau per šį palyginti trumpą laiko tarpą - per porą mėnesių, porą savaičių ar net porą dienų - ketinate peržengti šį sprendimo laiką.
Todėl prieširdžių virpėjimo problemos sprendimas yra rimtas dalykas, todėl jums reikės daug pastangų. Bet netrukus jūs grįšite gyventi savo gyvenimą įprastai.
Kaip priima sprendimus
Jūs žinote, kad turite priimti kokius nors sprendimus: kokį gydymą turėtumėte naudoti, kad sumažintumėte insulto riziką? Ar turėtumėte pasirinkti greitį reguliuojančio metodo ar ritmo kontrolės metodą ir kokius gydymo būdus kiekviename iš šių būdų jums tinka geriausiai?
"Teisingi" sprendimai priklausys nuo jūsų instinktų, jūsų polinkių, jūsų gyvenimo patirties, jūsų lūkesčių ir kitų dalykų, kuriuos galite pateikti tik prie stalo. Jos taip pat priklausys nuo jūsų sveikatos būklės, ligos istorijos ir kitų, kartais subtilių, medicininių priežasčių, dėl kurių turėsite pasikliauti savo gydytoju. Kitaip tariant, "tinkamą" prieširdžių virpėjimo gydymo metodą neturėtų diktuoti tik jūs arba jūsų gydytojas - tai turėtų būti bendras sprendimas.
Rasti tinkamą gydytoją
Jei susižeidžia smegenų auglys , surasti chirurgą, turinčią puikų lovos būdą, yra tik malonus.
Ką tu tikrai nori - tai chirurgas, kuris gali išgydyti naviką, net jei jis ar ji yra asilas. Tai nėra prieširdžių virpėjimo atvejis.
Jums reikia gydytojo, kuris (be to, kad tikrai supranta prieširdžių virpėjimą) yra apgalvotas, empatinis ir geras komunikatorius . Taip yra todėl, kad du iš jūsų kartu turi nuspręsti dėl optimalaus gydymo metodo. Jei negalite bendrauti, negalite bendradarbiauti tokiu būdu, kaip jums reikės.
Jei tai neapibūdina savo gydytojo, tuomet reikia gauti kitą.
Kokio tipo gydytojo man reikia?
Koks yra jūsų gydytojo kompetencijos lygis? Jei manote, kad Jus domina ritmo kontrolės metodas, tu turi pamatyti širdies ritmo specialistą - širdies elektrofiziologą.
Tai yra gydytojai, kurie yra kompetentingi valdyti visas gydymo galimybes ir žongluoti įvairių antiaritminių vaistų, procedūrų ir prietaisų, galinčių prisidėti prie normalios širdies ritmo atstatymo ir palaikymo, riziką ir naudą.
Tačiau nebereikia pradėti nuo elektrofiziologo. Paprastai kardiologas ir net geras vidinis medicinos specialistas (internistas) turėtų galėti padėti jums aptarti pagrindines galimybes ir padėti jums nuspręsti dėl gydymo metodo. Jie taip pat tur ÷ tų gal ÷ ti tvarkyti antikoaguliantų terapiją, tvarkyti gydymą, reikalingą jūsų prieširdžių virp ÷ jimo greičiui kontroliuoti ir prireikus atlikti kardioversiją. Daugeliui pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, tai yra viskas, ko reikia.
Tačiau, jei jūs svarstote visišką ritmo kontrolės metodą, kuris gali apimti lėtinius antiarimetrinius vaistus ir (arba) abliaciją, jums reikia kreiptis į elektrofiziologą.
Jūsų gydytojo vizitas
Prieširdžių virpėjimas gali būti reikalingas nedelsiant, kai pirmą kartą diagnozuojama . Tai puikiai tinka ir net reikalinga daugeliu atvejų. Jei prieširdžių virpėjimas yra labai greitas arba sukelia reikšmingus simptomus arba sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, reikia nedelsiant imtis priemonių širdies ritmo reguliavimui arba normalaus ritmo atkūrimui (ty kardioversijai). Tai nėra daug, ką galite padaryti, kad paruoštumėte tokį gydytojo apsilankymą. Jūs turite rimtą problemą ir reikia spręsti.
Tačiau kai tik dalykai stabilizuojasi, tampa laiko priimti ilgalaikius sprendimus dėl prieširdžių virpėjimo gydymo. Norėdami tai padaryti, jums reikės pasiruošti svariai diskusijai su savo gydytoju.
Pasiruošimas gydytojo vizitui
Prieš "diskusiją" pasiruoškite. Skaitykite viską, ką galite padaryti dėl prieširdžių virpėjimo ir jo gydymo galimybių.
Norėdami suorganizuoti savo mintis, turėtumėte apsvarstyti diagramos sudarymą, vieną iš keturių stulpelių. Pirmajame stulpelyje pateikiami gydymo galimybių pavadinimai, kurių manymu, galbūt jus domina ar norite sužinoti daugiau. Šiame stulpelyje gali būti tokie dalykai kaip "insulto prevencija naudojant Coumadin", "insulto prevencija su NOAC vaistu", "greičio kontrolė su vaistiniais preparatais", "ritmo kontrolė su vaistiniais preparatais", "ritmo kontrolė su abliacija" arba bet kurie kiti gydymo būdai, kuriuos jūs gali ypač norėti ištirti.
Antrame stulpelyje pateikiami kiekvieno gydymo, kuris yra ypač svarbus jums, pranašumai; trečiame stulpelyje pateikiami "trūkumai" kiekvienam gydymui; ketvirtame stulpelyje pateikiami klausimai, kuriuos turite apie kiekvieną iš jų.
Svarbiausia stulpelis tikriausiai yra su jūsų klausimais. Jūsų gydytojo apsilankymo tikslas - kiekvienas iš šių klausimų išsamiai apsvarstyti jūsų gydytojui. Du klausimai, į kuriuos turėtumėte kreiptis dėl kiekvienos gydymo galimybės, yra: "Kodėl ši galimybė man tinka" ir "Kodėl man tai nėra geriausias pasirinkimas?" Kitas galėtų būti: "Kas, už gydymą? "
Kai atliksite visus savo parengiamuosius tyrimus, gali būti, kad esate linkę į vieną gydymo metodą ar kitą. Arba jums gali atrodyti, kad esate visiškai ore. Bet kuriuo atveju, tai gerai. Šiame rengimo etape jūs nesprendžiate; jūs tiesiog pasiruojate save išgirsti savo gydytojo paaiškinimą apie galimybes (ir geriau suprasti kalbą, kurią jis gali naudoti) ir sugebėti atsižvelgti į savo rekomendacijas iš pagrįstų žinių pagrindo.
Gydytojo vizitas
Jums turėtų būti aiškūs tikslai, kuriuos gydytojas aplankys pats. Tarp jų turėtų būti:
- Jūs norite išgirsti savo paties gydytojo paaiškinimą apie jūsų gydymo galimybes.
- Norite išgirsti, kad jūsų gydytojas paaiškintų, kodėl, savo konkrečiu atveju , turėtų būti atmesti tam tikri pasirinkimai arba būti labiau apsvarstyti.
- Norite atsakyti į visus jūsų klausimus.
Nepaisant viso jūsų paruošimo, nesunku būti priblokštas tikrinant savo gydytoją. Turėtumėte tikriausiai tikėtis, kad būsite priblokšti.
Norėdami valdyti "priblokšti", turėtumėte daryti vieną ar abu šiuos dalykus: turėtumėte paimti antrą ausų porą - patikimą mylimąjį ar pažįstamą asmenį, kuris gali atidžiai ir objektyviai klausytis gydytojo paaiškinimų kartu su jumis ir padėti jums vėliau suvirškinti; ir / arba turėtumėte įrašyti vizito garso įrašą. (Jums reikės jūsų gydytojo leidimo tai padaryti, tačiau jei jis / ji atsisako, tai yra geras ženklas, kad jums gali tekti netinkamas gydytojas.)
Po apsilankymo
Pasibaigus apsilankymui, jūs galite būti visiškai aišku savo požiūriu, kokį gydymo būdą norite naudoti. Tai puiku. Bet labiau tikėtina, kad norėsite šiek tiek laiko galvoti apie tai. Tai taip pat gerai.
Procesas "galvoti apie tai" turėtų apimti perduodamas jūsų paruoštą klausimų sąrašą po to, kai matėte gydytoją, ir įsitikinkite, kad jūs visiškai suprantate visus atsakymus. Bus naudinga klausytis įrašų, kuriuos atlikote, arba aptarti klausimą su draugu, kuris jus lydėjo, apsilankyti savo gydytojui. Jei pastebėsite, kad vis dar yra atvirų klausimų, paskambinkite ar el. Paštu išsiųskite savo gydytojui paaiškinimą (pageidautina, per dieną ar taip, kad pokalbis vis dar būtų aiškus jo protu).
Po to, kai atliksite šiuos veiksmus, būsite pasiruošę priimti sprendimus dėl optimalaus požiūrio į prieširdžių virpėjimą.
Ieškau antrosios nuomonės
Antroji kito gydytojo nuomonė gali būti naudinga arba gali būti nereikalinga. Tai labai priklauso nuo to, kaip patogu jūs esate su savo santykiais su savo gydytoju, ir apie sprendimą, kurį jūs padarėte dėl savo aritmijos gydymo. Nesijaudinkite dėl to, kad pažeisite savo gydytojo jausmus, tačiau gydytojai turėtų tikėtis (ir netgi paskatinti) savo pacientus gauti antrą nuomonę dėl griežtų medicininių sprendimų.
Viena iš atvejų, kai antroji nuomonė turėtų būti taisyklė, o ne išimtis, kai nusprendėte atlikti invazinę procedūrą prieširdžių virpėjimo-abliacijos terapijos gydymui arba kairiojo priekinio pleišto uždarymo įtaiso įterpimui. Šiuolaikinė šiuolaikinė būklė yra pliūpsnyje, ir netgi elektrofiziologai nesutaria, kada turėtų būti naudojamos tokios procedūros.
Jūs norėsite įsitikinti, kad jūsų byloje procedūra yra tikrai pagrįsta idėja, ir kad jūs nepadarėte evangelisto. Jei du skirtingi elektrofiziologai sutinka, kad procedūra yra prasminga, tai yra daug didesnė tikimybė, kad ji iš tiesų yra.
Po jūsų sprendimo
Kai apsvarstysite visas galimybes ir priimsite sprendimus dėl gydymo, o gydymas iš tikrųjų prasidės, nepamirškite, kad jūs iš tikrųjų neuždarėte jokių durų.
Žmonės dažnai perjungia ritmo kontrolės metodą į normos kontrolės metodą, jei vienas ar du bandymai su antiaritminiu vaistu nesėkmingi arba jei mėginys abliacijai nesėkmingas. Ir taip pat yra įmanoma, kad greičio reguliavimo strategija gali ne visiškai palengvinti simptomus, tokiu atveju visiškai įmanoma pereiti prie ritmo kontrolės metodo. Taigi jūsų pradinis sprendimas nebūtinai turi būti jūsų galutinis sprendimas.
Tačiau daugumai žmonių prieširdžių virpėjimo gydymas yra gana sklandus, kai sprendžiama gydymo metodika, ir jie greitai sugrįžta prie jausmų. Net jei gydymas nėra visiškai sklandus ir reikalauja kelių skirtingų bandymų, jūs ir jūsų gydytojas turėtų išlikti, kol bus įvykdytas tikslas ir jūsų lūkesčiai.
Kartais reikia išbandyti skirtingus gydymo būdus ir netgi skirtingus gydymo būdus, prieširdžių virpėjimui. Bet jūs neturėtumėte pakeisti savo galutinių lūkesčių, kurie turėtų būti normalus gyvenimas su minimaliais simptomais.